前胸正中间疼痛怎么办
发布时间：2019-07-2457176次浏览
前胸正中间疼痛时，需要及时做详细检查，查明胸痛的病因再对症治疗。比如心脏病引起的胸痛，可以舌下含服硝酸甘油缓解；气胸引起的胸痛，需要进行手术治疗；带状疱疹引起的胸痛，需用阿昔洛韦等抗病毒治疗。
胸痛也是日常生活中比较常见的一种症状，可能是钝痛、绞痛、尖锐痛等。因为胸腔中有胃、心脏、肺等多个脏器，所以当胸部出现疼痛症状时，人们往往会特别的紧张，总想积极治疗，尽快的缓解这种不适的症状，那么，前胸正中间疼痛怎么办？
一、查明导致胸痛的病因
导致前胸正中间疼痛的原因很多，可能是心肺疾病，胃病，气胸，肋软骨炎，带状疱疹等疾病引起的，所以先要去医院做心电图，胸片，心脏彩超等检查，必要时还应该做电子胃镜检查，看看到底是什么疾病引起的，查明病因后才可以对症采取措施进行治疗。盲目治疗不但不能起到治病的作用，甚至还会延误病机，出现更加严重的危害。
二、针对病因积极治疗
1.心脏病引起的胸痛
如果是因为心脏病引起的疼痛，一般是心绞痛，发作时疼痛会呈放射状，此时可以通过舌下含服硝酸甘油等缓解。同时还要积极的服用利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等进行治疗，病情严重时需要进行介入手术或者外科搭桥手术等治疗。
2.气胸引起的胸痛
如果长时间吸烟者出现了胸痛时，要警惕是否有气胸，这种疾病除了有胸痛之外，还会有胸闷，呼吸困难，刺激性咳嗽等症状出现，确诊后可以及时进行手术治疗。
3.肋软骨炎引起的胸痛
肋软骨炎会引起肋骨疼痛，但是这种疼痛呈放射状，所以患者也会感觉胸部疼痛的感觉，会在咳嗽和上肢活动时让疼痛加重，可以应用糖皮质激素或者注射普鲁卡因进行封闭治疗缓解疼痛，病情严重时也可以选择手术治疗。
4.带状疱疹引起的胸痛
这是一种传染性的皮肤病，当疱疹病毒侵犯到胸部的神经时，患者的胸部会有剧烈的疼痛感，会伴随着丘疹，水泡等出现，可以应用阿昔洛韦，伐昔洛韦等抗病毒的药物进行治疗。
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胸膜炎的症状有哪些
胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难；结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种，是因为胸痛，不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液，造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样，病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，都有全身的症状。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
胸膜炎能不能自愈
临床经过诊断胸膜炎，不能自愈，必须经过治疗。治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。同时做细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液，要积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼，疼痛的时候可能用一些止疼剂，呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰，吸氧，因为在治疗的过程中，首先一个是让病情往好的方面发展，避免病情的加重。怎么避免病情加重，第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈，不经过任何治疗，胸膜炎完全自愈，这种可能性基本不存在。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念，实际上临床要注意，比如感染性胸膜炎，要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加，渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理，由于感染的病原菌不同，积液就不一样，细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样，所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型，这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎可以自愈吗
胸膜炎不能自愈。临床上，胸膜炎的病变在形成后，会导致患者出现非常明显的胸腔内部的损害，而且随着时间的推移，病变会进一步的加重。不经过任何治疗，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适、恰当的抗生素。所谓合适、恰当抗生素就是针对致病体，叫病原体。针对致病体，例如细菌，通过细菌培养进行细菌鉴定和药敏试验，根据药敏试验结果选择敏感抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液积极引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的时候可以胸腔积液引流。病人会比较疼，疼痛的时候可以用止疼剂，呼吸困难要用呼吸治疗，包括吸痰，吸氧。因为在治疗的过程中，要让病情往好的方面发展，避免病情的加重。第一，随时观察发现新的问题；第二，及时采取正确恰当的方法进行处理，尽快的使病人得到治愈。
