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什么情况下可以做保胆手术

发布时间:2019-05-1757159次浏览

平时生活中得了胆结石的患者,在我们身边就有很多,得了胆结石要做手术,现在较常用的一种是切除手术,但有些患者可以采取保胆手术治疗,保胆手术能减少对身体的损伤,减小对身体机能的伤害,此外患者朋友一定要注意,术后复查的重要性和必须性,因为保胆手术可能会带来一定的并发症

胆结石的患者,在生活中范围很广,许多患者在体检时,都会发现患有胆结石,就担心该选用哪种手术治疗,一般都选择切除胆囊,但又害怕影响了正常的功能,对于流行的保胆手术感兴趣,在做保胆手术时,还要看有没有其它的病变,下面我们看看哪些情况可以做保胆手术。
  胆囊结石是生活中,常见的一种疾病,在医治胆结石这种病的时候,医院医生首选的方式就是手术,不过现如今人们的知识文化水平在不断提高,对胆囊消化和免疫功能的认识,也有了进一步的提高,腹腔镜、内镜技术的发展,腹腔镜保胆手术越来越多的在临床开展。
  手术的目的是避免结石息肉,造成的梗阻与炎症,避免其对胆囊功能的损害,而手术本身对胆囊的刺激与损伤,反过来,会对胆囊功能造成一定的影响和破坏,不同病人影响的程度不一,有的恢复较快,有的较慢。
  胆结石患者做了保胆手术后,复发率较高,所以做保胆手术患者,会担心受两次手术的损伤,而且还有可能癌变,而胆囊切除术,可以彻底解决问题; 也有许多患者选择保留胆囊。
  保留有功能的胆囊,可以避免胆囊切除术中,胆管医源性损伤,术后引起的腹胀、腹泻、消化不良、反流性食管炎等消化道症状,术后大肠癌发生率增高,术后胆道结石发生率增高等并发症,而且更符合患者生理功能。
  腹腔镜保胆取石手术,术前应通过 B 超等各项检查,对患者的情况进行详细评估,对导致结石形成的高危因素务必严格筛查,降低结石的复发率。而对于胆囊萎缩、胆囊瓷化等已无功能、胆囊壁明显增厚,或高度怀疑胆囊癌者,则不应行保胆手术。

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为何胆囊息肉会消失
胆囊息肉自己消失,在临床上是一种比较少见的情况。之所以会消失,大概有两种原因。第一,所谓的胆囊息肉并不是真性息肉,是胆固醇结晶附着在胆囊壁上,误诊为胆囊息肉,这种胆固醇结晶有可能随着胆汁的自己溶解掉了,或者是在胆囊运动的时候,从胆囊壁上脱落了,从而在后续的检查中,就发现息肉不存在了,误以为是息肉消失了。第二,,息肉本身和胆囊黏膜相连的部位非常的纤细,在胆囊剧烈收缩或者是剧烈运动时,这种纤细的蒂部有可能发生断裂,导致胆囊息肉脱落,随着胆汁排出到肠道内,所以也就出现了后续检查中,发现胆囊息肉不存在消失的情况。以上两种情况,在临床上其实并不是非常多见,但是偶尔在临床上是可以遇到,无论是哪种原因,大家都不要慌张。
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2021-10-15

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如何对胆囊息肉进行定性诊断
胆囊息肉患者中只有10%的患者具有癌变风险,如果对胆囊息肉进行定性诊断就可以评估患者癌变的风险。但是,至今仍没有无创的手段对胆囊息肉进行定性诊断,只有通过手术中的病理检查才能明确诊断胆囊息肉性质。
根除胆囊息肉需要多长时间时间
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,该病应以手术治疗为主,非手术治疗胆囊息肉为辅。这种疾病是可以治愈的,那么根除胆囊息肉需要多久时间?治疗胆囊息肉什么时期最好呢?我们来看下面的介绍。
胆囊息肉主要的症状有什么
胆囊息肉患者早期通常没有明显症状,只有在例行体检时才会被查出.临床研究显示,大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适,合并有胆囊结石时还可出现胆绞痛.
胆囊息肉做手术切除的时机
大部分胆囊息肉患者其实对本病并不了解,有些患者在发病初期通过网络查找了一些信息,很多夸大胆囊息肉危害的信息,给患者在无形中带来了很大的压力。患者总是害怕息肉会恶变,考虑要不要去动手术把息肉割掉。其实,胆囊息肉本身并没有什么症状,
胆囊息肉的主要护理方式
内科疾病中,胆囊息肉的疾病在生活中是较为多发的,患上了胆囊息肉后,做好一定的胆囊息肉的护理工作也是很重要的。接下来,我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、胆囊息肉的护理要注意少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,
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如何确定胆囊息肉的分期
胆囊息肉在医学上没有像肿瘤一样严格分期,目前临床检查是通过胆囊息肉生长部位、形态、血供、大小判断是否接近治疗需求。如果胆囊息肉比较靠近胆囊管开口处,可能像结石一样形成梗阻、造成疼痛,这种息肉需要手术治疗。如果息肉比较大,或者短期内生长速度快,应及时进行治疗。如果息肉超过一厘米,有可能进入易癌变期。如果胆囊息肉出现了宽基底,也就是胆囊壁局部有所增厚,或者息肉从B超上看有异常的血流,这种情况下,癌前病变可能性加大,需要进行手术治疗。
胆囊息肉样病变很严重吗
胆囊息肉样病变实际上对于绝大多数患者来言,它都是一个良性疾病,因为绝大多数患者都是检查身体的时候,无意中发现的。对于胆囊息肉样这种病变是否需要治疗,取决于息肉的大小。对于息肉直径小于一公分的,我们需要做的定期的随访观察,多长时间,一般我们建议病人在半年左右要做一次B超。而对于那种一公分以上的胆囊息肉,我们需要做一个外科手术,为什么呢?就是因为直径大于一公分的息肉,它是有可能会癌变的,对于手术前已经怀疑有可能有癌变的这种胆囊息肉,我们在做手术的过程当中,一般要进行一个快速的冰冻病理的一个检查,来明确它的病理性质。如果这个息肉已经癌变了,那么手术方式也要进行一个相应的调整,只进行一个胆囊切除,并不能满足一个根治性手术的要求,同时还需要进行一个胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的一个清扫,这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况下,这个患者出现术后复发转移的概率。
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2020-03-16

