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什么是胆红素

发布时间:2019-08-2766596次浏览

胆红素是存在于人的胆汁当中的一种色素,也是主要的色素,是人体铁卟啉化合物的主要代谢产物。由于其存在着一定的毒性,可能会对人的大脑和神经系统造成损伤,所以发现胆红素高的情况就要及时的进行治疗。

现在的人都比较注重自身的健康,会定期去医院做身体检查,体检的项目非常多,肝功能检查就是其中之一。这项检查可以让患者了解自己的肝脏健康状况,而其所包含的检查指标是非常多的,胆红素就是其中之一。那么什么是胆红素?
  一、什么是胆红素
  胆红素是人胆汁当中的主要色素之一,颜色是橙黄色,这是人体当中铁卟啉化合物的主要代谢产物,有着一定的毒性,会对人的大脑和神经系统造成很大的损伤。如果胆红素的含量偏高,则预示着人的肝脏存在问题,必须得做更为详细的检查,并及时的对症治疗。
  二、胆红素高怎么办
  1.保证作息规律
  如果出现了胆红素高的情况,患者在平时的生活中要保证作息规律,晚上不要熬夜,最好是能够在10:00之前就上床睡觉,这样可以让肝脏得到充分的休息,肝细胞也能够得以修复,从而在一定程度上缓解胆红素高的情况。
  2.保证乐观稳定的情绪
  胆红素高的患者在平时的生活中还应该要保持乐观稳定的情绪,不要总是让自己沉浸在悲伤的状态当中,这样对肝脏的损伤是非常大的。要一直保持乐观的情绪,想办法舒缓工作和生活上的压力,这对于疾病的治疗和身体的恢复都会有帮助。
  3.合理搭配日常饮食
  胆红素高的患者在日常的饮食上也不能马虎,不能吃过多辛辣刺激性的食物和油腻食物,要保证每天的饮食清淡,尽量的选择一些对肝脏有好处的食物,比如说芝麻、大枣或者是海鲜。适当的吃这类食物有益于肝脏健康,对于降低胆红素来说也有一定的帮助。
  4.及时就医
  如果说出现了总胆红素偏高的情况,患者必须得立即到医院进行检查,查明了原因之后要根据具体的病情来制定有效的治疗方案,比如说照蓝光或者是换血治疗。

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总胆红素30严不严重
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同的化验手段可能会有细微的差别,所以看这个结果,要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,可能没有任何的不适的感觉,也没有皮肤巩膜的黄染,这时候可以随访,无需特殊处理。如果胆红素大于34.2,也就是17.1乘以2,这时候就称为显性黄疸,有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素,有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄,手掌可能会黄,这时候是饮食因素导致的,过两天就好,也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人,都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻,也可以出现总胆红素增高,像胆道的蛔虫、胆结石,还有胆道的肿瘤等等,这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适,还有胆红素往往水平都比较高,还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高,所以总胆红素增高,单纯这一项30稍稍高,可以随访。也可以结合判断一下,看看肝功能其他的指标有没有问题,就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外,可以进行B超或CT检查,看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况,如果这些都排除了,就定期随访就可以了。
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总胆红素33严不严重
总胆红素33μmol/L不算严重,总胆红素的正常值,不同的化验可能会有细微的差别,教科书上讲的是1.7μmol/L到17.1μmol/L,也就是在17.1μmol/L以内的总胆红素,都属于正常没有黄疸。大于17.1μmol/L到34.2μmol/L其实是乘以二,这时候称为隐性黄疸,大于34.2μmol/L以上就称为显性黄疸,所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L,建议还是详查一下。比方看看是直接胆红素为主,还是间接胆红素增高为主。另外,肝功能有没有贫血的问题,就是有没有溶血,有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测,看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。如果这些都排除了,也没有病毒性肝炎等等问题,总胆红素33可以复查、随访。在临床上经常能碰到这样的病例,有遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征,就可以是家族性的轻微的总胆红素增高,没有特别明显的临床意义,疾病也不会发展成肝纤维化、肝硬化,没有过多的对人体造成的损害,以及严重的预后等这些情况,所以复查、随访就可以。如果总胆红素逐步的增高,就一定要详细检查,也可以进行一些肿瘤标志物的检查。针对肝、胆的肿瘤标志物有AFP,叫甲胎蛋白,有CA199和CA724,这些可以结合起来进行随访、判断。总之目前这个状况不必太恐慌,定期随访就行,但也不能太掉以轻心。如果一年、两年都不管不查,也怕有潜在的疾病而延误诊治。
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2021-10-15

