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剖宫产的麻醉方式

发布时间:2019-10-1449875次浏览

因为现在人们对孩子比较喜欢,再加上生活方式比较好,以及生活的条件提高,很多孕妇怀孕的时候,经常会补充很多营养,这就导致了胎儿过大的情况,这时候基本上需要进行剖宫产才能够把胎儿安全产出。剖宫产需要麻醉才可以进行,剖宫产麻醉的方式笼统来说可以分为全身麻醉和局部麻醉,而局部麻醉又可以细分为椎管内麻醉和局部浸润麻醉。

在产科的手术室里,经常会碰到需要剖宫产的产妇,在胎儿过大或者是胎位不正以及有其他意外情况时,需要进行剖宫产,才能够保证胎儿和产妇的安全,想要进行剖宫产手术必须要进行麻醉处理。那么,破宫产的麻醉方式有哪些?通过下面的内容就可以了解到。
  因为产妇的体质不同、耐受力不同,和其他方面的原因,对于剖宫产进行麻醉的时候也是有选择性的。进行剖宫产手术之前,进行麻醉的方式基本上有全身麻醉和半麻醉两种。
  一、全身麻醉
  进行剖腹产手术可以采用全身麻醉的方式,这种麻醉方式需要产妇的身体,其他器官没有禁麻的禁忌才可以。采用全身麻醉对产妇进行剖腹产的时候,产妇在没有知觉和意识的情况下,就可以做完剖宫产手术。手术的缺点是当产妇的麻药代谢完毕以后疼痛会随之而来。
  二、局部麻醉
  1.椎管内麻醉,椎管内麻醉可以分为硬膜外麻醉和腰麻以及腰麻与硬膜外麻醉联合麻醉这三种方式。椎管内麻醉的麻醉效果是能够让产妇的腹部和下肢在手术过程中不会感觉到疼痛,与全身麻醉相比半麻醉可以让产妇的意识,能够在宝宝出生的第一时间内听到宝宝的声音和看到宝宝。并且采用椎管内麻醉,还可以在手术结束后让镇痛棒继续发生作用,这样有利于产妇在麻醉效果结束以后,可以不马上感觉到疼痛。
  2.局部浸润麻醉,局部浸润麻醉一般是在生产过程中出现紧急情况而采取的一种麻醉措施,也经常用在不适合椎管内麻醉的产妇身上。

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剖腹产后如何快速排气
剖腹产后一般在二十四小时到四十八小时左右会排气,但有时排气较晚。一般来说,要尽早下床活动,尽量多活动,这是促进排气的最有效方法。也可以局部按摩腹部,甚至给与一些促排气的药物,这些都是加速排气的方法。剖腹产之后一般一到两天就会排气,如果手术创伤小,有时手术当天晚上就会排气。当然,有些女性排气较晚,甚至需要术后三四天才排气。如果排气晚,进食就跟不上,因为排气之前,是不能够进普通饮食的,只能进流食,就会影响奶量的产生,所以尽早排气,尽量恢复正常饮食,对哺乳、对妈妈身体的恢复,对新生儿都很有帮助,一般建议要尽早下床活动,多下床活动。剖腹产术后六到十二小时以后,就可以下床活动了。一般临床上,头天剖腹产,第二天一早晨就要鼓励病人下床活动,在床边走几步就很管用。之后白天在床上输液,等到下午输液结束之后,要正式的下床活动。要多活动,活动越早,活动越多,往往排气越快。当然了,也可以局部按摩腹部,顺时针方向按摩肠管,有时会刺激肠蠕动,有加速排气的作用。有时需要给与一些促排气的药物,比如厚朴排气等等,这些药物可以促进肠蠕动,加速排气,有时可以起到很好的作用。当然了,最有效的方法还是早下床活动,多下床活动。
语音时长 02:30

