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产后出血的常见原因

发布时间:2019-09-2364397次浏览

产后出血对女性来说十分危险,严重时甚至可导致死亡,了解产后出血的原因对于预防它的出现十分重要。比如软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力,以及凝血功能障碍都是导致产后出血的常见原因,一定要予以重视。

产后出血是女性分娩后发生的一种严重的并发症,当女性在胎儿娩出后24小时内出现阴道流血的现象,且流血量超过500毫升,就可以被称为之产后出血了,它很可能导致产妇死亡,应引起足够的重视。那么,产后出血的常见原因有哪些呢?
  一、子宫收缩乏力
  1.全身性因素
  由于女性在生产过程中过于紧张,使产程延长或发生难产,产妇体力衰竭,在临产后使用了过强的麻醉剂、镇静剂,或者合并有急慢性全身性疾病,以上种种原因都会导致子宫收缩乏力,从而导致产后出血。
  2.局部因素
  由于羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等导致子宫收缩过度膨胀,使肌纤维过度伸展,或者因感染、多产、刮宫过度等原因导致子宫肌纤维退行变性,或者子宫出现发育不良、畸形等病变,以上原因都会导致子宫收缩乏力,引起产后出血。
  二、胎盘因素
  胎盘胎膜部分残留、胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘剥离不全或胎盘嵌顿,都是引起产后出血的原因。
  三、软产道损伤
  女性在生产过程中由于阴道、会阴、宫颈裂伤以及子宫下段发生裂伤,都会导致产后出血。引起软产道损伤的原因包括助产手法不当、胎先露异常、急产、阴道手术助产、巨大胎儿等等。此外,会阴及阴道因静脉曲张、炎症、水肿等弹性降低,在分娩过程中也会发生裂伤。
  四、凝血功能障碍
  无论是原发还是继发性凝血功能障碍,都会导致产后切口及子宫血窦发生不可控的出血,且后果十分严重。产科的一些并发症,比如严重感染、羊水栓塞、重度胎盘早剥、死胎滞留太久、重度子痫前期,以及一些全身出血倾向性疾病,比如白血病、血小板减少症、重症肝炎、再生障碍性贫血等,均会导致这种情况的发生。