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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张,很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题,不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显,而且是进行性的升高,每天都在持续的升高的状态,建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现,比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况,如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
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总胆红素偏高是什么病
胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,血液中的胆红素是来自于红细胞破坏形成,胆红素在肝脏里边进行代谢,间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后,通过胆汁排泄进入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程,我们可以判断,无论是血液系统的疾病、肝脏的疾病、胆道的疾病都可以引起胆红素的升高,另外还有某些生理性的新生儿黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常,并不是真正的疾病。从血液系统疾病来讲,导致胆红素升高,主要是由于各种溶血性疾病,也就是红细胞破坏过多而导致,胆红素在血液当中水平明显增加,同时还会伴有贫血,包括脾脏,还有某些其它合并造血系统的异常。肝脏疾病导致的胆红素升高,主要是慢性肝炎、肝硬化药物性的肝病,某些自身免疫性的肝病等等,都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能导致的胆红素的显着升高,通常提示,肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高,主要源自于胆汁排泄异常,这种情况常见于结石、炎症或者是肿瘤引起的胆道梗阻。
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总胆红素偏高如何治疗
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,如果总胆红素升高部分是由于生理性,包括新生儿黄疸,某些先天性代谢性异常,那么这样的生理性黄疸定期检查逐渐是可以恢复正常,或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响,不需要特殊的治疗。总胆红素升高,如果说是病理性的,就可能是来自于血液系统疾病、肝脏疾病或者是胆道梗阻引起的,我们需要判断引起胆红素升高的具体病因,血液病引起胆红素升高,主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗或者是对症治疗。肝脏疾病引起胆红素升高主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常,那么这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗,保肝、降黄等。胆道系统疾病引起的胆红素升高,主要由于胆道梗阻导致,那么我们需要通过包括外科手术、内镜或者是介入治疗,使胆道的通畅性恢复正常,这样才能够把胆红素降下来。
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谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶!当肝细胞膜被破坏,肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病,还有一些原因不明的,都可能会引起肝损伤!因此,谷草转氨酶偏高,往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外,谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内,包括心肌细胞,对于谷草转氨酶偏高,不仅仅要考虑肝脏本身的疾病,还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析,进行肝炎病毒的筛查,询问近期是否有用药的历史,是否有长期饮酒,同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中,正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管,进入到肠道,帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病,特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化,胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶,会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外,就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病,那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等,会诱发急性腹痛,以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
间接胆红素偏高的危害
血液中间接胆红素积聚的症状包括恶心、呕吐和疲劳,有时也会导致眼睛或皮肤发黄,称为黄疸。间接胆红素偏高的危害主要取决于原发疾病对机体的损害,常见引起间接胆红素升高的原因有血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。间接胆红素是存在于体内的最初状态或未经加工的胆红素,有时被称为游离胆红素或未结合胆红素,它实质上是一种废物。胆红素是在溶血过程中形成的,与血液中一种叫做白蛋白的蛋白质结合后进入肝脏。在这个阶段,胆红素不能溶解在水中。间接胆红素必须在肝脏中经过葡萄糖醛酸化后变成水溶性的结合胆红素。成为胆汁的一部分,并在消化过程中从体内排出。某些药物有抑制肝脏结合胆红素能力,有些疾病也导致胆红素生成增多,包括肝脏和血液疾病以及胆管堵塞。
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直接胆红素偏低是什么原因
直接胆红素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低,不一定是疾病原因,临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L,直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快,肝功能良好的表现。病理性因素,如肝脏功能障碍,引起间接胆红素不能转化为直接胆红素,常伴有间接胆红素的增高。如有既往有肝病需注意鉴别,因为直接胆红素偏低一般对机体没影响,但如果直接胆红素偏高,需要引起重视。直接胆红素偏高常见于胆管阻塞或肝病,影响分泌直接胆红素不能经胆管进入肠道,逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平,对于肝病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。
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胆红素高的治疗方法取决于病因。如果因生理性胆红素升高,一般不需要任何处理,在饮食上我们需要注意营养均衡,多吃健康有营养食品包括全谷物、鱼、水果和蔬菜、橄榄油和低脂奶制品,多吃富含纤维素、胡萝卜、西红柿等红色蔬菜和水果,避免吃快餐,油炸食品,加工食品,含糖量高的食品。糖和脂肪会对你的肝脏造成严重破坏,引起疾病并损害其功能。对于药物引起的胆红素升高可停用相关药物或减少药物的剂量。病理性胆红素增高常见胆道梗阻、肝脏疾病、溶血反应及输血反应。对于梗阻可采取外科手术和内镜下防止支架引流胆汁。对于肝脏疾病,需要根据肝脏的具体病变性质,采取抗病毒治疗、药物保守和外科手术切除肿瘤治疗。对于溶血性血液系统疾病可用激素等相应内科综合治疗。对于输血反应,需立即停止输血,并予以利尿、激素等相关治疗。
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肝功胆红素偏高表明肝脏出现了肝代谢性胆红素障碍的问题。具体分析如下:
总胆红素高的危害有哪些
如果总胆红素高,有可能会引起溶血性黄疸,比如出现恶性贫血疾病;引起阻塞性黄疸,比如出现胆结石,胆道畸形,胆管癌等疾病;引起肝细胞性黄疸,比如出现肝炎,肝硬化,肝癌等疾病等。
总胆红素多少算偏高
总胆红素正常范围是每升血液含有1.71~17.1微摩尔,如果检测的总胆红素超过这个数值就是偏高了。当总胆红素偏高时会引起溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,肝炎,肝硬化,肝癌等,所以一旦发现总胆红素偏高,就要积极的进行抗病毒治疗和退黄治疗。
总胆红素高是什么原因
人们要想查看自己的肝脏是否正常,可以做肝功能检查,检查结果中如果总胆红素数值在1.7到17.1毫摩尔每升之间,那么肝脏就是正常的。一旦高于这个值就说明总胆红素高,引起它增高的因素有很多,主要和肝细胞有关,比如说肝细胞受损或者肝细胞发生病变,当然也和人体胆汁排泄能力下降有关。
什么是间接胆红素
间接胆红素是检测肝功能的一个指标,是指未在肝脏内与葡萄糖醛酸结合的一种胆红素。一般情况下,间接胆红素数值偏高是因为肝脏发生病变的重要表现,特别是一些溶血性疾病。检测间接胆红素有很多临床意义,可以预知很多肝脏方面的疾病。