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羊水栓塞的并发症有哪些

发布时间:2019-10-0865890次浏览

如果在分娩的过程中出现了羊水栓塞的情况,那么则可能导致患者心肺功能衰竭,还会出现大量阴道流血且血液不凝固的情况。如果是急性肾功能衰竭期,还可能出现尿毒症和尿少等情况,还会成多系统脏器损伤,甚至是全身出血倾向。

孕妇在分娩的过程中,经常可能会出现一些意外,其中最为严重的就是羊水栓塞,这是一种急症,羊水栓塞发病比较急,如果不及时治疗可能会给孕妇带来多种危害,甚至还会影响胎儿。但大多数人对羊水栓塞并不了解,所以也不了解其中的危害,那么羊水栓塞的并发症有哪些呢?
  1、心肺功能衰竭和休克期
  产妇在分娩的过程中,如果是刚破膜不久,且突然出现了寒颤、烦躁不安或呛咳的情况,随后又出现了呼吸困难、抽搐、血压下降和心率加快等情况后,则可能进入循环衰竭和休克的状态,这也被称为心肺功能衰竭和休克期。通过肺部听诊,可以听到湿啰音,如果还伴有肺水肿,那么则会出现咯血性泡沫状痰。
  2、DIC引起的出血期
  如果产妇顺利度过了心肺功能衰竭和休克期,那么则会进入凝血功能障碍阶段,主要症状表现为阴道大量出血、血液不凝固,针眼或切口也会出现渗血的情况。部分产妇还可能出现全身皮肤粘膜出血,甚至是呕血、血尿等症状。
  3、急性肾功能衰竭期
  当产妇到达急性肾功能衰竭期后,因为全身循环衰竭,肾脏的血流量会减少,所以会出现肾脏微血管栓塞的情况。主要症状表现为尿少、无尿,甚至是尿毒症,如果肾脏受到损害,还可能会引起肾功能衰竭。
  4、多系统脏器损伤
  产妇出现羊水栓塞后,还可能会导致全身脏器受到损害,其中心脏和肾脏是最常受到损害的器官。肾脏缺氧后主要症状表现为血尿、尿少、氮质血症,甚至还可能因为肾功能衰竭而引起死亡。
  5、全身出血倾向
  部分产妇在经过抢救后,会出现DIC,也被称为弥漫性血管内凝血,主要症状表现为阴道大量流血、针眼出血、血尿等,部分产妇还可能会出现缺少呼吸循环系统的症状,主要表现为阴道不可控制流血。

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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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2021-07-09

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介绍羊水栓塞的预防方法
很多孕妈妈听说羊水栓塞都很恐惧,不用太担心,它的病死率虽然很高,但是发生率还是很低的,而且,它也是可以预防的。今天我就应你们得要求,来介绍一下羊水栓塞的预防方法。
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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2020-02-27

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羊水指数和羊水深度区别
羊水指数和羊水深度,到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度,是通过B超来检测,把探头放在腹部,以肚脐为界,把腹部分成上下左右4个象限,用超声探头来检测每个象限羊水池的深度,观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度,相加就是羊水指数。羊水最大深度,取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下,无论多少孕周,羊水指数,就是4个象限羊水池相加的深度,应该至少大于8厘米,它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米,没有一项大于5厘米,就称为羊水过少,是必须要急诊住院指征;无论任何孕周,如果4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过多。羊水过多,首先要排除孩子畸形,尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环,如果羊水量发现异常,首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外,要检查母体血糖代谢水平,血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2,如果小于2也称为羊水过少,也需要急诊住院。
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2020-02-27

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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
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2019-12-10

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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
羊水栓塞后有什么影响
羊水栓塞是一种非常凶险的分娩并发症,会让患者会出现肺栓塞、免疫反应、弥漫性血管内凝血、全身大出血、多脏器衰竭等并发症,患者会呼吸困难、昏迷、休克,严重时会导致母婴死亡。
慢性羊水栓塞治疗
出现慢性羊水栓塞时,可用皮质激素类药物进行抗过敏治疗;通过面罩、人工呼吸机等持续给氧;应用氨茶碱、罂粟碱等解除肺动脉高压;还要注意抗休克,预防心力衰竭,防止多器官损伤,降低死亡率。
顺产为什么会羊水栓塞
顺产确实比较方便,不会影响到恢复的时间,但是在顺产时也有可能会出现羊水栓塞,主要的原因是因为宫缩较强,宫内压逐渐增高,另外也可能是存在伤口而导致,所以在这种情况下,本身就应该引起重视,一旦发现异常应该及时告知医生。
如何避免羊水栓塞
羊水栓塞是一种比较危险的症状,很多孕妇如果没有得到及时治疗,那么很容易引起生命危险,对腹中的胎儿也是非常的不利。但其实羊水栓塞是可以避免的,只要女性孕前做个相关检查,比如超声波检查,是可以查出前置胎盘,概率在百分之九十以上。如果是超过三十岁以上的孕妇属于高龄产妇,医生是需要进行特殊处理的。
羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
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2018-09-21

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