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产后恶露白色的是正常的吗
产后恶露白色,如果没有异味,没有外阴、阴道瘙痒等症状,一般是正常情况。但如果有异常临床症状,要检查白带分泌物,除外阴道炎。产后恶露常常刚开始是血性恶露,有少许暗血,之后逐渐过渡为浆性恶露,白色薄膜。如果白色恶露伴有明显的临床症状,如外阴阴道瘙痒或分泌物异味呈腥臭味,就是异常现象,是阴道炎的表现。做阴道分泌物检测看到菌丝明确诊断,要给与克霉唑片等抗真菌药物治疗。白带分泌物检测如果看到线索细胞,明确细菌性阴道病是局部厌氧菌感染导致,则应给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽,是不建议同房的,会增加感染的风险,会带来细菌,恶露不尽时,宫颈管是开放的,细菌感染会逆行通过宫颈管,进入宫腔,甚至进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽,要及时就诊,除外病理情况,做B超检查除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要行手术清宫,小的残留,药物治疗也有效。也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变,这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽,所以对于产后恶露不尽,也要查找原因给与处理。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色,呈凝乳状或豆腐渣样,尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒,属于阴道炎的表现,要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露,会有少许阴道出血,之后逐渐转变为浆性恶露,再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色,没有分泌物异味,没有外阴瘙痒等症状,属于正常生理现象,不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝,诊断霉菌性阴道炎,要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色,并且伴有明显异味、呈腥臭味,常常是细菌性阴道病表现,一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽,这时不建议同房,同房是有不良影响的,会增加感染的风险,产后恶露,一般在几周到1个月之内会干净,如果恶露淋漓不尽,要做B超检查,除外宫腔残留等特殊情况,必要时也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的,同房会带来细菌,细菌感染有时会逆行,通过宫颈管进入宫腔,甚至通过宫腔进入输卵管,进入盆腔,引起盆腔炎,要做B超检查,除外宫腔残留,有宫腔残留一般要手术清宫,检查宫颈情况,待恶露完全干净之后才可以同房。
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产后恶露不尽可以吃中药调理吗
产后恶露不尽要查找原因再给与处理,有时是可以吃中药调理的。产后恶露不尽的检查:一、要做B超检查,以除外宫腔残留,宫腔残留是产后恶露不尽,最常见的病理性原因。二、要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌导致的恶露不尽。产后恶露不尽是子宫内膜缩复不良的表现,这时采取中药调理治疗,如益母草胶囊、坤宁口服液等,这些中药有促进宫缩、子宫内膜修复的作用。所以,对于产后恶露不尽,在除外异常病理情况,考虑子宫修复不良时可采取中药调理治疗。
产后出血吃什么好
产后出血,如果急性的失血已经得到了有效的控制。在产后,我们就需要给予补血治疗了。补血治疗要看我们的血色素是多少。如果是血色素只是轻微的下降的话,我们可以通过饮食来进行补血。饮食补血主要要多吃一些含铁丰富的食物。其中包括红色的肉类,我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉等等,都是含铁比较丰富的食物。另外动物的内脏我们常吃的有猪肝或者是猪心等等。也是含铁较为丰富的食物,还有就是动物的血制品,常吃的有猪血、鸭血等等,也是补铁,非常好的食物。在补铁的同时,可以适当多吃一些含有维生素c丰富的食物。包括蔬菜、水果等等,维生素c是可以促进铁的吸收的。但是如果是血色素仍然很低的话,我们还需要给予口服的药物补铁或者静脉的药物补铁来治疗。否则的话,单靠饮食的补铁,往往上升的会比较慢一些。
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产后出血的原因有哪些
产后出血的原因主要有四方面,首先最常见的引起产后出血的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力往往是由于产妇的产程时间过长,产妇过于疲劳导致的继发性子宫收缩乏力,也可能是由于胎儿过大,巨大儿或者羊水过多以及双胎都会导致子宫的张力过大,那么分娩以后子宫不能很好的收缩,会引起子宫收缩乏力性的产后出血。另外导致产后出血的原因还有软产道的损伤,由于胎位的异常,或者胎儿过大造成的难产,都可能会引起我们产妇软产道发生撕裂伤,软产道撕裂就会引起我们的血管暴露导致产后出血。还有一个原因就是胎盘和胎膜。组织的残留,有残留物会影响子宫收缩,也会导致产后出血。另外还有一个原因就是由于凝血功能的障碍,也会导致产后出血的发生。
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产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升,如果是剖宫产超过了1000毫升,那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好,或者是胎盘的因素,以及软产道的裂伤,还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好,它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素,还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响,比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂,就会导致产后子宫收缩乏力。另外,胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是,胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候,胎盘没有及时的分离出来,然后引起的产后出血。另外一种情况,还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫,或者是胎盘早剥的患者,严重的是会合并DIC。
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顺产后大出血的后果
顺产后如果发生大出血,那么没有及时的止血会导致患者出现休克的症状。所以在临床上发生这种情况以后,要赶紧的给予诊断和治疗。首先要找到出血的原因,如果是胎儿分娩出以后有鲜红的血,要考虑到是软产道裂伤,这个时候要重新的仔细检查宫颈阴道以及会阴部是不是有裂伤。如果宫颈有裂伤,一定要给予及时的缝合。另外还要观察局限的会阴体有没有血肿,因为有的时候这样的出血并不流出体外,而会在会阴这个地方形成皮下的血肿,导致出血量的增多,所以这种情况下就要切开将血肿弄出来,然后再进行缝合,这样才能止血。如果是胎盘的因素导致的子宫收缩乏力,或者是产后的出血,那么需要重新清理宫腔,可以用刮匙清理宫腔,看看胎盘是不是能够完整的取出来。如果考虑到是胎盘植入,这种情况下,要注意在剥离的过程中胎盘和子宫壁的关系。
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产后大出血怎么办
发生产后大出血,应做好输血准备、保证气道通畅、给予止血等。首先要建立双静脉通道,积极地补充血容量,然后通知上级医生以及麻醉科的医生,通知血库和检验科做好输血的准备。另外要保证患者的气道通畅,必要时给氧气吸入,要严密的监测出血量和患者的生命体征。另外,要迅速地找到出血原因,然后给予止血。子宫收缩乏力引起出血,可以用静脉挂催产素以及按压子宫的方法减少出血。如果这种处理不行,可以用宫腔填塞纱布的方法减少出血。由于胎盘胎膜残留引起,可以做清宫手术。在手术的过程中,要注意观察患者的情况,要同时抗生素治疗。另外,为了防止宫腔的感染,同时还要给予消炎药物治疗。如果软产道裂伤引起出血,如阴道裂伤,要给予缝合。如果有会阴的裂伤,同时也要给予会阴的缝合。
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产后出血对孕妇的影响有哪些
当孕妇出现产后出血的情况时,最常见的是引发休克的后果,因为体内供血不足,导致心慌、头晕,从而最终出现休克的症状。而且,出血量的增多还会影响人体的凝血功能,导致出现凝血功能障碍的后果。同时,由于血液还维持着人体的各项机能、器官,当产妇体内缺失血液时,会直接导致器官机能受损。
产后出血的注意事项有哪些
产后出血是分娩期比较严重的并发症,为了避免发生或者对产妇造成严重的损害,需要注意产后2小时内要密切观察子宫收缩的情况和出血量,监测血压;并且认真测量出血量,以免对失血量估计不足而造成病情延误;产后还需要尽快排尽大小便,避免膀胱过度充盈,影响子宫收缩。
产后出血对产妇有哪些影响
产后出血大于100ml,将会对产妇造成一些不利的影响,比如说子宫收缩乏力或者是羊水过多造成产妇贫血,生产过程时常延长,神经高度紧张,甚至是造成血崩等状况都是可能发生的。
产后多久来月经正常
女性在产后5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能确定,可能会受到分娩方式、是否喂养母乳等多个因素的影响。但如果一直不来月经,就需要注意做好生活方面的调理,平时可以进行自我按摩,还要及时去做检查。
晚期产后出血的原因
一般情况下,晚期产后出血可能是宫腔内妊娠物残留、剖宫产切口愈合不良、感染等原因引起的,需根据病因进行治疗。具体分析如下: