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糖尿病肾病症状

发布时间:2019-03-1159220次浏览

糖尿病发病后,患者会发生蛋白尿。随着病情恶化,肾脏也受到威胁。许多患者也可能有水肿,导致血压升高,腿部痉挛和贫血,这对于患者的生活和工作来说都将会受到影响。因此,我们需要注意糖尿病肾病的症状,在了解了这些东西之后,相信糖尿病肾病的治疗也会简单很多,下面一起看一下。

一、蛋白尿
  这是糖尿病肾病的第一个征兆。当发生持续性蛋白尿时,肾小球滤过滤开始下降。随着疾病的进展,尿蛋白的量逐渐增加,尿蛋白的量与肾病的严重程度一致。当肾小球滤过率明显低于正常时,大量蛋白尿可发展成肾功能衰竭。如果尿蛋白在24小时内小于3克,则尿蛋白量没有显着增加,并且肾衰竭的进展变慢。

二、高血压
  由于血管收缩物质醛固酮是在肾脏中产生的,当肾脏生病时,醛固酮升高会导致患者不受控制的高血压,这在肾功能衰竭患者中十分常见。糖尿病患者发现他们的血压升高。这个时候不要先使用抗高血压药物,找到血压升高的原因才是最重要的事情。
  三、肾功能衰竭
  糖尿病肾病常伴有多种并发症,心力衰竭和膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭,也可发生急性肾功能衰竭。在早期阶段,为了满足葡萄糖排泄的需要,肾小球滤过率增加,血尿素氮和肌酐水平正常,并且在持续性蛋白尿的存在下,血尿素氮和肌酐浓度增加,肾脏功能出现了不足。

四、水肿和肾病综合症
  大约一半的患者出现水肿,这可能是由于尿液中大量蛋白质的流失造成的,但年龄越大,其他原因导致水肿的原因越多。另外还有大概五分之一的患者会有综合性肾病,这是患者需要注意的地方。

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糖尿病肾病有哪些症状
随着生活水平的提高,糖尿病患者的人数也日益增长,糖尿病肾病就诊的量也越来越多,以肾病为首发的糖尿病患者,是不乏其人,一般来说,有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏,在临床中出现蛋白尿,同时伴有血糖异常时,一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断,仔细询问病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外,尿中如果出现了泡沫,就需要引起了高度重视了,由于肾脏功能特别强大,它的代偿能力很强,在发病早期可以没有肾功能的变化,但是一旦发展到肾功能受损的时候,就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了,因此在患有糖尿病的患者的时候,应该注意自己的尿常规和肾功能的检查,特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查,我们可以及时了解病情的发展情况,做到早期治疗,减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多,就诊的人数也逐年增多,重视尿常规和肾功能的定期检查,是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病的症状是血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿、机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻。一型和二型糖尿病的患者都可以发病,早期患者没有临床表现,不易被发觉,随着糖尿病病程的延长,肾脏负担越来越重,临床上尿蛋白也随之增多,严重的话伴有血压升高、控制不住、食欲的减退、浮肿等等,机体免疫力下降,经常出现感冒腹泻的症状。多数伴有血肌酐和尿素氮的升高,全身的浮肿、血压、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常见并发症后期发展为大量蛋白尿,严重者可伴有肾功能的损伤,甚至尿毒症。
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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、针对肾功能损伤的治疗和合并症的处理。一、饮食治疗和运动治疗,管住嘴、迈开腿是最好的方式。二、药物治疗包括口服降糖药物和皮下注射胰岛素,胰岛素的选择要根据血糖的变化及时调整剂量。三、针对肾功能损伤的治疗,控制血糖在正常范围,减少肾小球的高灌注、高跨膜压、高滤过是有效的减少蛋白的方式,出现血肌酐升高的时候,建议使用胰岛素治疗。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道症状要考虑透析治疗。四、合并症的处理,积极的血糖、血压、血脂控制,同时减少尿蛋白的增多,注意肾功能的变化,及时调整降糖药物的种类。
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糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二,发生糖尿病的同时是否还有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制“三高”或“四高”。
糖尿病肾病中医建议吃什么
糖尿病肾病中医建议控制血糖,改善病人的口渴、多饮、烦躁、夜间盗汗症状,用中药养血、活血化瘀方法对糖尿病肾病治疗。糖尿病肾病出现合并症时,如出现糖尿病的末梢神经病变,出现血管病变时,用中药进行治疗,减少蛋白尿、改善患者的症状、延缓糖尿病肾病进展。最早期的参照一型糖尿病并发糖尿病肾病的Mogensen分型,或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿,是否是合并肾功能异常,分阶段治疗对糖尿病肾病来说尤为重要。糖尿病不管是在什么状态都用一种治疗方案不太适合。
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糖尿病肾病有哪些危害
糖尿病是一种高发疾病,有相应的并发症。最主要的就是会出现视网膜病变,主要是由于糖尿病并发心血管疾病而导致。另外从肾脏来说,糖尿病肾病已经成为终末期肾病最主要的一个来源,所以糖尿病肾病的危害非常大。糖尿病是一个系统性疾病,损害多个系统,糖尿病肾病病人是多系统的损害。从肾脏角度看,可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常,可以出现心衰合并外周血管病变。糖尿病肾病目前是中国较常见,所以对糖尿病的病人,早期的控制血糖、控制血压、控制血脂、减少蛋白尿非常重要。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病,以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者,肾小球是高滤过状态,临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变,主要是出现肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展,糖尿病肾病患者,可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期,可以出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,可以出现显性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展,就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者,处在不同的状态,临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者,可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人,出现糖尿病肾病的情况,也比较多见。