怀孕顾名思义就是不来月经、停经，整个孕期应该是不会有阴道出血的。一旦是出现阴道出血，无论是什么孕周，什么月份都是有异常的。这种出血有的时候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是无痛的出血，有痛的出血大多数是因为有宫缩。宫缩引起来的是叫先兆流产或先兆早产引起来的出血，无痛的出血就要更高度警惕了。无痛出血就源于几种可能，跟产科相关的就看看有没有胎盘位置异常的出血，比方前置胎盘的出血，前置血管的出血，对孕妇是比较风险特别大的并发症。如果发现严密监测还有跟产科不相关的出血，无痛的出血，看有没有宫颈原因的出血，宫颈长息肉、长肿瘤的出血。还有就是有没有炎症的出血，有宫颈特别严重的感染、炎症或者阴道有炎症，都有可能会引起血性的分泌物有出血，这些是要去分辨的。

怀孕之后孕激素会相应的升高，孕激素顾名思义是和怀孕相关的，孕激素能够促进增生期的子宫内膜向分泌期转化，有利于孕卵的着床以及发育，同时孕激素可以使子宫内膜平滑肌松弛，减少子宫收缩，有利于宝宝在一个安静的宫腔内生长发育。一般情况下孕早期孕酮值会随着孕周增加而升高，我们在看孕酮的时候要参考化验单上孕周的正常值范围，如果孕酮偏低有可能会增加先兆流产和流产的风险。临床上孕酮低最常见的原因一般有两个：一个是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止发育的征象，一般胎停育之后孕酮会随之降低。第二种是生理性的降低，如果孕酮值在十几到二十几之间，这种波动的状态是正常的现象，因为孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌，表现也呈波动性，所以在一定范围内波动都是正常现象。如果单纯的孕酮低并不意味着一定是病理情况，但是如果同时合并有先兆流产的表现，比如有阵发性的下腹坠痛或者有阴道出血，就需要在医生的指导下补充孕激素。临床上常用的孕激素有两类：一类是黄体酮，一类是地屈孕酮，这两种都是可以使用的，具体使用的剂量和方法，需要根据个人症状的严重程度，来制定个体化的治疗方案。

先兆性流产是有可能会引起子宫的收缩的。那么主要的临床表现就是下腹部的隐痛。下腹部隐痛的症状一般都是由于子宫收缩所引起的。并且同时可能还会出现有阴道少量出血的症状。那么腹痛和阴道出血的症状就是我们先兆流产的一个常见的临床表现。超声检查下，我们可以看到宫腔内的妊娠囊和卵黄囊。有的时候还可以看到胎芽和胎心搏动。这种情况我们就可以确认是宫内妊娠排除宫外孕了。那么对于先兆流产的病人，我们一般可以进行适当的休息和保胎治疗，可以给予黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎。一般经过一到两周左右的保胎治疗以后。那么腹痛也就是子宫收缩，还有阴道出血的症状都会逐渐的缓解减轻，出血逐渐停止。这样的话，我们的保胎是成功的。胚胎可以正常的发育，胎儿的预后也是良好的。

先兆性流产的孕囊是不会排出的。如果孕囊排出，我们就不称为先兆流产，而称为难免流产或者是完全流产。先兆性流产主要是指在怀孕的早期孕妇出现有下腹部的隐痛，有时伴有阴道少量出血的症状。大多数的先兆流产的病人，胚胎的生长发育是没有问题的。经过一到两周的休息和保胎治疗以后。大多数先兆流产的症状会逐渐的缓解消失。胚胎的生长发育是不受影响，胎儿的预后也是良好的。只有少数的先兆流产会出现持续的阴道出血或者腹痛，出血量逐渐增多，从而导致难免流产和完全流产的发生。绝大多数的先兆流产经过保胎是可以继续妊娠的。

怀孕期间出现先兆流产，对于胎儿正常生长发育没有影响。经妇科检查，宫颈管未张开，没有妊娠物排出。胎儿生长发育和孕周相符，可进行保胎治疗，不影响胎儿正常生长和发育。37周内早产儿，脏器发育不成熟，有可能存在一定缺陷，出生后可能会伴随后遗症。