万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肌酐达到多少就需要透析了?

发布时间:2019-08-0658397次浏览

透析疗法是治疗肾功能衰竭的主要疗法之一,可以帮助延长患者寿命。不过并不是所有肾衰竭患者都需要进行透析治疗,一般是根据个人病情来定,其中一个重要的参考标准就是血肌酐含量。那么肌酐达到多少就需要透析了呢?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
  临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多提示肾脏受损,血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况,并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升。因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。
  血肌酐含量的变化可以作为反映肾衰竭患者并取得一个指标,通常来说,血肌酐的正常含量范围为59-134umol/L,若检查发现血肌酐含量超过最高临界值,就说明存在有肾衰竭的病症。从临床病例来看,在血肌酐含量达到450umol/L以上时,就可以接受透析治疗。
  肾衰竭患者要注意,血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准,还要根据全身状况,尤其是心力衰竭程度、有无并发症以及钙磷代谢情况等因素来综合考虑。如果患者存在有严重酸中毒或者伴随有高钾血症,即便是血肌酐含量没有明显升高,也需要急诊透析。另外,有糖尿病等基础疾病和心衰气短病症时,往往也需提前接受透析治疗。

相关推荐

正常人一天的尿量是几毫升
正常人一天的尿量有一定的范围,但是这个数据不是一定的,有几个相差不多的不同数据。这里给大家介绍两个资料的数据,一个是由专业资料得出的数据,对于成年人来说,一天尿量的正常范围是1500ml~2000ml,白天的尿量与晚上睡觉以后产生的尿量比例是2:3~1:2。对于新生儿来说,出生刚几天的一天的尿量是20ml~40ml,到了一周的时候尿量就增加到200ml。另外还有资料也对尿量规定了一个正常的范围,与上一个稍微有点区别,给大家简单介绍一下。对于成年人来说,一天的尿量范围是1000ml~2000ml,对于未成年人来说,7~12岁的时候一天的尿量是500ml~1500ml,1~6岁的小儿一天的尿量是300ml~1000ml。以上可以看出到了12岁的时候,一天的尿量基本上接近于成年人的尿量,它是判断某些疾病的一个指标。尿量过多如一天的尿量超过2500ml或者尿量过少,这些情况都是不正常的,往往跟肾功能有一定的关系,所以出现这种异常尿量的时候应该及时到医院做进一步的检查,看是否由疾病所导致。
语音时长 02:14

2021-11-05

71634次收听

01:56
血肌酐高怎么降下来
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物,或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散,促进肾功能恢复,使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全,肾小球发生了一定比例的硬化,血肌酐是缓慢升高的,这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗,给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展,不追求把血肌酐降到正常。
01:55
血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
01:54
双肾实质回声增强是肾功能不全吗
双肾实质回声增强,是B超下的一个影像学的描述,通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多,患者有可能会出现肾功能不全,但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化,所以看起来有双肾实质回声增强,但是抽血查肾功能却是正常的,所以双肾实质回声增强,并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全,还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
肾功能不全能治愈吗
肾功能不全能不能治愈,需要结合肾功能不全的类型进行判定。如果是急性肾功能不全,积极接受医生的治疗,大多能够治愈,急性肾功能不全治疗主要是进行药物治疗和透析治疗。如果是慢性肾功能不全,完全治愈比较困难,不过慢性肾功能不全的患者也要及时进行干预,具体的治疗方法要结合患者的具体临床表现。如果患者出现高血压,要服用降压药物来降低血压。如果患者出现贫血,要服用药物来纠正贫血。如果患者出现酸中毒,要及时补充碳酸氢钠,酸中毒严重时,还要进行透析治疗。
语音时长 01:06

2021-05-11

76230次收听

肾功能不全患者如何保护肾脏
许多患者都知道患有肾功能不全就及时治疗,但是盲目的治疗对患者的健康造成了很大的伤害,因此最好到正规的医院进行治疗,另外肾功能不全患者应注意保护肾脏,如在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量等.
肾功能不全离尿毒症有多远
肾脏病是一种慢性疾病,尿毒症是肾功能不全的终末期,而肾功能不全发展到尿毒症,一般慢则需要数十年,快也就几个月。肾功能不全是一种常见的临床综合征。发生在慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能的减退而至衰竭。
肾功能不全是什么原因引起有哪些
肾功能不全是多种原因引起的肾小球严重破坏导致身体内环境紊乱的临床综合症,预后较差,慢性肾盂肾炎、肾结核等感染性疾病对肾脏的损害,是肾功能不全的常见病因之一。
肾功能不全的主要症状
我们如果得了肾功能不全怎么办?这是一种应当要引起我们足够重视的疾病,因为如果没有及时的进行治疗,对我们的身体会有很大的影响。我们应当要对于肾功能不全的症状及治疗有一定的了解,才能更好的进行治疗...
肾功能检查怎么查
肾功能检查包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率等肾小球过滤功能检查,也包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测等肾小管功能检测。肾小球滤过功能检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常50%以下时,尿素水平才会明显上升,故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感,所以一般不单独应用尿素氮判断残余肾功能。内生肌酐清除率,是目前临床最常用反映肾功能指标,能反映肾实质损害程度。肾小管功能检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能检测,具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量测定。
语音时长 01:35

2020-02-14

53641次收听

肾脏不好的症状是什么
通常情况下,肾脏出现问题可以没有明显的症状,也可以仅表现为尿液的变化。会出现尿液颜色的改变,血尿是肾病的一个较常见的症状。此外还会出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多。患者还会出现面部、脚踝部的水肿,晨起时明显,下午和晚上减轻。一般来说,夜尿次数增多也是肾病患者常伴随的一个症状。还会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状,这与血液中毒素蓄积有关。一部分病人会表现为血压升高,工作中乏力、易疲劳和注意力不集中,很可能是贫血的表现。很多肾脏病的病人会出现贫血,主要由于肾脏生成促红细胞生成素不足。此外还与营养不良、铁缺乏、毒素刺激、红细胞寿命缩短等有关。
语音时长 01:30

2020-02-14

58002次收听

肌酐正常值是什么
肌酐的正常值:各个实验室条件不一样,正常值是不一样的。有的实验室,最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度,不同实验室,血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态,除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,目前用的比较多的,就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下,肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下,肾功能有一定程度的受损,不同的年龄,肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说,肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值,每个实验室条件不一样,正常值有所差别,根据各个实验室的条件,会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外,要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,准确率会更高一些。
语音时长 01:49

2019-11-11

67327次收听

02:19
肾功能不全的症状
在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样。比方说,有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼,可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血,就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说,有些消化的症状,恶心、食欲较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状,还是多种多样的,可以涉及到多个系统。
肾功能检查是抽血吗
在做肾功能检查是需要抽血的,通过抽血可以反映出适用功能的具体情况。如果想要检查尿蛋白和隐血等情况,是需要化验尿液的。通过抽血检查,主要是检查血清尿素以及血肌酐,还可以检查血β2-微球蛋白和尿酸。当肾脏功能出现问题后,血液中的这些物质浓度都会在不同程度上出现变化。
02:07
肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气,有火要清火,淤血要活血。体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高,肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,气虚的患者要补气,如用黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血,如丹参、川芎、水蛭,这些也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血肌酐。有火的患者要清火,大便干要通便,泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善,蛋白、肌酐也都会下降,肌酐清除力也会改善。