睡觉的时候如果出现心脏难受，可以考虑以下几种情况：首先，如果冠心病的患者出现心脏供血不足，就会引起睡觉的时候心脏难受。除此之外，心功能不全甚至心力衰竭的患者，在睡觉的时候就会引起回心血量过多，这个时候也会引起心脏难受。不仅如此，心律失常的患者也会出现心脏难受，心律失常主要就会表现为阵发性的心悸、心慌、胸闷，而常见的心律失常包括心动过速、心动过缓、心律不齐、频发或者偶发的早搏，而这些情况都会引起睡觉的时候心脏难受。除此之外，如果过度劳累或者长期熬夜也会引起心脏难受的情况。如果没有休息好，在睡觉的时候也会导致心脏难受的情况，尤其是通宵熬夜、长期熬夜。在睡觉的过程中，由于熬夜的时间比较长，也会诱发相关的症状。如果是心肌供血不足导致的睡觉期间心脏难受，就要第一时间到冠心病门诊就诊，必要时进行冠状动脉CT扫描，或者进行心脏造影检查，明确相关的诊断。如果是心功能不全，甚至心力衰竭引起的睡觉的时候心脏难受，就要进行超声心动图检查。因为超声心动图可以评估心脏收缩时候的功能，就可以有效的评估射血分数，来评估是否有心功能不全甚至心力衰竭的情况。如果存在有各种心律失常的发作,就要进行24小时动态心电图检查，评估患者是否存在心律失常的情况。

如果突然出现心脏疼，在临床中最常见的是冠心病患者出现了心绞痛的情况。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血、供氧的，最重要的血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至会造成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候，心肌耗氧会显著的增加，在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。但是由于冠状动脉存在有严重的病变，供血和供氧不能及时和充分的供应上，就会导致心肌供血不足，这时就会诱发心脏的疼痛。除此之外，冠心病的患者如果出现不稳定斑块的破裂，就会诱发急性冠状动脉综合征，这是十分危险的情况，也会发生心脏疼，甚至还会威胁到患者的生命。急性冠状动脉综合征就包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，这时就要尽快的到医院就诊，明确相关的诊断。除此之外，非心脏疾病也会诱发类似的症状，包括肋间神经痛、肋软骨炎等等。除此之外，心脏周围的皮肤病变，如皮肤的损伤、感染，如带状疱疹等等也会出现类似的症状。如果自己不能够鉴别，就要第一时间到医院就诊，可以挂心内科、消化内科、神经内科或者皮肤科的门诊，由专业的医生进行评估和判断。如果是急性冠状动脉综合征，就要进行急诊的冠状动脉造影检查和冠状动脉的介入治疗，包括血栓抽吸、球囊扩张手术和支架植入手术。如果是肋间神经痛，肋软骨炎引起的疼痛，就要在医生的指导下应用止疼药物治疗。

58岁这个年龄段，心跳应该在每分钟60~100次之间。每个人的基础心率都是不一样的，如果长期的坚持运动，心率可能会有一些偏慢。平静状态下测量心率在正常的范围内就不需要担心。如果心跳在每分钟55次到60次之间，没有胸闷、活动以后心悸等不舒服的症状，也不用担心，因为心跳稍微偏慢通常不会对身体的健康产生影响。如果心跳明显的低于正常范围或者超出正常，就要引起重视，需要进行心电图或者动态心电图等检查，查明病因再进行治疗。

心脏血管斑块不能自行消除，因为此时的血管内膜已经发生了明显的病理变化，当动脉硬化的斑块一旦出现钙化，这种变化是不可逆的，只能通过口服药物等等手段维持其现状，或者延缓斑块形成的进一步发展。服用某些药物如他汀类可以稳定斑块，有些患者会有斑块缩小，但总的来说并不会使斑块消失。有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群，发生心脏血管狭窄的风险高出旁人，需要定期体检。手术治疗将心脏血管斑块的风险性降到最低，所以当狭窄大于90%时，就需要进行人工干预治疗如支架、搭桥、内膜剥脱、斑块切除等缓解恢复心肌血供。

心血管病防治不要暴饮暴食，避免热量过高、高胆固醇饮食。心血管疾病包括高血压、心率衰竭、冠心病、瓣膜病等。很多情况无法预防，例如说如果家族里有高血压、高脂血症、糖尿病史，则要每年定期体检，及早发现危险因素，及早进行药物干预；第二能够预防控制的措施是改良生活习惯，例如保持生活规律，要多运动、多锻炼、节制饮食、保持标准体重、不吸烟、不饮酒等。至于遗传基因的表现，大概50％早晚都要出现，要认识到遗传因素的重要性，定期体检，及早发现危险因素，而进行早期的药物干预，避免出现心源性事件，如脑出血、心梗。