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输尿管镜窥视取石有哪些利弊

发布时间:2019-09-2367386次浏览

输尿管镜窥视取石属于微创手术,手术方式主要分为两种,分别是软性和硬性输尿管镜,该手术具有多种优势,患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,而且安全性很高。但也具有一定的弊端,手术过程中可能会出现输尿管脱套、穿孔和出血的情况,如果没有做好消毒工作,还可能继发感染

输尿管结石是比较常见的泌尿系统疾病,一般情况下,如果患者的结石比较小,可以通过保守治疗或药物治疗消除结石。但如果患者的结石比较大,则需要进行手术治疗,主要是采取输尿管镜窥视取石术,很多患者对该手术并不了解,担心术后会出现并发症,那么输尿管镜窥视取石有哪些利弊呢?
  一、输尿管镜窥视取石是什么
  输尿管镜窥视取石是一种微创手术,主要分为软性输尿管镜和硬性输尿管镜。从体表看一般不会有明显的伤口,因为该手术主要是从尿道放入手术器械,从而进行操作治疗。患者在手术之前通常需要进行全身麻醉,然后将输尿管镜深入膀胱输尿管,找到结石的具体位置后取出结石,该手术对治疗输尿管结石具有很好的效果。
  二、输尿管镜窥视取石的优势
  1.软性输尿管镜
  软性塑料管镜可以到达输尿管上段甚至是肾脏,如果患者是泌尿系结石,则可以使用软性输尿管镜的治疗方法,一般不需要开刀就可以顺利完成。
  2.硬性输尿管镜
  如果患者是输尿管中下段的结石,则建议采取硬性输尿管镜,这种手术方法操作简单,对患者来说大大保障了安全性,是一种无创手术方法。患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,不仅可以彻底取石,而且可以减少并发症的发生。
  三、输尿管镜窥视取石的弊端
  1.输尿管脱套
  患者在进行输尿管镜窥视取石时,如果输尿管出现了脱套或断裂的情况,则需要紧急行术中输尿管再吻合,这是一种比较严重的情况。顺利吻合后也可能还出现输尿管狭窄的情况,从而引起肾积水等不良症状。
  2.输尿管穿孔、出血
  部分患者在手术过程中会出现输尿管穿孔和出血的情况,对于这类患者需要紧急进行输血,否则会严重危及到患者的生命安全。
  3.继发感染
  如果在手术过程中没有做好消毒工作,则可能会引起继发感染,患者会出现脓毒血症,甚至是感染性休克的情况。

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输尿管结石的临床表现是什么
输尿管结石临床表现分为典型症状和伴随症状。典型的症状主要是表现为剧烈疼痛,常发生于腰背部以及腹部两侧,牵涉下腹部疼痛。疼痛部位跟输尿管结石存在的部位有关。上段结石常表现为腰背部剧烈疼痛,下段结石疼痛常发生于下腹部两侧。另一典型症状是尿血,尿液中可以见到肉眼血尿。由于结石的刺激还可能会表现为不同程度的尿路刺激症,出现尿频、尿急等现象。输尿管结石导致输尿管完全堵塞,容易出现没有尿的现象,但是这种情况较为少见。伴随的常见症状是恶心、呕吐、面色苍白等。如果输尿管结石伴随感染的情况下,可表现为发热、寒战等感染症状。这些情况可以通过尿液常规、血液常规以及泌尿道超声检查。可以准确诊断输尿管结石。
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2021-01-15

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豆浆它含有大量的蛋白质钙质以及其他营养成分,可以有效地提供人体所需要的营养,可以说它对身体的作用还是非常大的,但对于身体有疾病的患者来说就要注意了,那么输尿管结石可以喝豆浆吗?
输尿管结石常见的类型
输尿管结石,一个在我们生活中非常常见的疾病,它是泌尿科疾病之一,输尿管结石的发生给患者朋友的生活和学习、工作都带来了很大的影响,因此我们一旦发现疾病症状,就要积极治疗,并且要针对对应的类型进行治疗,下面我们就来看看输尿管结石常见的类型有那些吧!
输尿管结石饮食应该注意什么
输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,尿路结石术后容易复发,影响结石形成,还有复发的因素非常的多,比如说饮食习惯、饮水量、代谢的因素、合并用药的一些情况,肾脏的解剖的情况,当然我们能够控制的因素很少,对于那些双侧结石或者手术之后复发的结石,我们建议患者到门诊进行代谢评估,来进行个体化的饮食习惯的指导,来降低结石的复发。首先能够控制就是饮水量,建议所有的结石的患者都要摄入足够的水,保证每日的尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量,对于草酸钙结石,我们可以推荐患者每日服用一到一点二克的钙,但是需要与食物共同服用,对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当的补充维生素D,但是需要监测二十四小时尿钙,以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白要控制,对于尿酸结石,还有胱氨酸结石、草酸钙等含钙的一些结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成,对于感染性的结石不推荐用此药。
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2020-03-10