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胆囊息肉严重吗
不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉,都不是十分严重,患者不必过于紧张。胆囊息肉通常可以分为两种类型,一是胆固醇性质的息肉,二是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加,导致胆固醇在胆囊里析出,形成胆固醇结晶,并长期在胆囊壁上附着积累形成的。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉,它的形成是由于胆囊上皮的增生。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上,就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分,同时又合并有胆囊壁的增厚,并且增厚情况不均匀的时,患者一定要及时配合进行治疗。因为随着胆囊息肉的渐渐增大,它的增生也会逐渐活跃,长此以往容易形成胆囊癌。
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胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉的治疗主要根据胆囊息肉的具体性质以及和胆囊息肉相关的症状,以及是否合并有其他的相关疾病,而采取相应的不同治疗措施。胆固醇性息肉,由于不存在癌变的风险,不引起明显的症状,对于胆囊功能也没有影响,无需任何的干预,建议每半年做腹部B超就可以。如果胆囊息肉快速增长,检查提示有胆囊息肉内血流信号,胆囊肌底过宽,形态不规则,怀疑是胆囊腺瘤性息肉时,需要采取积极手术治疗。如果胆囊息肉同时合并有胆囊结石、慢性胆囊炎,出现了相应的腹痛、腹胀、消化不良等症状,采取的治疗措施是饮食控制,配合药物控制症状进行综合治疗,最大限度的保留胆囊功能。
胆囊小是什么原因
胆囊缩小是有不同的原因导致的,有的人是先天性的胆囊,有的发育就是小,甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小,检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石,这种情况胆囊功能正常,没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩,甚至合并胆囊结石,从影像上是能够看到的;比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小,特别是胆囊壁厚;胆囊腔小,有的病人甚至是充满型结石,胆囊已经萎缩,没有功能,这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了,而且这种长时间的炎症刺激,甚至会发生胆囊的癌变。所以,如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊,这种情况需要积极进行手术治疗,防止它发生进一步的恶变。
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2019-01-14

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胆囊息肉会癌变吗
绝大部分患者的胆囊息肉,都是一种良性的病变。但是,胆囊息肉它一般都会随着时间的推移,而进行缓慢地增长。在胆囊息肉增长的过程当中,有些息肉长到一定的程度,就会增长得比较迅速,就有可能会继发癌变。所以,对于胆囊息肉这种疾病来说,在平时都是要嘱咐患者,要定期进行复查。对于患有胆固醇性息肉的患者,特别是多发的息肉,这种息肉癌变的几率,相对会小一些。但是,患者如果是单发息肉,相对关注度会比多发的息肉,要高一些。因为从影像学的检查上,不太容易区分,患者到底是腺瘤性息肉,还是胆固醇性的息肉。对于患有胆囊息肉的患者来说,如果患者是单发息肉,就要给予更多的关注。因为单发息肉以后发生恶变的几率,可能相对会比较高一点。
胆囊息肉应该如何检查
胆囊息肉应该做彩超,ct,核磁,血常规、凝血,肝肾功能的检查,心电图、胸片等检查。胆囊息肉需要做的检查第一个术前的诊断,诊断胆囊息肉术前需要做彩超,需要做根据彩超的情况而定。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置,如果大小、形态有恶变倾向的话,建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度,这是术前需要做的最重要的两个检查。
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2018-09-14

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什么是胆囊息肉
胆囊息肉这种疾病,在医学上,是叫做胆囊息肉样病变,而不是一个单纯的息肉。在一般情况下,胆囊息肉是在胆囊的黏膜表面长出来的一个肿物。所以,胆囊息肉它只是一个形态上的描述。通常情况下,可以将胆囊息肉分为很多种,最多见的胆囊息肉,是胆固醇性息肉,就是像油脂类的东西。胆固醇性息肉,其实就是由于一些炎症而引起的胆囊息肉。另外,还有腺瘤样息肉,是属于良性肿瘤的腺瘤样息肉。除此之外,还有像一些病情发展比较严重的胆囊息肉,也就是恶性的胆囊息肉。其中,胆囊腺瘤性息肉是属于一种潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生,有着较为密切的关系。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉,以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉,则不会发生癌变的情况。
胆囊息肉样病变手术方法
胆囊息肉样病变的病人,主要采取的手术方法就是胆囊切除术。也有少部分病人可以采取保胆取石的办法。但是这一部分病人往往是因为胆汁成分的含量异常,往往很容易复发。一般来讲还是建议,采取一个胆囊切除术。在把胆囊切掉以后,一定要抛开标本进行检查。如果是胆固醇性的结晶,基本上这个治疗就算结束了。但是如果抛开以后发现,是一个真正的胆囊息肉。这个时候一定要送病理,以防止出现早期的胆囊癌。
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2018-09-07

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