胸膜炎如何治疗
发布时间：2019-04-0151404次浏览
胸膜炎这个病指的是细菌或病毒感染引起的胸部周边炎症，对于胸膜炎这个病来说，需要先明确自身的病因再进行对症治疗。如果是细菌感染引起的胸膜炎，需要用抗生素药物来控制病情。如果是病毒性感染引起的胸膜炎，需要用抗感染药物来治疗。如果胸膜炎患者有严重的积液，要及时的抽液处理。
平时只要存在病毒或细菌感染胸膜的情况，后期患者就会出现胸闷、胸痛、发力等全身不适症状。胸膜炎轻微时，对身体不会造成太大影响。如果胸膜炎症状严重，会影响到患者的日常生活。很多人都想知道一个问题，胸膜炎如何治疗？
一、胸膜炎如何治疗
1.根据病因处理
胸膜炎这个病是病毒性感染要么是细菌性感染，细菌性感染的患者要注意采取抗生素药物来控制病情的发展。如果是病毒性感染，这是需要抗感染药物来处理的。此外，胸膜炎这个病也有可能是其他疾病所引发的，这类人群要积极治疗原发病灶，减少疼痛情况。
2.抗结核药物治疗
如果是结核性感染引起的胸膜炎，这类患者可以选择抗结核感染的药物来控制病情，比如异烟胺、键霉素等等。这类药物效果都还不错，建议患者使用。
3.抽液处理
如果胸膜炎的患者伴有严重的积液，这时候患者会出现典型的呼吸困难症状，这类人群要注意及时的抽取身体内的液体，减少伤痛情况。
4.疼痛严重时的治疗
如果胸膜炎的疼痛比较厉害，这时候患者可以要求医生开阿司匹林等消炎止疼的药物来控制自身病情的发展。
二、胸膜炎注意事项
1.避免劳累
胸膜炎的患者要注意日常休息，避免劳累过度，特别是要尽量减少体力劳动，平时疼痛严重时要注意卧床休息。
2.饮食注意
胸膜炎的患者要注意多吃高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等等，这类食物吃多了可以增强个人免疫力，提高抗病能力。此外，适合胸膜炎患者多吃的食物有苹果、梨、火龙果等新鲜的水果，其丰富的维生素、水分有助于提高抗病能力。
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胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
