什么是髌骨骨折
发布时间：2019-08-2161336次浏览
髌骨骨折是骨折里的一种。当患者的膝盖部位受到了直接的暴力，或者间接的暴力的时候，就容易出现髌骨骨折。这时候会导致患者的关节里面出现大量的积血，还会有患处肿胀、发热的症状。活动膝关节的时候还会有剧烈的疼痛感。在进行影像照射的时候，还会发现患者的髌骨里面有横断的骨折线，或者是星形的骨折线。
髌骨骨折是20-50岁的男性朋友容易患上的一种疾病。髌骨骨折在我们生活中也是比较常见的一种骨折。那么，什么是髌骨骨折呢，可能还有很多人了解都不是太透彻。下面，就让我们一起来具体的了解一下吧！
一、髌骨骨折的原因
髌骨是我们膝盖处的骨头。当患者的膝盖处受到了直接的暴力，比如被车撞了，遭到暴力殴打等，就会引起髌骨骨折。当患者的膝盖处受到了间接的暴力，也容易引起髌骨骨折。比如患者不小心从高处摔下来造成了髌骨骨折，就是属于间接暴力导致的。因为从高处摔下来的时候，会由于我们个人重力的原因和惯性作用，容易引起关节处发生骨折，也就容易发生髌骨骨折。
二、髌骨骨折的临床表现
当髌骨骨折的时候，会导致关节里面出现大量的积血，从而出现患处肿胀、发热的症状。皮肤上还会出现淤血，严重的会出现水疱。当患者活动自己的膝关节的时候，会有剧烈的疼痛感，有时候甚至可以感觉到骨头之间摩擦的那种感觉。如果患者出现了移位的骨折，就还可能触及到骨折线的缝隙。
三、髌骨骨折的检查
当髌骨骨折在进行影像照射的时候，会发现患者的髌骨里面有横断的骨折线，或者是星形的骨折线。由于这时候会受到髌腱和股四头肌腱的拉扯，所以骨折快分离会非常的明显，骨折的上部分会出现向上移位的情况，但是下部分是不会出现移位情况的。如果的股四头肌腱没有完全的断裂，那么骨折移位的情况也就比较少见。
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髌骨骨折保守治疗可不可以
不能一概而论。一般情况下，对于无移位的髌骨骨折，对伸膝装置完整性破坏不明显的，和膝关节没有明显功能障碍的，没有合并明显的膝关节损伤的，可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定，外固定用石膏或者支具，将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间，要练习股四头肌的力量，让股四头肌，避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后，一般在两三个月以后，再拆掉石膏或者支具，这时候再进行膝关节的屈伸练习，或者行走练习，这时候要看看膝关节的功能，要尽量的先小范围的屈伸练习，最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能，可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗，比如说热敷、理疗，促进局部的血液循环，也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复，也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的，当然用一些其他的药物，也可以用一些对症止疼的药物。
髌骨骨折需不需要做手术
髌骨骨折根据病情选择治疗方案，对于没有移位的髌骨骨折或者横行骨折，仅仅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，这时候不用做手术，就可以达到治疗的目的；对于无移位撕脱骨折或者纵行骨折，也可以通过保守治疗，通过无移位，通过保守治疗、外固定进行治疗；而对于有移位的髌骨骨折，关节面不平整，或者是粉碎性髌骨骨折，或者已经出现严重膝关节障碍的这种髌骨骨折就需要切开、复位内固定这种手术治疗，这样才能恢复髌骨的完整性，恢复股四头肌及伸膝装置的完整性，以后才能有利于膝关节功能的恢复，所以这个是需要手术的。对于髌骨的病理性骨折，比如髌骨本身的肿瘤，或者是病理性造成的骨折，这时候就要注意，需要手术治疗或者除去病理因素以后，经过保守治也许能够行，但是一般情况下要根据病变的类型、程度进行。一般情况下，髌骨一旦发生了恶性肿瘤，应该做髌骨手术的切除，不管是不是发生了骨折，都应该做手术切除，然后做髌腱的重建，这是一个总的方案。当然，对于陈旧性髌骨骨折，如果不影响功能，一般情况下可以暂时保守治疗。
髌骨骨折用不用做手术
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下，要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，经过腿外固定石膏或者支具让膝关节在伸直位，髌骨不受到影响，这时候状态愈合就行，无移位的。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，对于后续的髌骨、软骨或髌骨关节都受到影响，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗，手术恢复髌骨关节软骨的平整，同时重建髌骨的完整性，恢复伸膝装置的完整性，这样使股四头肌，就是大腿肌肉保持足够的张力，最后的目的是恢复膝关节功能。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折，最常见的就是创伤，比如跪地，膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
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髌骨撕脱性骨折严重吗
髌骨撕脱骨折是附着在髌骨上的肌肉或者肌腱，从髌骨上撕脱下来。包括两种情况：上极撕裂、下极撕裂。无论哪种撕裂，都影响股四头肌传动装置的完整性，使伸膝力量发生了明显的改变。所以，必须重建股四头肌和伸膝装置的完整性，这算比较严重的软组织损伤或者是骨折。但是对于髌骨本身，由于没有影响髌骨的完整性，所以对髌骨关节本身的影响反到不大。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折，我理解是髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，而这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
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髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折，有移位的髌骨骨折，还有无移位的髌骨骨折，还有粉碎性的髌骨骨折，有横行的髌骨骨折，还有纵行的髌骨骨折，还有的是断状位的髌骨骨折，但是不管哪种髌骨骨折，都影响膝关节的伸直力量，伸膝装置的障碍，所以，一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折，一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折，影响了髌骨软骨面的平整，同时伸膝装置发生断裂，一般情况下需要手术治疗。所以，髌骨骨折一般情况下，有移位的应该手术，也能手术。
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髌骨骨折术后康复训练有哪些
髌骨骨折术后的康复训练主要有两方面：第一是关节的活动度。在固定允许的情况下比较早的进行关节的训练，否则的话关节内部容易产生粘连，关节附近的肌肉会发生萎缩。所以要尽早地开展康复训练，康复训练一定要听有经验的医生或者是有经验的康复师的安排，康复训练主要是伸屈膝全范围的以维持或者是恢复关节活动。第二是股四头肌的锻炼。因为股四头肌的锻炼直接关系到腿膝关节能不能完全负重，因为一旦做手术肯定有一个相对比较适应的过程，如即使下地骨质疏松不听话使不上气，所以一定要锻炼股四头肌。
髌骨骨折的药物治疗
在治疗髌骨骨折时，相对来说比较好的方法是手术治疗，但是在治疗后还需要药物治疗配合，结合起来才能够达到治疗的效果。治疗髌骨骨折的药物有很多，包括三七片，跌打丸，伤科接骨片，麝香接骨胶囊等。
髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后，患者可以进行肱四头肌，还有肱三头肌的主动收缩锻炼，同时也要锻炼裸部，防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上，锻炼肱四头肌，还有肱三头肌的锻炼，一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定，复位，还要及时的锻炼。
