一般幼儿耳朵里耳屎如果是比较小的硬块，一般可以观察，不需要处理。如果耳朵里头耳屎硬块儿比较大，阻塞了整个外耳道，这时候一定要到医院去，医生在耳镜下可以看到耵聍，这样可以用器械，像枪状镊或者是用吸引器，将耳道内的耳屎给清理干净。也有些幼儿耳屎非常的硬，在清理的过程当中，耳道可能会因为硬，耳屎取不出来或者病人痛的明显，这时候需要用软化耵聍的药液，比如像碳酸氢钠滴耳液进行滴耳，一般需要三天的时间将耳道内耵聍进行充分的软化之后，再到医院去。这时候，用吸引器或者是用外耳道冲洗，将外耳道内的硬块耵聍完全取出来。一般外耳道的耳屎，也就是耵聍，是由外耳道的耵聍腺分泌的，通常对耳朵是有保护作用，比如说避免灰尘或者是飞虫进入到外耳道，所以一般不需要经常去清理。同时自己也会慢慢的随着，比如走路、跑步或者是进食，自动的就从外耳道排出去。所以对于幼儿耳朵里头的耵聍或者耳屎，妈妈不要经常去给孩子进行清理。这样一方面会导致在清理的过程当中，可能会损伤外耳道。因为幼儿很难配合取耵聍，在取的过程当中头一动，这样在取的时候就可能会损伤了外耳道。

这是一种临床常见的症状，它大概分成两种情况，一个是耳里真有东西，这东西包括什么呢，第一就是耳朵里分泌的耳残，我们常说的耳屎。再有一个就是夏天躺在，床上睡觉有昆虫进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵有耵聍，我们常说的耳屎，有些人容易上火，而且总是分泌这些东西，脏东西有的时候会脱落，脱到耳朵里边，有时候还浮在耳膜上，当你吞咽的时候，当你咀嚼的时候，就刺激耳膜，老觉得有东西在动，甚至还在响，这是耵聍。耵聍是人体分泌正常的东西，它有保护耳膜，保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫，进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。再有一个耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里边神经受到了刺激，常见于经常挖耳朵的不良习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常，有时候你不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常的感觉。要避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用挖耳勺自己去掏耳朵，长期这样会刺激耳朵的神经，造成耳部感觉到不舒服，其中包括耳朵里觉得有东西在动的感觉。当然如果说，经常有东西在动到医院去看了，没有这些东西，没发现，有一少部分的情况是因为我们耳朵里的神经，是通过我们咽部，通过我们颈部投入到耳朵中去。所以说在咽部和头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部的甚至一些肿物。所以，当我们耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说一周内可以消退，那么就没关系，超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生来给你明确诊断，再决定下一步怎么办。

油性耳屎是先天的，耳屎分干性耳屎和油性耳屎，大多数人的耳屎干的，少部分人耳屎是湿的，叫油性耳屎，分泌出来就是这样的，检查看上去是棕褐色的，或者红棕色的，非常黏稠，粘在外耳道壁上，不像正常的耳屎，干性的，是一片一片的或者块状的。油性耳屎先天就这样，不是因为感染或者疾病导致的，天生就这样，比如有的人爱出汗，有的人不爱出汗，耳屎有的人是干的，有的人是湿的，这种油性耵聍天生就这样，而且往往会有遗传，比如父母是油性耵聍，你也有油性耵聍的可能性比较大。也有一种说法，白种人油性耵聍可能会更多一些，黄种人油性耵聍情况会少一些。油性耵聍因为比较黏稠，所以清理起来比较麻烦。有的人卫生条件好，每天洗澡，都会拿棉签清理一下外耳道，少量的油性耵聍，拿棉签一擦，看是黄褐色的、棕色的，沾在棉签头上，擦出来就没事了，有的人比较多或者外耳道很窄，棉签擦了擦不干净，只会把油性的耵聍推到里面，越推越多，最后把鼓膜都糊上了，这个时候就需要到医院来请医生清理。

耵聍主要是来自于外耳道软骨部皮肤的耵聍腺，耵聍腺会分泌一些淡黄色黏稠的分泌物，称为耵聍。正常情况下，耵聍在空气中会逐渐的干燥，形成淡黄色的薄片状的物体。当耵聍干燥以后，它会从外耳道自行排出，但是有些人的耵聍比较黏稠，像油脂一样，也称为油耳。还有有些人由于有外耳道炎、湿疹，或者生活的环境灰尘较多，会造成耵聍分泌过多。还有不良的这种挖耳习惯，有可能把耵聍推向鼓膜，推到耳道的更深处，这种情况下耵聍就很难自行排出。还有有些患者会有先天性的外耳道狭窄，或者外耳道有瘢痕，甚至有异物存留在外耳道的情况，这些都会造成外耳道耵聍排出受阻，这种情况耵聍也无法自行排出。当耵聍多到一定程度完全堵塞外耳道之后，只能到医院就诊，进行耵聍取出或者是先点药，用5%~10%的碳酸氢钠溶液，使耵聍完全的软化或膨化，然后再采用外耳道冲洗法或者外耳道抽吸法，将耵聍彻底取出。

耵聍引起的耳鸣怎么治？耵聍引起的耳鸣我们称之为传导性的耳鸣，这种耳鸣主要是耵聍堆积在外耳道，堵塞了我们声音的传播的途径，或者是耵聍没有完全堵塞，然后成为一种空洞的效应，所产生的一种耳鸣，这种耳鸣有时候成为一个尖叫的声音，甚至有的时候称之为一个火车的轰鸣声等等，都是各种各样的形式的。那么临床上的治疗，我们首先第1个要进行检查，排除其他因素引起的耳鸣，避免的漏诊疾病。第2个我们要把这个这个耵聍的取出来，观察耳鸣是否消失，取出的方法很多种，勾取、生理盐水冲洗出来，然后电动吸引器吸引出来，都是可以的。第3点呢，我们在取出之后我们要观察耳鸣的情况，然后是耳鸣是否消失，或者耳鸣是否有声音的是否有改变，这样观察我们的治疗效果，避免我们遗漏其他的导致耳鸣的疾病。