肺癌术后复查哪些项目
发布时间：2019-09-2562061次浏览
肺癌术后复查的项目主要包括体格检查、肿瘤标志物检查、彩超检查、胸部CT检查以及骨扫描检查。通过对这些项目复查，可以更好的了解肺癌患者术后的恢复情况，对延长患者的寿命有着重要的作用。
肺癌是一种发生在肺部的恶性肿瘤，对肺部的健康危害非常的大，必须得尽早的做手术来治疗。肺癌的手术治疗需尽可能彻底地切除癌灶及转移组织，并且还要最大限度的保留肺功能，如果想要确保术后的效果，就必须要定期做复查。那么肺癌术后复查哪些项目？
1、体格检查
肺癌手术之后需要复查的项目之一就是体格检查，包括颈部淋巴结触诊以及胸部的望、触、扣、听等检查。通过这些体格检查，可以让医生更好的了解患者术后的恢复情况，以便对此作出判断，并给出更好的护理建议。
2、肿瘤标志物检查
肿瘤标志物检查也是肺癌术后复查的项目之一，比如说肺癌四项检查，包括癌胚抗原检查、神经元特异性烯醇化酶检查、鳞状上皮细胞癌抗原检查以及角质蛋白21-1检查。通过对肿瘤标志物的复查，可以了解术后是不是有复发或者是扩散现象，如果出现异常情况，则需要及时的给出正确的治疗方案。
3、彩超检查
肺癌术后复查的项目还包括彩超检查，彩超检查可以看到肝、胆、脾、胰、肾上腺、腹膜后淋巴结等的情况，如果说肺癌有转移向这些部位的可能，还需要做局部的增强CT检查。
4、胸部CT检查
胸部CT检查也是肺癌术后复查不可或缺的项目，可以做胸部CT平扫或者增强CT，通过这项检查，能够看到肺内是不是有转移现象，也可以看到纵隔肺门淋巴结转移以及胸膜肋骨的侵犯。
5、骨扫描
肺癌患者在手术之后，如果出现了骨痛的症状，复查的时候还需要做骨扫描检查，主要就是看看是不是发生了骨转移，并且还要了解全身的骨骼情况。如果说出现了问题，可以选择重要部位比如脊柱或者需要放疗的部位进行核磁检查，以便进一步的确诊，如果说没有骨痛症状，一年做一次骨扫描检查即可。
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肺部有白点是癌症吗
肺部有白点不一定就是癌症，也可能是血管影、炎症等。肺部有白点，通常指胸部x片或CT等影像学表现，可能是正常组织，比如血管影，或各种炎症刺激，比如细菌、真菌、支原体等感染，它都可以导致肺部增生性结节，当然良恶性肿瘤也会表现出肺部影像学白点。判断肺部白点是不是癌症，还需要综合患者年龄、家族史、吸烟史、职业、症状及体征。肺部影像还要进行一个细节分析判断，比如要明确白点或结节的大小和数量，它是整块还是存在一些分页，它是属于实性还是磨玻璃样结节，它的边缘是光滑还是存在毛刺。这些都需要尽早到正规医院接受更详细的检查，比如要查肿瘤标志物，做肺部穿刺加活检，明确组织病理等，有利于进一步确诊有没有癌症。
肺癌复发转移前兆有什么
肺癌患者其复发转移的前兆，多无明显的症状表现，一般来说，是通过监测一些相关的肿瘤标志物，如果出现上述指标的持续升高的话，则要高度警惕患者肿瘤有复发转移的可能性。需要密切完善相关的影像学检查，比如说胸部的CT、核磁共振等等，大部分肺癌患者的转移发生在脑部、肝部、骨、肾等重要器官，对应的会出现头晕、头痛以及视物不清等颅内转移的表现。肝脏转移可能会出现肝区的疼痛、消化不良。骨转移患者会出现骨骼的疼痛，或固定压痛点等表现。故肺癌治疗后都需要定期地复查，复查目的在于疗效的监测，早期发现肿瘤的复发和转移，检查以影像检查为主，对于早中期的肺癌，经包括外科手术的综合治疗后，一般主张治疗后，两年内每三个月复查一次，两年至五年内每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。
晚期肺癌有没有胸腔积液
由于浆膜层血管直接受到肿瘤侵犯或肿瘤产生后引起新生血管的形成，增加毛细血管通透性和内膜面积的扩大，而且浆膜层受到侵犯后会引发炎症粘连，纵膈淋巴结发生反应性肿大，阻碍淋巴液的回流导致水和蛋白吸收减少，潴留于胸腔。肿瘤属慢性消耗性疾病，大量营养物质和养分的消耗和丢失出现低蛋白血症，或引起胸腔积液及周身水肿。胸水蛋白吸收受阻后，导致蛋白渗出阻碍了脏层胸膜重吸收的过程，导致脏层壁层胸膜腔压力失衡，血浆外渗进入胸腔形成胸腔积液。四、肿瘤细胞浸润或发生转移可引起局部的血管内皮生长因子，浓度的升高后，VEGF与其受体结合后会导致血管内皮细胞发生分裂、增殖、增加血管通透性，引起血浆蛋白外渗等，是浆膜腔积液形成最适宜的微环境。
肺癌定性诊断方法
肺癌要想有一个正确的诊断，那是少不了临床的一些检查手段，一般来说一个肺癌患者要做足如下几类检查才能进行确证，它们是：肿瘤标记物检查、血液生化检查、影像学检查。我们一起来了解一下。
肺腺癌有哪些症状
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早期肺癌手术后需要化疗吗
