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肝硬化晚期的治疗

发布时间:2019-04-0959881次浏览

肝损伤是不可逆的伤害,平时如果说存在肝功能异常就要及时治疗,否则后期就会出现肝硬化等严重性疾病。对于肝硬化的患者来说,首选药物控制,比如恩替卡韦、替诺福韦等药物。其次,肝硬化的患者要注意及时抽取腹水,避免腹水影响身体。肝硬化的患者要注意日常护理,避免劳累过度,补充大量的蛋白质来改善体质。

肝硬化这类疾病比较复杂,如果说早期有积极治疗,后期就会导致患者严重乏力、腹水生成等情况。肝硬化晚期是不可愈的,多需要采取药物来积极控制病情的发展,避免病情加重危机生命。那么,肝硬化晚期的治疗方法有哪些?
  一、肝硬化的晚期的治疗
  1.药物控制
  如果说肝硬化晚期,这时候只能采取药物的方式来控制病情的发展速度,药物有恩替卡韦、替诺福韦,不同的药物有着不同的适应症,建议患者要咨询医生的意见再用药,盲目用药也有可能导致肝功能异常的情况发生。
  2.白蛋白治疗
  如果说肝硬化晚期,这时候可以买点白蛋白来降低患者的腹腔压力,缓解肝硬化的症状。白蛋白价格偏高,医保报销比较低,这点要明确。

3.抽取腹水
  肝硬化晚期的患者会出现不同程度的腹水情况,这时候要尽快采取抽取腹水的方式来缓解自身病情。腹水一旦生成后面大多反复发作,平时一定要做好定期随访工作,及时抽取体内多余的液体。
  二、肝硬化晚期注意事项
  1.避免劳累
  对于肝硬化的患者来说,平时要做好休息工作,避免劳累过度,如果说平时的工作压力比较大,建议换岗或换工作,肝硬化是一类比较复杂的疾病,劳累容易加重病情。如果说肝硬化症状严重,建议还是采取卧床休息。

2.饮食注意
  肝硬化的患者要注意日常避免钠盐、水分的摄入,必要时需要口服果糖来避免肝性脑病的发生。其次,患者在日常生活中要注意多吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼等。平时要注意尽量不吃辛辣刺激的食物,特别是避免烟酒的摄入。

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腹腔积液应该怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液,不同的性质,治疗手段是有差别的。首先,常见的肝硬化的腹腔积液,或者说低蛋白血症的腹腔积液,这种积液的治疗,第一,要补充白蛋白,提高血管里的胶体渗透压。第二,要利尿,利尿的时候要注意,排钾利尿剂和保钾利尿剂,要搭配着应用,防止低钾血症。还可以穿刺放腹水,就是腹腔穿刺,把多余的水分抽出来。当然,不可能一次全部抽干净,要配合前面的这些检查来进行调理。还有,要限制盐和水的摄入,否则水涨得很快。如果是肝硬化,可以考虑肝颈静脉门体分流术,就是降低门静脉的压力,这个就是常用的治疗手段。对于渗出液,也就是恶性的腹腔有感染的,这一些腹腔积液的治疗,就要根据具体的病因来进行。比方说,腹腔有感染,要联合的足量的药物,来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的,要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液,治疗就比较棘手一些,要治疗原发病。腹腔液涨得太快,可以穿刺,埋一根置管,往里打化疗药,甚至是打一点激素,防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快,或者利尿太快的时候,有可能会发生低钾血症,代谢性碱中毒,所以在治疗的时候,一定是量病人的情况而行,要循序渐进,不能说一味的追求速度,而导致了其他的水电解质失衡。
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2021-10-15

