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产褥感染的临床表现

发布时间:2019-09-2354210次浏览

产褥感染根据感染的部位,程度临床表现不同。产褥感染的主要表现为:发热,疼痛,身体感觉不适,这三种是产褥感染的三大主要症状,早期发热最常见的原因是脱水,但突然出现高烧,应考虑产褥感染的可能性。

产后女性是需要做好护理工作的,尤其私密部位的护理,要注意卫生环境,否则很容易因为卫生原因导致感染,产褥期感染与很多原因有关,最主要的是产后护理,那么产褥期感染的临床表现有哪些呢?
  产褥感染根据感染的部位,程度临床表现不同。根据感染部位,分为会阴,阴道,子宫颈,腹部伤口,子宫切口,局部感染,急性子宫内膜炎,急性盆腔结缔组织炎症,腹膜炎,血栓性静脉炎和败血症等等,这是产褥期最常见的感染部位。
  1.急性外阴,阴道,宫颈炎
  在分娩时难免会导致会阴损伤或手术产生伤口,以及妊娠前外阴阴道炎,表现为局部灼痛,肿胀,炎症分泌物可引起排尿困难,尿频,尿急。会阴切口或裂伤的缝合线嵌入肿胀组织中,针孔有脓液。阴道和宫颈感染的粘膜充血,水肿,溃疡,化脓,长期可引起阴道粘连。如果阴道前壁的粘膜长时间受到严重压迫,则可能导致组织坏死并形成阴道或尿道病变。一般患者伴有发烧症状,体温不超过38°C,病情可发展向上或子宫组织,导致盆腔结缔组织发炎。
  2.剖腹产腹部切口,子宫切口感染
  剖宫产术后腹部切口感染发生在手术后3至5天。局部发红,触痛,组织浸润有明显硬结,浑浊液体渗出。脂肪液化时,渗出物可能是黄色油性,严重组织坏死,伴有体温显着升高,超过38°C。
  3.急性子宫内膜炎,子宫肌炎
  最常见的产褥感染类型,是由病原体从胎盘侵入蜕膜引起的子宫内膜炎,以及侵入子宫肌层的子宫肌炎,临床表现为低热,下腹痛和压痛,产后3~4天恶露有气味。早期症状有畏寒,发热,头痛,心率加快,白细胞和中性粒细胞增多,恶露不一定很多,很容易被误诊。当炎症扩散到子宫肌壁时,恶露减少,气味也显着减少。这种情况很容易误诊,但感染逐渐发展,在肌肉壁之间形成多个小脓肿, B超检查显示子宫增大并复发,子宫肌层回声不均匀,可见小液体暗区,边界不清楚,如果继续发展,可能导致败血症甚至死亡。

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恶露有臭味是怎么回事
恶露有异常味道,主要因残留胎盘在继发感染后造成异常味道,和子宫复旧不良或产褥感染有关,可清宫手术或抗生素治疗。
产褥感染怎么检查
产褥感染要检查彩超、血常规、病原菌的培养,同时还要检查腹部切口、会阴切口,并测体温等。产褥感染是指女性在分娩及产褥期,生殖道受到病原体侵袭,从而引起局部或全身的感染,发病率达到6%。分为三大症状:发热、疼痛、异常恶露。早期发热原因是脱水,2-3天后会出现高热,这时要考虑产褥感染。出现异常症状后,去医院妇科检查彩超,做血常规检查,必要时需做病原菌的培养,确认哪类病原菌引起感染,选择抗生素进行治疗。而检查彩超的目的,是看子宫的复旧情况、盆腔的积液量,以及盆腔有无明显脓肿出现,这样才能够选择最佳治疗方案来进行治疗。同时还需仔细检查腹部切口,以及会阴切口,看有无明显红肿、渗液表现。定时测体温,看女性体温具体情况,是属于高热还是低热。
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2019-11-22

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产褥感染治疗方法
由于导致产褥感染的原因不同,所以产褥感染的具体治疗方法就会因人而异。对于因为高热导致有明显脱水的女性,这时需要考虑加强营养并补充足够的维生素,以增强全身的抵抗力,同时还要输入各种电解质来纠正水电解质失衡。对于病情严重的,还可能需要输入新鲜血浆来增强抵抗力。如果女性是会阴伤口,或者腹部切口感染,那就可能需要行切开引流术来排出脓液,这样感染恢复会更快。而对于是胎盘残留合并产褥感染的女性,在使用抗生素进行抗炎治疗的同时,还需要行清宫手术,将宫腔内的残留组织清除。但如果患者是急性感染伴发高热,那必须有效控制感染和体温下降以后,再进行刮宫,避免因为刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。如果女性因为产褥感染而导致血栓静脉炎,在使用大量抗生素的同时,还要加用肝素钠来进行治疗。
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2019-11-22

