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儿童皮肌炎怎么办

发布时间:2019-09-1655720次浏览

儿童皮肌炎虽然发病率不高,但有很大的危害,一旦确诊,应积极治疗。儿童皮肌炎首选糖皮质激素治疗,也可加免疫抑制剂联合治疗,在治疗同时要做好皮肤护理,加强观察,日常的饮食和运动也要注意,以促进疾病的尽快恢复。

儿童皮肌炎是一种较为罕见的疾病,发病率比较低,这种疾病的发生与遗传因素或环境因素有一定关系,它可导致皮肤、肌肉受累,还可累及内脏,严重的话甚至可导致患儿死亡。那儿童皮肌炎怎么办?
  一、皮肤护理
  儿童皮肌炎在急性期出现红肿、皮肿或出现水疱但无渗出时,可以通过局部使用炉甘石洗剂处理。如渗出多时,可使用1:8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液等冷湿敷患处,缓解皮肤症状。
  二、一般治疗
  儿童皮肌炎急性期一定要卧床休息,避免肌肉受到损伤,同时应加强观察,做好抢救的准备。如儿童发生呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭时,应及时给予吸氧,必要时应使用呼吸器。如病变累及心肌,出现心功能不全或者传导功能失常,应按照心功能不全进行抢救,同时要治疗心律失常
  三、药物治疗
  目前治疗儿童皮肌炎首选糖皮质激素,可根据实际症状以及检查情况调整用量。对于重症患者以及经激素治疗效果较差的情况,或者为了减少激素的用量及副作用,可加用免疫抑制剂联合治疗,常用硫唑嘌呤、环磷酰胺或氨甲喋呤。
  四、日常护理
  对于儿童皮肌炎,在缓解期要逐渐增加患儿的活动量,但不宜做剧烈运动。可以先从短距离散步开始,逐渐锻炼患者的肌力。可通过温水浴、按摩肌肉等方法减慢肌力的下降速度,延缓肌肉萎缩的速度,提高肌肉的协调能力。同时还要注意避免受冻或受到日光直射,以免增加对皮肤和肌肉的损害。
  患者日常可以适当摄入富含维生素C、E的食品,促进身体蛋白的合成,促进肌力的恢复。对于出现吞咽困难的患者,可以给予半流质或流质食物,同时注意少食多餐。出现呛咳的患者要缓慢进食,以免食物呛入气管,导致吸入性肺炎的出现。

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皮肌炎会复发吗
皮肌炎会复发,其主要诱因则与激素治疗不敏感、不合理用药、护理不到位等有关。
皮肌炎的早期症状有哪些
皮肌炎早期症状主要表现为:皮肤损害、肌肉损害。两种损害可单独性发生也可同时存在。
皮肌炎传染吗
皮肌炎不属于传染性疾病,不会传染,但是该病可累及多个器官,导致心脏病变、皮肤病变、肺部病变等。
皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的,只能控制,避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素,糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用,一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂,其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤,病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅,清淡饮食,注意休息,不要有太大的心理压力。
语音时长 01:51

2020-01-07

64664次收听

皮肌炎病人的最佳治疗方法是什么
皮肌炎一旦发生,患者应积极采取治疗措施,以避免对身体产生更严重的损害。皮肤炎的治疗主要包括对皮肤的护理、注意休息和观察病情、使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗以及缓解期的护理等等。
皮肌炎表现
皮肌炎是一类免疫功能紊乱所导致,以皮疹、皮下组织以及肌肉组织受累为主要表现的一种自身免疫病。皮肌炎,可以表现为儿童高发,或者四五十岁以上的成年人高发。第一,皮肌炎的症状主要是皮疹出现,比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹,是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒,但是可以出现疼痛的症状。第二,肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力,比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三,皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状,主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。
语音时长 01:28

2019-10-08

58115次收听

02:11
什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊乱所导致,以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病,属于风湿病的一种。皮肌炎,男女都可以发作,可以在儿童高发,也可以在成人期高发。皮肌炎的症状:第一,主要表现在皮肤。可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性皮疹。第二,如果病人的肌肉受累,会出现肌肉无力、肌肉的轻微疼痛症状。第三,皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四,生化检验时,皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。
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治疗皮肌炎
皮肌炎出现后,患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗,帮助患者更好控制疾病,得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后,要根据病情轻重,给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损,选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗,才能最大限度、最好地控制病情发展,让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染,病情也会得到明显缓解。
皮肌炎吃激素药后的危害
皮肌炎是比较常见的皮肤病,脾气也会导致患者的皮肤出现红疹,同时还会有瘙痒的情况出现,这个时候如果吃激素药危害很大,可能会引起骨质疏松、血糖增高、肠胃不适、出现三高、代谢紊乱等,当然它也还是存在其他危害的,所以要注意激素类药物是不能随意使用的。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病,主要影响四肢的肌肉,表现肌疼、肌无力,皮疹等。既然叫皮肌炎,就有肌炎,还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿,还有在胸前V型区,在后背叫披肩征,就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上,外国叫Gottron征,特别是食指外侧皮肤特别粗糙,这些人并不一定是干粗工活,甚至不干活,但是手却特别粗糙,叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤,当然还可以有其许多内脏的损伤,皮肌炎实际上也是表现多种多样。
语音时长 01:28