早期肺癌一般指的一期，那么一期肺癌里面又分两种情况，一个是一A期，一个是一B期，如果是一A期的病人他的预后非常好，五年生存率能达到百分之九十五以上，所以是没有必要去做化疗了，因为化疗对他没有任何作用，如果是个一B期的患者，这个时候我们要看看他有没有高危因素，所谓的高危因素，比如说肿瘤是不是低分化，如果是低分化的话，意味着比较高，另外一个有没有脉管癌栓，第三个就是他有没有这种胸膜的侵犯，再有一个看看患者的这个年龄，如果有这些高危因素的话，目前倾向于还是要做术后辅助性的化疗，当然了这个不是绝对的，应该目前对于一B期的患者，是不是必须要接受术后辅助化疗，目前学术界还有争议，但是即便做术后辅助化疗四个周期就可以了，不需要再增加，增加的话也并不增加治疗的效果。所以对于一期的病人早期的病人是不是需要化疗，也要具体情况具体分析，最主要的是要依据他的手术的病理的这个结果，以及患者的体质来综合分析判断，而且建议一期的病人即便是做完手术或者是术后做了化疗，也建议他以后还是要定期地随访和观察，来监测肿瘤有没有复发和转移，这样的话才能尽可能地提高一期患者的治疗效果。
早期的肺癌治疗方法
肺癌是一种很常见的疾病，对人体的危害是很大的，对于早期肺癌的治疗方法，主要手术治疗，这是治疗早期肺癌的最佳选择，然后就是重要治疗，除了辅助放化疗的中药以外，也可以结合手术治疗来提高治疗效果。
什么原因引起的肺癌
引起肺癌的原因，首先有可能是一些不良嗜好诱发的，比如抽烟；其次，有可能是职业因素，比如经常接触铝制品副产品等等；再者，大气污染也是一种患病的原因；接着，电离辐射也是一个诱因；最后，遗传因素也会诱发癌症。
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肺癌靶向治疗的方式
肺癌的靶向治疗目前最主要的是口服药物治疗。常见的靶点有药物的靶点，EGFR突变，ALK融合、ROS1的融合，其他也会有一些突变，罕见的或者是少见的，但是没有相关的药物进行应用。在进行靶向治疗的时候，这些靶点的药都是口服的。还有一种靶向药，单抗一类，如西妥昔单抗、贝伐单抗，也有相应的靶点，但是这些靶点就不像口服药的靶点那么精准，但是大分子单克隆的抗体，需要输注治疗。静脉输液应用起来相对比较麻烦。
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肺癌的症状有什么
肺癌早期症状与晚期症状不同。早期肺癌一般没有症状；晚期症状有，咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、体重下降、消瘦等。早期的小肺癌，在身体里潜伏，很长时间，不会引起不舒服。通常早期肺癌是通过胸部CT检查，无意中发现。比如体检等。晚期肺癌症状比较典型，主要以：1、咳嗽、咳痰、痰中带血是肺癌的比较典型的症状。2、低烧、体重下降、消瘦是肿瘤共同的消耗性表现。3、淋巴结的转移和肿大，压迫喉返神经可引起声音嘶哑，或压迫上腔静脉，引起头面部肿胀。
肺癌转移方式
因为所有的癌症包括肺癌，到晚期它都会出现转移，转移的方式实际上最主要有两个。第一，淋巴结转移，肺癌可以转移到正隔淋巴结，也可以转移到肺门淋巴结，先到肺门再到正隔，然后可以出现远处的一些淋巴转移，比如锁骨上淋巴结，颈部淋巴结，腋下淋巴结，更晚期的时候它也可以转移到腹沟淋巴结，根据淋巴结的转移的途径的部位不一样，我们的分期也不一样。第二，血行的转移，就是沿着血管的转移。大家都知道血流是可以在全身循环的系统，所以它的整流细胞到血栓转移，它可以转移到骨，也可以转移到脑，也可以转移到肝脏，也可以转移到一些比较少见的一些器官。根据肺癌的转移途径不一样，分期不一样，治疗也不一样。
肺癌化疗之后咳嗽严重怎么办
肺癌化疗后出现咳嗽症状的加重，我们首先需要明确一下加重的原因，看看他和肿瘤病情的进展是否相关。因为化疗药物本身并不会引起咳嗽加重的症状，出现咳嗽加重的情况，很有可能是肿瘤本身对于化疗药物有原发或者继发的耐药情况，出现了病情的进展而造成咳嗽加重的情况。同时也应该排除一下其他的原因，比如有新发的外感，因为本身肿瘤病人的免疫力是偏低的，如果合并出现外感、感冒的症状，也可能会有咳嗽加重的情况。还是需要进行综合的判断，看看是合并出现了感冒的情况，还是肿瘤出现了新的进展而造成的咳嗽加重。它可能仅仅是在化疗后某个时间段出现，本身应该和化疗的关系不大，还是应该进行一个综合的评估，针对它的根本原因，来进行综合的分析和进行下一步的治疗决策。
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治肺癌的靶向药有哪些
治疗肺癌的靶向药有小分子的酪氨酸激酶抑制剂和大分子的单抗类。治疗肺癌的靶向药物的研究进展迅猛，各类药物眼花缭乱，主要分为两类：小分子的酪氨酸激酶抑制剂、大分子的单抗类。针对EGFR位点的药物包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥希替尼，还有目前国内没有上市的药物。除小分子激酶抑制剂以外，针对血管生成进行拮抗的大分子的单抗类药物，包括贝伐珠单抗或重组人血管内皮生长因子抑制剂都可以应用。
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肺癌晚期不能手术怎么办
传统的晚期肺癌就是化疗和放疗。现在在基因检测指导下，开始有了靶向治疗。如果基因突变，常规推荐可以做靶向治疗。但如果没有基因突变，也可以进行局部的射频消融，减轻肿瘤细胞复合，通过基因检测应用有靶点，有针对性的靶向治疗，保证晚期病人生活质量。
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