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做ct可以查出肝硬化吗
通过做CT可以看到肝脏的回声、病变的情况,大多数做肝脏的CT,可以帮助诊断肝硬化的表现。其实做B超也可以帮助判断是不是肝硬化,大多数的情况下,做B超就能够判断出来是不是有肝硬化的,但是有的时候受一些气体干扰的影响,这个时候可能会建议病人做CT,除了可以判断是不是有肝硬化之外,还可以帮助判断肝脏上面有没有不好的结节,CT的检查,它的分辨率是比较高的,可以帮助我们诊断。
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肝硬化患者会导致营养状况出现下降,体重下降只是其中的一方面。肝硬化导致体重下降是指一些营养不良的状态,比如患者出现了肌肉减少,然后出现消瘦,出现整体代谢功能的障碍。肝脏可以使吃进人体的食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化,从而把吃进来的动物蛋白或植物蛋白转化成身体自己的蛋白。肝硬化的患者,代谢功能都会出现明显障碍。所以在肝硬化患者当中,会出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖。当吃进的食物通过肝脏转化不了身体成分的时候,整个的营养状态可能就会受到影响。
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门脉高压症是肝硬化吗
有门脉高压就一定有肝硬化,这种说法是错误的,要根据具体情况分析。门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的并发症,肝硬化在晚期可以出现门脉高压,还会有脾机能亢进、腹水、消化道出血等表现。但是当有一些血管性因素或者是有特殊的疾病,就不会造成患者出现肝硬化的表现,这种情况下所造成的门脉高压,主要是跟门脉高压相关的表现,比如脾亢、消化道出血或是出现腹水,但是对患者进行肝脏相关检查时,患者的肝脏是正常的,肝功能也可以是正常的,所以这种门脉高压,它并不是由于肝硬化所导致。
肝硬化早期和晚期区别
肝硬化是一种肝脏结构和功能的慢性进行性疾病。其早期和晚期在病理改变、症状表现、腹水、肝功能、合并疾病等方面存在区别。具体分析如下:
肝硬化转氨酶高吗
基本上患有肝硬化病症的人体内转氨酶都会出现偏高现象,因为该疾病的发作会导致人肝细胞受到严重损害。除此以外,在肝硬化发作期间,如果人身体同时存在感染性病症,等其他疾病也会引起转氨酶偏高现象的出现。也可能是其它因素所引起的,比如不良的生活习惯以及药物因素等。
肝实质回声增强严重吗
肝内回声增强是肝实质病变可能的反应,尤其是一些倾向于良性的病变,包括钙化、血管瘤、肝内外胆管结石。一般这种情况需要积极的进行检查肝脏的功能了解,如果没有造成明显的肝硬化、肝脏形态结构改变以及肝功能异常,对身体影响是局限的,有些甚至不需要特殊治疗。即使是肝内胆管结石,如果过小,没有造成肝脏萎缩、纤维化、肝功能异常,也不需要特殊治疗,只需定期复查B超或CT,了解肝功能以及肝脏形态结构的变化,如果不见增大等情况,则不用担心的。如果出现肝功能异常,就要进一步考虑是否有其他疾病的可能性。肝脏回声增强,多见于患者肝纤维化或者是肝硬化的可能性比较大。如果患者之前就有慢性乙型病毒性肝炎,或者慢性丙型病毒性肝炎,多考虑纤维化的可能性比较大。患者应进一步抽血查有没有病毒的复制,如乙肝DNA或者丙肝RNA。患者需要抽血查肝纤四项,看患者肝纤四项是否高,必要的时候还需要做肝硬度检测,看患者肝硬化的情况以及肝纤维化的情况。对于此类情况,如果患者查出有病毒复制,并且提示肝脏纤维化,需要积极的首先抗病毒治疗。一般经过半年左右的抗病毒治疗,患者需要复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能,必要时候患者还需要查胃镜。这样可以看有没有胃底食管静脉曲张,以及看彩超下面脾脏有没有增大,血常规提示是否有白细胞以及血小板的减低,如果有则还需要积极的治疗。
语音时长 01:50

2020-03-17

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肝硬化严重吗
肝硬化通俗一点说,就是肝脏的质地变硬,因为各种原因导致肝脏长期受到损伤,最后会发展成没有办法正常工作的一种状态,可以由多种原因引起,比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、胆汁性肝硬化等等。无论是哪种原因所引起的肝硬化都比较严重,都需要积极的接受治疗,因为肝硬化是一种慢性进展性的疾病,一般来说很难逆转。当然也跟本身的病情有很大的关系,因为肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。相对来说,代偿期肝硬化治疗效果更为理想,有机会逆转肝硬化。其中病因治疗是关键,比如乙肝肝硬化需要考虑进行抗病毒治疗,抗纤维化治疗也很重要。如果是失代偿期肝硬化,通过积极的治疗,有些病人可以将病情控制比较稳定,但是也有些病人因为病情过重,如果已经出现了大量腹水,门脉高压,肝功能明显的减退,各个脏器的功能衰竭,以及严重的肝性脑病等并发症,是很难逆转的,甚至会造成死亡。针对肝硬化的情况,要适当的用有一些抗纤维化的药物,再就是注重保肝治疗,在饮食方面要注意适当的优质蛋白饮食,另外多补充些维生素成分,患者要注意休息,另外要注意避免感染,如果条件允许的话应该适当的锻炼身体增强体质。
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2020-03-17

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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化怎么才能治愈
肝硬化常规来讲是不可能逆转的,也就是不能治愈。但是目前临床研究表明,早期肝硬化,通过积极针对病因及抗纤维化治疗,部分患者是可以逆转的。肝硬化患者的治疗包括:1、针对病因治疗:病毒性乙型、丙型肝炎患者需要积极抗病毒治疗,药物性肝损伤患者需要立即停用损肝药物,酒精性肝炎患者需要戒酒,非酒精性脂肪性肝炎患者需要控制体重;2、抗纤维化治疗:可以积极应用中成药进行活血化瘀抗纤维化治疗;3、对于病情严重的肝硬化,比如终末期肝硬化,或合并肝脏恶性肿瘤,最后一步只能做肝脏移植,通过肝脏移植,更换正常人肝脏,肝功能会很好的恢复。
语音时长 01:23

2020-02-10

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怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理,不要暴饮暴食,给予高蛋白质高,维生素,高热量和含适量脂肪,易消化的饮食,不要吃粗糙的,坚硬的食物,不要吃带刺的鱼骨头鱼等,不要喝酒,不要喝茶水等,少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者,使用抗病毒治疗,酒精肝需要戒酒,药物性的肝硬化,需要停止服用药物,脱离理化环境和生物生态环境,例如辐射的环境,重金属的等环境。还要生活作息规律,提高免疫力,预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合,大蒜,胡萝卜,西红柿,蘑菇,木耳,空心菜,海藻等。肝硬化是多种原因(包括病毒,酒精,寄生虫,药物等)感染肝脏,形成慢性的,进行性的,弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
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2019-12-30

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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。