偏执型精神分裂症最主要的表现是幻觉和妄想，幻觉和妄想是偏执型精神分裂症最常见的表现。幻觉最常见有言语性幻听，包括命令性、评论性幻听，声音会对患者的一言一行、一举一动进行评论，同时可能命令患者去做事情。另外就是妄想。患者会对一些事情坚信不疑，会出现被害妄想、物理影响妄想、嫉妒妄想等。患者会觉得有特殊的仪器控制自己、影响自己。同时，患者对幻觉和妄想没有自制力，甚至可能会出现冲动、伤人等行为。因此，要及时治疗。

精神分裂症检查主要有神经系统检查、精神检查、辅助检查、心理测评等。一、一般体检神经系统检查，如观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等；有没有严重感染、严重躯体疾病、颅脑外伤病史等。重点做神经系统相关检查，排除有没有脑部病变。一般来讲，脑CT和脑核磁可以做，尤其是老年精神分裂症患者；二、精神检查由精神科医生来做，主要跟患者进行交流，观察患者外表、行为、言谈、思维、情绪状态，患者感知、认知功能，情感活动、自制力、行为等。若患者不合作，要观察其外貌、言语、表情、动作、行为等进行检查；三、辅助检查，如血常规、血生化、甲状腺激素、性激素、脑电图等；四、心理测评，如症状自评量表、人格测评量表、明尼苏达多相人格测评、汪卫东教授研发的忆溯性人格量表等。以上测评对了解患者症状、做出精准地诊断，是非常有必要且有辅助价值的。

精神分裂原因是多因素导致的，和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。精神分裂症的病因首先精神分裂症是临床当中比较常见的一种重型的心理疾病，又称为功能性心理疾病。因为精神分裂症患者，如果做脑部核磁检查，会发现大脑形态等各方面都正常，但是从神经细胞信息传递的角度而言，微观层面出现了异常。精神分裂症不是遗传性疾病，不会遗传，只是和遗传因素有关系而已。研究发现，当患者出现精神分裂症症状以后，患者神经细胞之间的信息传递会出现异常，五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后，就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症，是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常，从而使患者的精神症状得到缓解。目前公认的观点是：易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体，导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良，适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够，从而遇到问题和压力的时候，患者容易出现精神分裂症的表现。

精神分裂症的临床特点包括：第一，反复出现言语性幻听。要求是反复出现，出现一次或者两次、时间短的症状没有任何诊断意义。言语性幻听是指患者听到有人和他聊天，听到有人在评价他，听到有人在议论他，听到有人命他做什么样的事情，这种议论性、命令性、评价性的言语性幻听，是精神分裂症患者比较常见的幻听类型。如果患者仅仅听到鸟叫声、耳鸣声，并不是言语性幻听，没有诊断的价值和意义。第二，原发性妄想或者荒谬离奇的妄想。曾经有一位患者讲述，他是地球的球长，整个地球都是他的。这种话一听就让人感觉特别荒谬离奇。或者患者坚信不疑地认为整个小区的人都在议论他，包括几千人都在议论他，这种是比较荒谬的关系妄想。第三，思维松弛、思维破裂，患者说话前言不搭后语，东一榔头，西一棒槌，或者患者说话特别贫乏，别人和他交流，他半天也说不了几个字。第四，被控制、被洞悉体验。患者觉得自己的思维或行为被别人用高科技仪器或者电磁波控制了，或者心里想的内容被别人知道了，这种称为被洞悉体验。第五，具有典型意义的症状是思维容易倒错，患者的思维逻辑明显不符合常理。第六，病理性象征性思维或者语词新作。语词新作是指患者说了几个词，但是这几个词的意思旁人搞不清楚，只有患者自己心里清楚这个词代表什么意思。这是他自己造的新词。病理性象征性思维是指一个具体的形象，来代表一个抽象的概念，患者如果不解释，别人不能了解其含义，这些都属于思维障碍表现。第七，患者出现情感倒错，或者明显的情感淡漠。大家都在哭的时候，他在笑，这种现象就是明显的情感倒错。情感淡漠是指患者看上去呆若木鸡，面无表情，无论碰到好与坏的事情，患者都没有相应的情感体验，称为情感淡漠。第八，患者容易出现行为的异常、愚蠢行为，或者患者站半天不动，又称为紧张综合症。紧张综合症现在比较少见，但是怪异行为、冲动行为并不少见。比如现在经常报道说，发生了一些恶性事件，某人莫名其妙被人砍伤了。事后报道这个凶手是精神分裂症患者。这样的报道八九不离十，确实都是真的。因为精神分裂症患者确实比较容易出现这种冲动、控制方面障碍的伤人行为。这就是精神分裂症患者的行为障碍。

不治疗精神分裂症可能会失去学习，工作能力，可能会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状，也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。精神分裂症属于临床中比较常见一种重型心理疾病，需要系统、规范、个体化治疗，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。如果不治疗，后果可能会比较严重。比如患者还在学习，如果不规范治疗，患者可能会丧失学习能力，从而休学，甚至辍学。在工作的患者，如果不经过规范系统治疗，患者的工作能力会明显下降，甚至会失去工作。患者在家里，如果不治疗，会出现明显对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状，也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。经常看到恶性伤人事件的报道，是由精神疾病患者导致。这种精神疾病患者，一般是精神分裂症患者，特别容易出现冲动、毁物伤人的表现。如果不治疗精神分裂，患者的病情会迁延不愈，甚至会出现意想不到的事情发生。对于家属而言，如果不治疗，也会给整个家庭带来沉重的经济负担和心理负担。一旦确诊了精神分裂症，一定要积极配合医生进行药物治疗和心理治疗。如果不治疗，后果会比较严重。