尿毒症是由于糖尿病、高血压病、慢性肾小球疾病、囊性肾病、药物性肾损害引起的。尿毒症是指慢性的肾脏损害到了比较重的状态，那么这个时候，肾脏的肾小球的滤过率，损害很重低于15毫升每分钟。称为尿毒症。从目前来看引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看，以目前透析的患者的原发病做的统计资料显示，最多见的发展中国家或者发达国家糖尿病肾病在第一位，慢性肾小球肾病就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位，还有一个就是这个高血压肾损害占的比例非常高，基本上来看，占到了透析患者的第三位，高血压引起肾伤害也是非常多见的。还有一类疾病，就是像囊性肾病。过去关注的不多，现在从目前统计结果来看发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭。但还要警惕的，因此，很多原因、很多的原发病都可以引起尿毒症，其中要关注的就是糖尿病、高血压病，慢性肾小球疾病，囊性肾病，还有药物性肾损害。

尿毒症遗传吗？首先，我们要搞清楚什么是尿毒症，我们说尿毒症是肾脏慢性损害到了一定程度，出现了肾小球滤过率下降。肾小球的滤过率小于15毫升每分钟，并且并发了一系列的并发症，比方说肾性贫血、比方说钙性酸中毒、比方说钙磷代谢紊乱，还有甲旁亢等等。那么尿毒症，由于引起它的原因不一样，那么它是否遗传的话就各不一样。比方说，我们比较多见的遗传性的这些疾病，发展到尿毒症的最多见的，第一个像多囊肾。我们说多囊肾它是一个常染色体的显性遗传。因此的话，这种病人，特别是一型的，这个多囊肾基本上到后期，都可以发展到这个终末期肾病，所以这个是有遗传的。那么还有一些疾病，比方说，遗传性的一些疾病像Alport综合征，我们常常说的眼耳肾综合症也是一个遗传性的疾病，特别是性连锁遗传的这一类的患者的话，他的家族中可能很多人会出现这个尿毒症终末期肾病。也就是说，这个尿毒症遗不遗传，跟他引起这个尿毒症的这个原发病有着密切的联系，如果它本身就是一个遗传性的疾病，那么他可能就有遗传，如果它是一个非遗传性的疾病，比方说药物损坏导致的终末期肾病的话，这个就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人，他也有可能发展到终末期肾病，那么如果你自己的后辈没有糖尿病的话，就不会遗传，也就是说遗不遗传，跟它的这个引起尿毒症的原发病是直接相关的。

患者到尿毒症期以后，最主要的就是药物治疗。患者患上尿毒症后，因为毒素不能排出来，水也不能排出来，并发症不好控制，这时候一定要肾脏替代治疗；肾脏替代治疗的方法有透析、换肾，换肾即肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。尿毒症的诊断标准，比如肌酐清除率是15或者是10以下，肌酐达到800到900左右，出现一些并发症，这时候就是透析的指征。尿毒症患者选择腹膜透析和血液透析，一般70%的病人既可以做血透，也可以做腹透，需要根据当时医院的条件和病人的条件来选择治疗方式；如果换肾患者透析合适，找到合适的肾源就可以去做肾移植，即换肾。所以，尿毒症目前的治疗方法，有以上几种。

预防血液透析并发症的最重要的方法就是要注意饮食、运动、生活方式。首先病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，这是最基本的透析处方，除这个常规透析处方以外，普通透析只能清除小分子的毒素，而且只能替代部分的肾功能，但并发症发生中，其实很多是和大中分子有关系，还要补充一些普通透析所不能解决的透析方式，比如血液灌流、血液滤过，这些可以更充分地清除一些中、大分子毒素，预防并发症的发生，但还有一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，比如纠正贫血，要用生血针，治疗肾性骨病，要用D3补钙，高血压要降压。

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。