胰腺炎用什么药最好
一般情况下,由于存在个体差异,一般没有“胰腺炎用什么药最好”的说法。胰腺炎患者可使用制酸剂、胰酶、奥曲肽、止痛剂、胰岛素或其他降糖药,用药需要在医生的指导下进行。
1.制酸剂:胃酸对胰酶有破坏作用,故胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用,通常为H 2 。
2.胰酶:给慢性胰腺炎患者补充胰酶,是针对胰酶(脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶)缺乏引起的消化不良。消化不良的症状有腹胀、厌食、脂肪泻等。根据国外常用的14种商品胰酶制剂,每一胶囊(或片剂)单位含量分别为脂肪酶4000~25000单位、淀粉酶12000~74700单位、蛋白酶12000~62500单位。这些制剂自然也含其他两种消化酶。运用胰酶制剂,应视每片含量,估算出需要量。如果有效,需要持续较长时间,甚至可以长期服用。
3.奥曲肽:生长抑素是人体具有广泛保护作用的一种胃肠激素,也能抑制胰腺分泌。奥曲肽是生长抑素的长效制剂,与生长抑素有同样的生理功能。临床实践已证实奥曲肽能治疗胰腺内瘘,也提示能缓解慢性胰腺炎的腹痛。
4.止痛剂:因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现。止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药。慢性胰腺炎晚期的腹痛常剧烈难忍,应综合积极治疗,同时加强胰酶、制酸剂的应用;可根据患者情况,与镇静剂(安定类)、解痉剂(颠茄、山莨菪碱)等并用;能提高止痛效应。
对严重腹痛难以缓解的慢性胰腺炎,可局部注射麻醉剂(如利多卡因)使腹腔神经丛麻醉阻滞以止痛,但也仅能持续短暂期限。
5.胰岛素、其他降糖药:慢性胰腺炎患者若合并糖尿病,则应使用胰岛素或相应降糖药。
总之,胰腺炎是长期反复发作、内外科治疗难以治愈的病。以上药物,对缓解病情能起一定作用。戒酒和治愈胆结石、胆囊炎等,是停止本病发展的有效措施,尤其在早期,有可能使病情减轻或停止发展,从而减少或停止用药。