2021-10-15

69025次收听

03:03
剖腹产刀口发红正常吗
一、切口感染,如果剖宫产的切口是在术后两三天以后开始局部或整个的切口都发红,而且范围比较宽,有红、肿、热、痛的感觉,挤压切口会有分泌物出现,是切口感染的问题。二、缝线的反应刺激,在针眼的部位或在切口的这一条线上,有一点点的红,没有红肿,没有发热,是针对缝线的反应。三、如果是发生在一个月、两个月以后,切口的瘢痕像条龙似的发红,主要是神经系统的恢复,纤维组织的结缔组织的产生,是加速的愈合的时间,这样的人群主要警惕到瘢痕过度增生的一种表现。
剖腹产伤口需要多久能恢复
剖宫产的妈妈在下腹部都会留下一道长长的瘢痕,大家都很关心剖宫产伤口,多久能够恢复,剖宫产之后剖宫产表皮的伤口愈合一般比较快需要5~7天,现在大多数医院用的是可吸收缝线术后是不需要拆线的,但是也有一部分助产机构用的是需要拆线的伤口。如果是横切口手术后5天就可以拆线了,如果是竖切口一般手术后7天才能够拆线,拆线后如果伤口没有红肿、没有液性渗出、没有化脓一般问题就不大,不过要提醒大家注意保持,伤口表面的清洁、干燥避免伤口发生感染,回家的一周之内不要淋湿皮肤防止浸湿伤口,出院的时候贴在伤口上的透气敷料,一周之后就可以去掉,去掉之后要换上棉线的裤头,尽量避免一些化纤或者容易导致过敏,或者瘙痒的一些材料去接触伤口,一旦伤口出现了局部的红、肿、热、痛甚至开裂的现象,那就要尽快的去医院进行检查和处理。剖宫产表皮伤口愈合的比较快,但是子宫的刀口恢复的时间就比较慢了,一般需要半年左右才能完全恢复,所以建议半年之后孕妈妈再进行一些比较剧烈的活动,在半年之内要尽量避免重体力劳动尽可能多休养,在一个月之内不要吃辛辣刺激的食物,否则可能导致肉芽组织过度的增长从而影响伤口的愈合。
语音时长 02:13

2021-07-09

80348次收听

02:05
刚剖腹产能吃巧克力吗
刚剖腹产结束以后,不建议吃巧克力。剖腹产毕竟是手术需要麻醉,胃肠道的功能没有完全恢复到正常水平,还处于麻痹状态。因此,在剖腹产术后六个小时之内,通常是建议禁食。度过了六个小时,麻醉药物的代谢已经基本完成,可以让产妇喝水,吃流食,但是如果还没有排气,不建议吃过于甜的食物、喝奶,增加胃肠胀气的可能性。因此,不建议产后的宝妈吃巧克力。如果宝妈已经可以开始正常的饮食,还要注意宝妈的饮食结构。首先要有优质蛋白,第二要均衡营养,要富含膳食纤维,一定不要吃过于油腻的食物或过于辛辣的食物。
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做剖腹产的时候可以结扎吗
做剖腹产的时候是可以做结扎术的。剖腹产同时做结扎术,在手术操作上是完全可行的,而且并没有增加太多的麻烦。结扎术是指在剖腹产完成之后,要行双侧输卵管部分切除,近端包埋、远端结扎,通过这样的手术,可以达到绝育的效果。一般来说,手术可靠性在99.9%以上,只有极少数女性手术之后结扎失败有生育功能,绝大部分就不会再有生育功能,当然如果女性在结扎之后,希望再次妊娠,一部分可以通过试管婴儿或者手术复通获得再次生育的能力,但这种概率一般小于百分之三四十。
剖腹产为什么要插尿管
剖腹产术前准备时要常规给患者进行尿管留置。主要是针对于一些所需时间长又要麻醉的手术。患者手术过程中无法自主排尿,如果不插尿管容易导致尿储留甚至膀胱破裂,后果很严重。而且留置导尿方便手术操作,也防止膀胱损伤。如果手术过程中膀胱处于充盈状态,会挡住手术术野,影响手术的操作,甚至可能损伤膀胱。给病人插尿管,可以方便麻醉师通过观察尿量来决定术中的补液量,还可以通过排尿量来了解患者心肾功能以及病情的进展。手术过程中麻药还会使膀胱括约肌松弛,从而导致尿液不自主的流出。如果不插尿管就会造成手术区域的污染或术中的感染。插尿管不会对患者的身体造成伤害,反而对手术的顺利进行以及患者的健康具有重要的意义。手术完成后评估患者能自行排尿时,医生就可以下达医嘱拔除尿管。
语音时长 02:01