2018-09-21

52570次收听

皮肌炎怎么治疗
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗,假如病人吞咽有困难、吃饭不方便,可以输液,或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入,吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外,如果病人长期卧床,肌肉一点力气没有,感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来,要经常给他翻翻身、拍拍背,甚至让他关节、腿被动的活动,防止感染、防止褥疮,这是非药物治疗。药物治疗,因为疾病是多种多样的,要根据受累的不同器官,根据不同情况来采取不同的治疗,但是一般都要用激素。如果病比较重,开始激素量可以大,甚至可以用很大的量,叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松,甚至一颗甲基强的松来冲击治疗;以后可以再加上二线药物,就是免疫抑制剂。加二线药物的目的:一是帮助辅助增加治疗疗效;二是因为激素也有很多副作用,要长期大量会产生副作用,撤激素是有前提的,必须保证疾病不复发,控制住,所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤,一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物,甚至可以治愈。但是最近几年,因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多,有些病越来越复杂,所以全国各地有些是治疗起来比较困难,但大部分治疗比较顺利。
语音时长 03:11

2018-09-21

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皮肌炎能治好吗
皮肌炎的治疗要根据类型,有的类型治疗比较方便;最近自身抗体又产生了新的肌炎,测定肌炎的抗体,就发现有一种抗体叫抗MDA5,这种病人就相对比较麻烦。因为容易肺间质纤维化,皮肤容易溃疡,不宜愈合。所以,这种病人治疗起来就比较困难;但是大部分的病人,如果没有严重的脏器损伤,还是可以治好。假如能根据观察,如果治疗三年,服用激素的情况下,症状能控制,称为维持治疗。在维持治疗过程中,病情一直比较稳定,激素逐渐的减量,一般一年左右,有的可以把激素减到很低的量;如果到两年、三年,有些就可以脱离激素;如果五年都没犯病,这些病人就可以叫治愈,至少观察有些是长期可以不吃激素。
语音时长 01:34

2018-09-21

61213次收听

02:46
皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人,必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量,需要检查肺部有没有受到影响,要检查皮疹发展的程度,也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外,患有皮肌炎的病人,还需要做一些辅助检查,需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎,在导致患者出现肌肉坏死以后,肌肉里面的酶,就会释放出来,酶含量就会变得比较高;皮肌炎患者还可以做肌电图检查,这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损;另外,皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查,非常重要,能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者,其预后以及治疗方式,也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉,可以看到肌肉有受损的时间,以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下,对于皮肌炎患者的治疗方式,可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人,出现吞咽困难,出现吃饭不方便的情况,就可以给患者进行鼻饲,可以经过胃管从鼻子进食。否则,如果患者在进食的过程当中,一旦吸入到肺,就会引起肺炎的发生;另外,如果患有皮肌炎的病人,长期卧床,可能受到感染的机会,就会比较多。可以让患者的关节以及腿部,进行被动的活动,来防止感染。同时,这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗,需要根据受累的不同器官,来采取不同的治疗方式。但是,一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重,开始的激素量可以大,为冲击治疗;以后可以再加上二线药物,如免疫抑制剂,帮助辅助增加治疗疗效。
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皮肌炎能根治吗
大部分没有严重的脏器损伤的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治疗,需要根据皮肌炎的类型决定。有一些皮肌炎类型的患者,治疗会比较方便,有些皮肌炎类型的患者,治疗就会比较麻烦。患者自身的抗体又产生新的测定肌炎的抗体MDA5,这种抗体容易出现肺间质纤维化,皮肤容易产生溃疡而不易愈合的情况,这种患者治疗就会比较困难。如果皮肌炎治疗三年,服用激素的情况下症状控制,称为维持治疗。在维持治疗的过程当中,患者的病情一直比较稳定,激素逐渐的减量,可以把激素减到很低的量;如果到两年、三年,有些患者就可以脱离激素;如果五年都没犯病,这些病人还是可以称为治愈。