了解一下肺纤维化怎样确诊
发布时间:2020-09-1658975次浏览
说起肺纤维化,人们应该都不陌生,肺纤维化是一种比较常见的呼吸系统疾病,常常表现为咳嗽,吐痰,多是由于支气管感染引起的,严重的还会引起支气管变形等,下面我就带领大家共同了解一下肺纤维化怎样确诊吧,请大家仔细阅读下面的文章。
确诊肺纤维化的方法有:
一、肺功能检查:一般常规通气功能测定可发现肺纤维化患者有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。
二、血液学检查:血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。
三、胸部X线平片:早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡 炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周 围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸。
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得了肺纤维化要怎么治疗
肺纤维化这种疾病的出现不仅会严重伤害到患者的身体健康,还会影响到患者的正常生活,如果肺纤维化患者没有及时的治疗的话,就会发生一系列的并发症,对于每位患有肺纤维化的患者来说,及时的治疗非常关键,那么,究竟得了肺纤维化应该如何治疗呢、?我们一起来了解一下
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肺纤维化手术治疗方法
肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果,目前肺纤维化手术主要有微创手术和换肺手术两种。
肺纤维化的症状
肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变,肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围,肺间质或者肺实质,主要是影响患者肺的弥散功能,通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环,这层膜发生了纤维化,氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍,就会出现明显低氧,并且随着病情的加重,改变会越来越广泛、越来越严重,病人呼吸困难,低氧的情况就会越来越重,呼吸困难也就会越来越重,所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽,引起咳嗽的原因非常的复杂,在肺纤维化的病人里头,咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主,不会有分泌物,和临床上感染性的疾病是不一样的,感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰,和慢阻肺也不一样,慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽,往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰,肺纤维化多半表现为咳嗽,干咳为主,当然如果合并有感染的情况,可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。
肺纤维化应该怎么办
肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗,病人的预后是非常好的,治疗效果也是很好的。经常有患者非常担忧,非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询,其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因,预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在,有些局限存在的,更不用说有太多的恐慌。所以一旦拿到这样的报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,医生会根据患者的临床的表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化,比如患者曾经有过不良空气的吸入,要避免不良空气的吸入。如果是没有原因的肺纤维化,医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗,吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期,就是肺纤维化非常广泛、也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,情况医生还是有治疗手段的,医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展,临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论,肯定会得到恰当的处理。
间质性肺纤维化的治疗方法
间质性肺纤维法强调早期诊断,早期治疗。针对不同类型治疗方法有所不同,治疗以抗纤维化为目的,药物选择有糖皮质激素单药治疗,具体需要在医生指导下根据病情对症治疗。间质性肺纤维化患者,可以使用乙酰半胱氨酸治疗,大多数患者耐受性良好,可口服治疗间质性肺纤维化,具有明确的效果,能够显著改善患者的肺活量。另外,还可以抗纤维化治疗,如使用秋水仙碱,具有抗纤维化作用,其作用机制包括使胶原合成趋于正常,抑制纤维连接蛋白及肺泡巨噬细胞原生长因子的释放。秋水仙碱还有较强的抗炎作用。还可以使用γ-干扰素治疗间质性肺炎。近年来随着拮抗剂的临床广泛运用,可以使用生物制剂治疗间质性肺疾病。其他是支持营养对症治疗。晚期间质性肺纤维化患者糖皮质激素及免疫抑制药效果很差,所以一旦出现间质性肺纤维化,则应积极使用糖皮质激素和免疫抑制剂,如泼尼松。糖皮质激素的反应取决于纤维化进展的程度和病理类型。对于糖皮质激素反应不佳患者,可以使用免疫抑制剂联合治疗,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、羟氯喹等均有效。
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肺纤维化是怎么回事
肺纤维化从CT上可以看到有很多的肺部纤维条索。肺的间质影响人体氧气的弥散功能,一旦发生肺纤维化,弥散功能就会受到明显的影响,最终会引起低氧,甚至呼吸衰竭。引起肺纤维化的原因很多,有一些是特发的,不明原因的。有一些是有原因的,比如结缔组织病里有很多狼疮、干燥、皮肌炎等疾病,都是可以引起肺纤维化。有些跟粉尘的接触有关系,比如患者长期接触大量的粉尘,在砖厂的或者煤矿的人群,长期接触不良刺激,也可以引起肺纤维化。还可以有一些少见的疾病,比如结节病,也可以引起肺纤维化。
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肺纤维化的生存期
不同原因导致肺纤维化的生存期是不一样的。有原因的肺纤维化患者通过原发疾病的治疗,能取得比较好的疗效,病情也会相对比较稳定。有一些原因无法去除,或者是原因不明确的肺纤维化的病人,预后可能相对会比较差一些。比如特发性肺纤维化患者的治疗相对可能会比较棘手,生存期可能相对会比较短一些。但是临床上最近也针对特发性肺纤维化,有一些新药的研发,比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用,使患者的生存期和生活质量都有比较大的改观。所以患者一定要去找专业的医生去咨询,才能知道相关的预后。
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肺纤维化怎么办
一旦拿到报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,然后医生会根据患者的临床表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是能够找到原因的肺纤维化,治疗原发病,同时使用一些抗肺纤维化的治疗,预后是非常好的。如果是没有原因的肺纤维化,可能会使用抗纤维化的治疗。如果病人的肺纤维化已经到了晚期,肺纤维化非常广泛,也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,可以考虑进行肺移植的治疗。
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肺纤维化能治愈吗
肺纤维化往往都是病变修复的终末改变,所以很难把纤维化的肺变成具有正常功能的肺。但是如果肺纤维化的病变不足以影响肺功能,其实是不用特别恐慌的。曾经有过感染或者说曾经有过其他的一些肺损伤的病人,遗留一些肺纤维化是正常的表现,不影响肺功能,不影响患者的正常生活,所以也不用考虑治愈或者不治愈的问题。病变范围很广泛,严重影响患者呼吸功能的肺纤维化患者是需要考虑治愈和不治愈的问题的。临床上的治疗手段也很多,包括药物治疗、外科治疗,甚至肺移植。
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肺纤维化怎么治疗
治疗肺维纤化,首先要找到它的病因。蘑菇肺或者药物引起的,有一部分是可逆的,结缔组织引起来的间质性肺病,可以针对结缔组织病来进行治疗,对疾病有一定的缓解的作用。肺泡蛋白沉积症,早期时候我们可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗,肉芽肿性的疾病,比方说结节病,就可以用激素来进行治疗,而这个疗效还是不错的,特发性间质性肺炎,其中有一种特发性肺间质纤维化,治疗起来比较困难,现有药物,比方说尼达尼布、比非尼酮进行治疗呼吸困难和咳嗽得到一些缓解,特发性肺间质纤维化可以用中医中药来进行治疗,活血、通络、益气等这样一个辩证思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解,从而提高生活质量。
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