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粘连性肠梗阻如何治疗

发布时间:2019-10-1554828次浏览

粘连性肠梗阻可以采用保守的方法治疗,包括胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡、适当的应用抗生素。如果说出现了手术适应症,则需要及时进行手术治疗,手术治疗的方法需要根据病情来决定。

粘连性肠梗阻多是因各种原因引起的腹腔粘连,进而导致肠道内内容物无法正常的通过和运行,从而发生梗阻的一种疾病。而粘连性肠梗阻轻则会导致患者出现腹胀腹痛等不良症状,严重的会导致腹膜炎、休克、出血等情况的发生,所以要引起重视。那粘连性肠梗阻如何治疗呢?
  一、粘连性肠梗阻的保守治疗
  1.胃肠减压
  胃肠减压是治疗粘连性肠梗阻最基本的方法,通过这种方法能够清除具体在胃肠道内的气体和液体,使胃肠道中的压力能够降低,从而改善胃肠壁血液循环,使细菌繁殖和毒素吸收都能够减少,局部以及全身的情况也能够因此得到改善。
  2.纠正水电解质及酸碱平衡
  粘连性肠梗阻的保守治疗还包括纠正水电解质以及酸碱平衡,需要根据梗阻发生的部位、生化检查、血气分析以及胃肠道的引流量、心脏功能和肾功能等来决定输液量以及输液的种类,如果说发生了绞窄性坏死,也必须得积极的纠正水电解质平衡,为之后的手术提供最好的条件。
  3.适当应用抗生素
  如果是单纯性肠梗阻,一般不需要应用抗生素治疗,不过如果已经发生了绞窄性肠梗阻的情况,则必须要使用抗生素,这样能够减少细菌的繁殖,特别是在发生肠管坏死而引起腹膜炎时,更得及时的应用。
  二、粘连性肠梗阻的手术治疗
  1.手术适应症
  如果说粘连性肠梗阻出现了手术适应症,则需要及时进行手术治疗。其手术适应症包括:出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征。腹部穿刺有血腥的液体;脉搏、体温、白细胞及中性粒细胞呈持续上升趋势,血压下降;腹部绞痛呈进行性加重等。
  2.手术方法
  如果是小范围的粘连或索带可以用锐性分离来解除梗阻,并将粗糙面内翻缝合,这样可以有效的减少再次粘连的机会。如果说小肠粘连成团,分离变得十分困难,而且累及肠段不多或者说小肠发生了缺血性坏死,可以将其完整的切除,然后再做肠吻合术。对于粘连比较严重,反复发生梗阻,并且多次做粘连松懈术的患者,在分离粘连之后,需要做肠排列术,这样可以防止再次粘连梗阻。

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什么是粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻类型,主要病因是由于腹部外科手术导致的肠道粘连,也可能是由于腹部的炎症导致。典型症状为腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等。治疗方法较简单,一般通过外科手术去除粘连,肠梗阻症状即可消除。
粘连性肠梗阻的症状
粘连性肠梗阻是比较常见的,它所引起的症状也是比较多的。粘连性肠梗阻会引起腹痛,还会觉得腹部里面有气体在窜行,到晚期的时候会有一定的缓解。粘连性肠梗阻还会有呕吐、腹胀和停止排气、排便的症状。
粘连性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的区别
粘连性肠梗阻是肠道由于肿瘤、异物、干燥的粪便、息肉等等原因引起的肠道阻塞,产生一系列病理变化。粘连性肠梗阻多发生在腹部手术后,麻痹性肠梗阻是由于肠道动力缺乏引起的,麻痹性肠梗阻是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。两者可以互相转化。
如何预防粘连性肠梗阻
预防粘连性肠梗阻的方法有多种,首先在饮食上尽量选择精细的食物,进食过程中需要充分咀嚼食物,饭后避免剧烈运动。如果患者担心在手术后出现粘连性肠梗阻,则建议手术后可以适当活动,还需要严密观察病情。
如何预防手术后的粘连性肠梗阻
预防手术后粘连性肠梗阻的方法有很多种,首先需要避免饭后做剧烈运动,还应该注意饮食习惯、保护牙齿,在手术后反复重洗腹腔,但需要避免过度清创。这样不仅可以有效预防粘连性肠梗阻,还可以保护患者肠胃。
粘连性肠梗阻有什么表现
粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连,导致肠内容物在肠道中不能顺利通过,当肠内容物通过受阻的时候,就可以产生腹胀、腹痛、恶心、呕吐以及排便障碍等一系列的症状。它属于机械性肠阻的范畴,按照起病的急缓可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。按照梗阻的程度,它又可以分为完全性的肠梗阻和不完全性肠梗阻。按照梗阻部位又可以分为高位的小肠梗阻,低位小肠梗阻和结肠梗阻。按照肠管的血供情况,可以分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻,该病部分可以经过非手术治疗,获得症状的消退治愈。当然大多数的反复发作或者是保守治疗无效,仍然是需要接受外科手术的治疗。粘连性肠梗阻最主要的临床表现就是机械性肠梗阻的症状,腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,当肠梗阻的时候,因为肠蠕动增强,所以就有阵发性的腹部的绞痛,呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位的梗阻出现呕吐就比较早、比较频繁,而且呕吐的东西比较多。当梗阻的部位比较偏低的时候,或者是结肠梗阻的时候,那么呕吐就出现比较晚,次数可能也比较少,吐量比较少。但是呕吐的呕吐物通常具有粪臭味,当梗阻引起肠管的逐渐的扩张,所以就引起腹部的膨胀,表现出腹胀。肠梗阻因为肠内容物运送受阻,不能排除体外,所以肛门就停止排气排便。肠梗阻的临床表现就主要见于以上四点。
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2018-11-29

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