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输尿管结石是怎么排出的
输尿管结石一般可以可以通过口服药物、手术治疗。输尿管结石较小时,不一定需要手术治疗,可以通过口服药物如α受体阻滞剂、坦索罗辛等扩张输尿管,通过多饮水、多活动可以促进小结石排出,对于五到六毫米以下的输尿管结石或者经皮肾镜或者输尿管软镜手术之后残留的结石,通过多运动、多饮水,促进其排出,加上药物治疗。对于特殊部位的小结石,如肾脏下端的结石,可能需要变换体位,如头低脚高位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出,此外也可以通过体外物理排石机排石,患者躺在机器上,通过机器的运动、震动促进结石排出,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用拘橼酸氢钾钠,可以达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,感染性结石不推荐应用该药。对于体积较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的,应该手术治疗,不能认为没有症状的结石和肾积水没有危险,长期的肾积水会导致肾功能下降。提示:输尿管较小的结石可以通过口服药物,有利于结石的排除,对于较大的输尿管结石或者保守治疗不成功的结石应该手术治疗。
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2020-03-10

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下段输尿管结石的症状
结石在身体各个部位都有可能出现,当喝水量过少,总是喝饮料的时候患上结石的几率就比较高,如果下段输尿管出现结石就容易出现膀胱刺激症状,疼痛,血尿,尿量改变等症状,应该少吃菠菜,多喝水,盐分摄入量也要控制好。
输尿管末端结石好排吗
输尿管末段结石一般体积不大,梗阻时间不长,是相对而言比较好排的。但是结石体积较大,梗阻时间较长,则需要用手术去干预了。当输尿管末段结石体积在4~6毫米左右,梗阻时间也不长,可以等待观察,平时注意多喝水、多运动。当结石的体积比较大,梗阻的时间也比较长,对泌尿系统产生梗阻,并且已经引起输尿管扩张,或者是患侧肾积水,则需要尽早的使用手术的方法清除结石,以避免肾功能进一步的损害。在多饮水,多运动的情况下,输尿管末端的结石在8mm以内,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,如输尿管的膀胱开口处狭窄,排石就相对困难一点。有一部分人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。同时可以加用中医中药的方式辅助治疗。
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2020-01-09

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输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些
输尿管镜取石术后疼痛的原因有插管损伤、结石、碎粒排出体外,或者有血块堵住,结石在输尿管中下行的过程引起的疼痛,活动量太大导致体内的支架管刺激,双J管在肾脏里面有一定的范围,随着人体的走动,会有移动,会刺激肾脏、输尿管或膀胱而引起疼痛。插管是一种损伤,管道对身体来说属于一种异物,与每一个人的体质有关,有一些人对疼痛比较敏感,一般在麻醉消失以后,短期内的疼痛,不会很剧烈,多数人都可以忍受;对于少数人不能忍受的,医生会给单次止痛药物治疗,多数就可以解决;活动量太大的引起疼痛一般也比较轻微,多数人都可以耐受,多喝水可以预防这个问题。
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2020-01-07

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02:29
多大的输尿管结石能排出
临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。
01:44
输尿管结石是肾结石吗
输尿管结石的来源有两种途径,第一种,肾结石活动后下移至输尿管,因输尿管比较狭窄,而没有排出体外,导致形成输尿管结石。另外一种是,输尿管本身产生的结石。例如,一些先天畸形,包括输尿管先天性的狭窄或输尿管肾盂连接部的狭窄等畸形,这些狭窄会形成梗阻,从而导致尿液流通时间久了以后,会有钙盐的沉积,形成结石,这种结石非肾结石。因此,输尿管结石和肾结石有可能是同一种的结石,也有可能是输尿管本身原因产生的结石。
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输尿管结石治疗方法
输尿管结石直径小于五毫米建议多饮水,同时多运动。结石直径大于五毫米,采用体外冲击波碎石、手术等治疗方法。如果病人输尿管结石很小,当它的直径小于五毫米以下,不需要给病人做特殊的处理,只需要建议病人多饮水,同时多运动,有可能结石就可以自然排除。如果结石直径大于五毫米,自行排出的可能性较小,建议病人去做体外冲击波碎石,这种治疗的方式,是不需要住院的,只需要门诊处理。但这种治疗的方式,会给病人带来一定的疼痛,同时会出现血尿。体外冲击波碎石,往往通过两次甚至三次可以达到碎石的目的。如果体外冲击波碎石,不能达到很好的效果,石头排不下来,可以采取手术的治疗方式,也可以达到治疗输尿管结石的目的。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米,可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大,大于零点六厘米,通过体外碎石,把结石打成小块,然后再让自己排出,或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时,应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关,另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。