产后出血的病因
发布时间：2019-10-1458471次浏览
产后出血的病因是全身因素、生产因素、子宫因素、胎盘滞留。具体内容如下：
1、全身因素：产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂；合并慢性全身性疾病；体质虚弱等均可引起子宫收缩乏力。
2、生产因素：产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，可引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症以及合并症，子宫肌层水肿或渗血引起子宫收缩乏力。
3、子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤；子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多；子宫集币受损，如有剖腹产、子宫穿孔等子宫手术史；产次过多、过频均可引起子宫收缩乏力。
4、胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘应在30分钟内娩出体外。若仍不排出，影响胎盘剥离面血窦的关闭，导致产后出血。
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产后一个月了还有血怎么办
若血量很少，常常是子宫修复不佳的表现，一般可以不处理或给予缩宫药物治疗。若出血量较多，要及时就诊看医生，以除外宫腔残留，甚至宫颈病变出血等病理情况；需及时就诊做B超，若B超提示宫腔残留，要进行手术清宫；若B超提示正常，要检查宫颈情况，清除宫颈是否有息肉、是否有糜烂面出血，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈癌前病变、甚至宫颈癌等特殊情况，若有宫颈病变，有时也会引起持续性的产后阴道出血，需给予治疗。若有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检测以明确诊断；大部分阴道出血与子宫修复不佳相关，需对症处理。
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产后恶露不尽对身体有影响吗
产后恶露不尽要找原因。产后恶露不尽首先要做B超检查以除外宫腔残留，宫腔残留要手术清宫。手术对身体、子宫内膜有一定影响，其他产后短时间恶露不尽对身体影响小。恶露不尽持续时间较长，造成贫血，对身体就有一定影响，贫血对女性的心、脑、肺等多脏器都有不良影响，没有贫血但产后恶露不尽，引起盆腔感染，对身体也有较大影响。盆腔感染表现为腹痛，查体附件区增厚压痛，子宫压痛，严重时影响输卵管功能，破坏输卵管黏膜甚至造成输卵管阻塞，影响生育功能。产后恶露淋漓不尽伴有感染，要及时给与抗感染治疗。
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做流产手术恶露很快就没有了正常吗
做流产手术恶露很快就没有了，绝大部分是正常情况，但有时也与宫颈管粘连，甚至宫腔粘连相关。流产手术术后一般会有少许阴道出血，常常要持续一周左右时间，当然个体差异较大，有时术后阴道出血两三天就干净，有时需要持续两周时间，这种情况并不能说明异常。一般流产后两周要常规复查B超，如果B超没有提示宫腔残留，术后出血很少一般是正常情况，说明手术干净利索，宫缩又比较好。但如果B超提示有宫腔残留，一般要行手术清宫。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后出血吃什么好
产后出血，如果急性的失血已经得到了有效的控制。在产后，我们就需要给予补血治疗了。补血治疗要看我们的血色素是多少。如果是血色素只是轻微的下降的话，我们可以通过饮食来进行补血。饮食补血主要要多吃一些含铁丰富的食物。其中包括红色的肉类，我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉等等，都是含铁比较丰富的食物。另外动物的内脏我们常吃的有猪肝或者是猪心等等。也是含铁较为丰富的食物，还有就是动物的血制品，常吃的有猪血、鸭血等等，也是补铁，非常好的食物。在补铁的同时，可以适当多吃一些含有维生素c丰富的食物。包括蔬菜、水果等等，维生素c是可以促进铁的吸收的。但是如果是血色素仍然很低的话，我们还需要给予口服的药物补铁或者静脉的药物补铁来治疗。否则的话，单靠饮食的补铁，往往上升的会比较慢一些。
产后出血可以预防吗
产后出血是可以进行预防。首先我们在妊娠期要进行体重的管理。我们把孩子的体重控制到正常范围以内。尽量不让巨大儿发生，就对产后出血有预防作用。因为很多的产后出血，都是由于胎儿过大。由于子宫张力过大，在产后不能很好的收缩，就会引起产后出血，那么控制好胎儿的体重，是预防产后出血的重要的一方面。另外就是我们在胎儿娩出以后，要尽快的给予一些促进子宫收缩的药物。包括缩宫素或者是前列腺素类的药物，就可以起到预防产后出血的作用，及时的让子宫得到强有力的收缩。这样就会减少我们的胎盘剥离面的出血，同时就会减少产后出血的发生了。另外，在产后出血的病人如果是我们胎儿娩出以后，尽快的去按摩子宫。将子宫逐渐的缩小。这样的话子宫的创面闭合也起到预防产后出血的作用。
产后出血和来月经的区别
产后出血量较大，颜色可为暗红或鲜红色；月经规律，第一二天较多，第三天减少，伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮，很有规律性。一般来潮时间是三到七天，第一天和第二天量比较多，第三天就会逐渐的减少，而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血，可以是暗红色、鲜红色，出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血，这也可能会流出胎模一样的组织，这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后，最快要到42天才能来月经。
产后出血怎样处理
产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。
产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升，如果是剖宫产超过了1000毫升，那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好，或者是胎盘的因素，以及软产道的裂伤，还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好，它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素，还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响，比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂，就会导致产后子宫收缩乏力。另外，胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是，胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候，胎盘没有及时的分离出来，然后引起的产后出血。另外一种情况，还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫，或者是胎盘早剥的患者，严重的是会合并DIC。
剖宫产产后出血如何诊断
在孕妇生产完之后，都会有不同程度是出血量，剖宫产后出血量大于1000ml就称为产后出血，在产前，要对可能会引发孕妇产后出血的高危因素进行评估，如孕妇是多胎妊娠、羊水过多、有过子宫手术史等情况，就有可能会引发产后出血；对于这类孕妇，要在分娩前准备好预防产后出血的措施，如准备药物、缝合线等，在产后也要预防再次出血的危害，及时治疗。
产后出血应该怎么办
通常分娩后，医生将观察产妇两个小时，如果有出血的情况，医生将及时发现，并做详细的检查和治疗方案。等回到病房后，产妇和家人需多注意观察观察，如果有出血的情况，应该及时告诉医务人员，尽早处理并减少损害。分娩后尽快开奶，营养充分，运动得当，保持良好的心情和充足的睡眠，帮助子宫恢复并减少出血。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面：要积极寻找产后出血的原因。护理方面：需要监测病人生命体征，然后给病人吸氧，保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏，是否后续还会出血。同时要关注病人的神志，能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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