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产褥感染怎么治疗
导致产褥感染的原因特别多,所以产褥感染的治疗方法就会因人而异。对于因为高热导致有明显脱水的女性,这时需要考虑加强营养并补充足够的维生素,以增强全身的抵抗力,同时还要输入各种电解质来纠正水电解质失衡。对于病情严重的,还可能需要输入新鲜血浆来增强抵抗力。如果女性是会阴切口,或者腹部切口感染,那就可能需要行切开引流术来排出脓液,这样感染恢复会更快。而对于胎盘残留合并产褥感染的女性,在使用抗生素进行抗炎治疗的同时,还需要行清宫手术,将宫腔内的残留组织清除。但如果患者是急性感染伴发高热,那必须有效控制感染和体温下降以后,再进行刮宫,避免因为刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。如果女性因为产褥感染而导致血栓静脉炎,在使用大量抗生素的同时,需要加用肝素钠来进行治疗。
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产褥期感染症状有哪些
产褥感染是指女性在分娩及产褥期,生殖道受到病原体侵袭,从而引起局部或全身的感染,其发病率可以达到6%左右。而产褥期感染症状有哪些,主要分为三大症状,包括发热、疼痛、异常恶露。早期发热最常见的原因是脱水,但在2~3天低了以后会突然出现高热,这时就要考虑是感染引起,只是由于感染部位、程度和扩散范围不同,所以其症状表现就会有所差异。如果是在会阴撕裂,或者是切口处出现感染,多会表现出会阴部的疼痛,而且会有低热,同时还可能会有伤口的红肿、发炎,甚至有脓性分泌物流出。如果是子宫感染,常常是出现子宫内膜炎、子宫肌炎,这时就会出现下腹部的持续疼痛,而且恶露会明显增多,并呈脓性,按压子宫会有压痛,同时还会伴有高热、寒颤、头痛等全身感染现象。
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2019-11-22

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如何治疗产褥期感染
产褥期感染首先要给患者增加营养,给予足够的维生素,补液纠正水和电解质的紊乱,另外要给予大剂量的抗生素治疗。在临床上可以根据临床表现以及临床经验,选用一些广谱抗生素,比如头孢类的抗生素和甲硝唑联合应用,因为头孢类的抗生素广谱菌广,而且渗透性比较小。另外如果发现有高热或者是盆腔有脓肿情况下可以做后穹窿穿刺引流,也可以在腹部开小口做引流手术。如果患者症状很严重,考虑到有盆腔胎盘组织的残留,要及时的把宫腔残留物清理出来。如果患者有严重的贫血,为了增强患者的抵抗能力,可以进行输血治疗。另外的患者应该要取半卧位,这样很有利于恶露的引流和使炎症局限在盆腔里面。
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什么是产褥感染
产褥感染是女性在分娩时或产褥期生殖系统受到的感染,它可以表现为生殖系统的炎症,比如子宫内膜炎、子宫肌炎、急性阴道炎等等。产褥感染如果没有及时治疗,有可能导致产妇死亡,应引起足够的重视。在孕期和产褥期也要注意个人卫生,做好预防工作,以免感染炎症,给身体带来伤害。
分娩后多久可以同房
女性分娩后的6到8周后才可进行夫妻生活,女性在怀孕期间,子宫和卵巢的压力会逐渐增大。当胎儿生产过后,是需要一定的恢复时间,在女性恢复身体的过程中,如果同房是会对身体造成很大伤害。并且夫妻双方在产后同房期间,一定需要注意个人卫生和动作力度问题,尽量不要太过激烈,防止造成女性阴道撕裂,同时产后也需要注意避孕问题。
剖宫产术后是否需要应用抗生素预防感染
剖宫产是产科临床上最为常用的一项手术。产后母体感染则是伴随剖宫产的一个主要的并发症,尤其以子宫下段剖宫产为多见。有资料显示,剖宫产术后的产褥期患病率是阴道分娩的5-10倍,造成这种增加的原因主要是剖宫产术后产褥感染发生率的上升所致。
分娩后预防性应用抗生素可降低母体感染吗
感染,可以发生在并无明显感染风险存在的分娩妇女中。感染,又与母体和围产儿的很多疾病发生相关,甚至可导致死亡。为了降低感染的发病率,临床有时在无并发症的分娩后也预防性给予抗生素,尤其是存在有产褥感染风险的环境因素时(如过分拥挤、医护人员配备的比例过低等)。