2020-02-13

59642次收听

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剖宫产后注意事项
剖宫产后要注意阴部卫生,观察出血量,尽量母乳喂养,两年之内需要进行避孕。如果有一些医学指征,比如前置胎盘、胎儿过大或者是难产等,可能需要进行剖宫产来终止妊娠,剖宫产后的注意事项包括:一、术后的恢复会比较慢,恶露的持续的时间会长一些,其间一定要注意外阴卫生。二、如果在月子阶段或者产褥期阶段,出血量超过月经量,一定要及时查明原因。三、如果剖宫产术后刀口愈合差,可能出血时间会稍久,这种情况鼓励母乳喂养,对子宫的恢复有利。四、剖宫产后一定要注意避孕,两年之内子宫的瘢痕愈合不是很好,所以两年之内尽量避免再次怀孕。
自然生产和剖腹产区别
通过自然生产的孩子,头脑会比较聪明,因为脑子受到了产道的挤压。而剖腹产生产的孩子身体体质会稍微弱一些,智力发育会慢一点。剖腹产适用于难产、前置胎盘、高龄产妇、子宫肌瘤的孕妇、患有心脏病等疾病的产妇。会给产妇带来损害。例如麻醉意外、术中或术后出血,手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤,术后感染如腹膜炎、败血症等。剖腹产产后出血率较高,产褥感染率为阴道分娩10到20倍,产妇死亡率为阴道产的5倍。对宝宝来说也是顺产好,阴道分娩是一个自然的生理过程,在产程中,经过产道的挤压,胎儿呼吸道内的液体大部分排出,有利于出生后开始建立呼吸循环,而剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体潴留,故发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。
语音时长 01:40

2019-12-25

47452次收听

剖腹产35天同房有事吗
产后35天一般不建议同房,因为子宫没有完全恢复好。女性剖腹产以后,剖腹产的伤口以及子宫的恢复都需要一定的时间,大概三个月左右才能够恢复。剖腹产35天尽量不要同房,此时恶露还没有完全流干净,盆腔脏器也没有恢复,很容易引发女性的妇科炎症。剖腹产35天就同房了可能会影响到自己的伤口,出现感染的情况,因为剖腹产之后我们的腹部伤口是比较容易出现感染的,而且如果用力的话可能会导致伤口出血。如果在术后过早地进行性交,细菌很容易带入阴道,增加感染的机会,易引起子宫内膜炎、输卵管炎,甚至会诱发不孕症等一般剖腹产三个月左右,如果女性身体恢复较好的情况下可以同房,此时同房最好用避孕套进行避孕。这样避免早期的怀孕。
语音时长 01:32

2019-12-25

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剖腹产有痰怎么排出痰
剖腹产的产妇如果喉咙当中有痰,可以通过口服药物的方式来治疗,如果说痰液比较多,也可以进行雾化治疗,想要减少副作用,那就采用饮食的疗法来治疗。除此之外,对背部进行热敷也有助于化痰和祛痰。
剖腹产要检查哪些项目
剖腹产属于一种大手术,所以在进行剖腹产之前,要做很多检查来确保安全,比如首先要做一些综合检查,接着还要做一下妇科检查,再做一个针对母婴的血性检查,最后还要做一个孕妇的血糖检查。这些检查都是非常重要的,孕妇一定要认真对待。
剖腹产坐月子注意事项
如今有很多的女性其实都会选择剖腹产的方法,但是在选择剖腹产之后,也需要注重于小细节,首先就应该尽可能的促进排气,另外也应该避免便秘的出现,一定要重视于伤口的护理,尽可能的下床多走动一下,这些都非常的重要。
剖腹产并发症有哪些
其实现在有很多的女性都会直接选择剖腹产,虽然说剖腹产相对来说比较简单,但是也会存在着一定的危害,比如说会出现药物中毒,生产过后会有大出血的几率,如果医生的手术技巧并不专业,可能还会损伤到部分的器官,最为常见的就是感染。
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剖腹产后注意事项
剖腹产术后的注意事项分为短期和长期两个方面。短期注意事项包括早期翻身、预防血栓、预防刀口感染等。远期注意事项包括持续疼痛时应及时就诊,注意外阴卫生,避免感染,以及注意避孕防止子宫破裂。短期的剖腹产术后注意事项包括以下几点:1、剖腹产术后早期翻身。2、拔尿管之后尽早下床活动,预防血栓,同时促进肠道排气。3、按时检查刀口是否有渗液、红肿,预防刀口感染。长期的剖腹产术后注意事项包括以下几点:1、刀口疼痛不可避免,一般情况会逐渐减轻,如果持续疼痛,应及时就诊。2、剖腹产出血较自然分娩多,恶露会逐渐减少,刀口愈合过程会有轻微渗血,需注意外阴卫生,避免感染。3、剖腹产后两年注意避孕,防止子宫破裂。
刨腹产胎盘粘连的危害
胎盘粘连,在宫腔内,会影响子宫收缩和感染。子宫收缩异常会导致阴道出血量增多,可能有大出血的危险,是导致贫血,感染的诱因,一旦后果严重导致发烧,感染,甚至败血症,有生命的危险。因此出现了胎盘粘连要正确,及时处理,避免生殖系统感染。