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什么是肝纤维化

发布时间:2019-09-1766309次浏览

肝纤维化是因为致病因子导致肝脏损伤,肝脏结缔组织异常增生而引起的一种病变。当病情严重时,会出现门静脉高压、肝硬化、肝性脑病、血管破裂、肝功能衰竭等并发症,会严重影响到患者的生存期。

临床上肝炎患者,除了要应用抗病毒的药物、免疫抑制剂等对抗疾病之外,还要积极的对抗肝纤维化。因为一旦肝脏出现纤维化,就可能会出现肝硬化、肝癌、肝性脑病等疾病,但是有些人并不太了解肝纤维化。那么什么是肝纤维化呢?
  一、什么是肝纤维化
  肝纤维化是因为各种致病因子导致肝脏出现损伤,肝脏内的结缔组织出现了异常增生导致的,病情进一步发展就会出现肝硬化等疾病。这种病理改变相对来说发展比较缓慢,有些人可能经过几个月,几年才会出现肝纤维化,肝脏有一定的代偿能力,所以即使肝纤维化处在活动期,患者也没有特别明显的症状。
  二、肝纤维化的危害
  1.门静脉高压
  如果出现了肝纤维化,没有积极的治疗,病情进一步加重,可能会导致肝内血管出现受压、扭曲的情况。此时门静脉的压力就会明显的增加,严重时会让患者有出血的症状。
  2.肝硬化
  从肝炎到肝硬化,中间的过程就是肝纤维化,所以出现肝纤维化后,如果不积极治疗,对肝细胞的营养供应会受到影响。肝功能一步步的丧失,就会发展成肝硬化,这会对患者的生命会造成很大的威胁。
  3.肝性脑病
  肝纤维化严重后,就会导致门静脉高压、肝腹水,肝性脑病等严重的并发症。患者会出现意识障碍、昏迷等,最终会导致死亡。
  4.血管破裂
  当出现肝纤维化时,肝脏组织结构会遭到破坏,门静脉压力增大,患者出现消化道曲张静脉破裂出血的风险就会大大的增加,大出血时也会有生命危险。
  5.肝功能衰竭
  当出现肝纤维化时,肝脏的微循环出现障碍,受损的肝细胞更加不容易修复。病情越来越严重,最终会导致肝衰竭,也会让患者的生存期大大缩短。

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肝纤维化检查指标是什么
肝纤维化检查指标可以通过实验室检查(血清学)、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸(HA)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查:B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察,对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准,具体操作为:在局部麻醉下进行肝穿刺,然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下,肝纤维化发展到肝硬化,如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础,在没有干预的情况下,一般通常是3~10年左右,平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化,一旦发现符合治疗标准,都会对患者进行抗病毒治疗,减缓肝硬化发展,减少肿瘤发生风险,所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者,通过有效的抗病毒治疗,甚至10年、20年病情都保持稳定,不再进展到肝硬化。
酒精性肝纤维化传染吗
酒精性肝纤维化并不会有传染几率,但是对于自身的健康会造成影响,所以首先就应该选择正确的治疗,治疗的方法有很多,可以选择一般性治疗也可以选择饮食性治疗,同时还需要多注重于预防,最好是减少喝酒,多补充人体所需要的高纤维素。
肝纤维化和肝硬化有什么区别
肝纤维化和肝硬化的区别为病因不同、发病过程不同,疾病性质及病理特点不同。
肝纤维化怎么检查
判断一个患者是否患有肝纤维化,首先进行临床资料判断,详细询问患者有无慢性肝病的病史,特别是乙型肝炎、丙型肝炎或者有酒精肝的病史,了解患者临床表现,有无乏力、肝区疼痛等,随后查体,看有无肝掌、蜘蛛痣,有无巩膜黄染,触诊有肝脾肿大,临床诊断是第一位的。其次还可以抽血化验肝纤维化四项、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子等这些,上述指标异常也是可以提示可能有肝脏纤维化的发生。最后可以进行影像学的检测,腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等来判断。当然,肝穿刺活检病理诊断是临床上纤维化诊断的一个金标准,当肝脏纤维化程度达到4,则为肝硬化。因为肝穿刺活检是有创检查,病人一般难以接受,所以可以通过上述临床资料、血清学及影像学检查判断肝纤维化。
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肝纤维化的病因
肝纤维化可能由于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、以及自身免疫性疾病等因素引起。1、我国是肝病大国,慢性乙型、丙型肝炎患者往往都伴有不同程度的肝纤维化,机体免疫系统识别肝炎病毒,攻击被病毒感染的肝细胞后,造成肝细胞损伤,导致肝实质发生炎症、坏死等病理变化,致使肝星状细胞活化,胶原纤维增生,逐渐形成肝纤维化。2、脂肪肝分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝,多余脂肪在肝内蓄积,造成肝细胞空泡化、炎症、脂肪变性,进而促使肝脏纤维化的发生及发展。3、药物进入人体后通过直接或间接损伤肝脏,形成肝脏炎症,而少部分患者激发自身免疫反应,会造成胆管缺失。4、自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击肝脏,从而引起肝细胞坏死,导致肝纤维化或肝硬化。
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肝纤维化怎么办
我国是肝病大国,肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化,首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确,亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化,首先要查明患者发生肝纤维化的原因,目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后,首先对因治疗,病毒性肝炎应积极抗病毒治疗,酒精性肝炎要戒酒,非酒精性肝炎要控制体重,药物性肝损伤要停用损肝药物等,去除病因之后,减少肝细胞炎症坏死持续,才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗,减少肝细胞炎症坏死,最后针对肝纤维化治疗,进行中医综合治疗。
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肝纤维化的检查项目
肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所导致的肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化,它不是一个独立的疾病。肝纤维化需要检查。1、肝功能检查。肝功能检查有助于了解肝纤维化患者病情的发展阶段和肝脏的损害程度。2、病因检查,我国肝纤维化常见于病毒性肝炎,病毒学指标检查,有利于诊断出肝纤维化患者是何种类型的如是病毒性的,还需要抗病毒治疗。3、做腹部超声及肝弹性检查。在早期纤维化时,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。肝弹性检查可以明确肝脏硬度值。4、取血检查4项纤维化的血清学指标等。
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肝纤维化怎么治疗
肝纤维化患者,一般需进行抗炎消炎和抗肝纤维化治疗,具体可服用复方氨基酸胶囊以及肝速康胶囊等药物,且可加服一定量的护肝、养肝药物。另外,患者也可以坚持以活血化瘀和清热化湿为治疗原则,可服用安络化纤丸等中成药,或者用水煎服方剂。
肝胆b超能检查出什么
肝胆B超对于很多疾病都有检查诊断的作用,主要有肝纤维化和肝硬化以及肝癌和肝腹水,还有就是胆囊炎、胆结石、胆道囊肿、胆道蛔虫病等等,这些都是可以采用肝胆B超的方式来进行检查的。
正确认识肝纤维化
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化,以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实,从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度,医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4,5个等级:F0为无肝纤维化,≥F1为轻度肝纤维化,≥F2为中度肝纤维化,≥F3为重度肝纤维化,F4为肝硬化。