外痔可以自己消退吗
外痔是非常常见的一种病症,临床常分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。外痔可以看见,不能进入肛内,不常出血,经常感到疼痛和有异物感,给人们的工作和生活带来许多的麻烦和痛苦。
外痔是否可以自己消退是根据外痔的性质,通常血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可以用非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。所以我们要具体根据外痔的性质选择最佳的治疗方式,下面进行分析。
一、血栓外痔,痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消退,需要手术剥离血栓。对于有些不适合手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、。常用中成药有清解片。常用的外治疗法:苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴。
二、静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术。一般用手术方法剥离痔外静脉丛,①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理:术后每日用苦参汤,高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药,使患者保持大便通畅,临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门。无炎症者不需外治,若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏。
三、结缔组织外痔不需特别治疗,仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黄膏等,还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗。
四、炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏。或口服甲硝唑(灭滴灵)对于炎性水肿长期不退的,可进行手术切除。在炎性水肿期,按中医辨证内服中药,配合熏洗。