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如何判断肝硬化程度

发布时间:2019-10-2152358次浏览

要判断肝硬化的程度,可以通过B超检查、CT检查、血常规检查、肝功能检查等多种方法,了解患者肝脏的形态、有没有并发症、肝脏的功能等,就可以判断肝硬化处在代偿期还是失代偿期,处在静止期还是活动期。

肝硬化病情不太严重的时候,肝脏还可以维持正常的工作,如果能积极治疗控制病情发展,一般对寿命的影响不太大;如果肝硬化病情非常严重,肝脏已经无法正常工作的时候,提示患者的生命很快就会走到尽头。所以患者了解自己病情的轻重,就可以大致判断生存期。那么,如何判断肝硬化程度呢?
  1、从肝脏形态判断
  要了解肝硬化病情的严重程度,可以做B超检查或者CT检查,就可以很好的观察肝脏的形态,如果在做检查的时候,发现肝脏缩小,肝脏的表面也变得凹凸不平,肝实质回声不均匀,腹腔中还有液性的暗区,就在提示肝硬化非常严重了,可能已经到肝硬化的后期了。如果没有这些症状,或者症状较轻,一般病情就比较轻。
  2、从有无并发症判断
  如果肝硬化病情较轻,患者只是有食欲减退、腹胀、浑身无力、转氨酶轻微升高等表现,但是肝脏还可以正常的工作,这代表肝硬化还处在代偿期,病情较轻。如果肝硬化患者已经出现了上消化道出血、肝性脑病、肝腹水等严重的并发症,就表明肝功能已经无法正常工作,肝硬化进入了失代偿期,此时病情非常严重,患者的生命可能很快就会走到尽头。
  3、从肝功能判断
  可以对患者进行肝功能检查,如果肝硬化患者的肝功能基本上正常,身体也没有明显的黄疸症状,白蛋白正常,凝血酶原的活动度也基本保持正常,只是在血常规检查的时候,发现有轻度的异常,这表明肝硬化处在静止期,病情是相对稳定的,病情较轻。如果在检查中发现患者的肝功能已经明显异常,白蛋白值偏低,凝血酶原的活动度也非常低,胆红素明显升高,这表明肝硬化正处在活动期,此时病情比较严重。

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肝硬化与肝癌的区别
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早期肝硬化可以治吗
其实肝硬化的原因是比较多的,它常见的导致肝硬化的原因,在我们中国最常见的还是病毒感染。肝炎后的肝硬化包括乙肝病毒丙肝病毒,其次之外就是一个酒精性的肝硬化,患者因为长期饮酒导致,一个肝脏硬化的一个发生。另外脂肪肝如果控制的不好,也有可能会出现肝硬化,其他还有一些是因为一些先天性的疾病。比如说原发性胆汁淤积性肝硬化或者原发性硬化性胆管炎,他们也可能会也导致肝硬化,但无论如何种原因导致的肝硬化。一旦到了肝硬化这个阶段。想让硬化的肝脏再恢复到正常的状态,这个可能性都是非常小的。这个时候的治疗原则主要是保护好肝脏,避免肝脏的进一步损伤。因为对于早期的肝硬化来说,肝脏还没有功能上完全能够满足身体需要的,还没有出现一个肝脏功能的失代偿的一个表现。肝脏功能失代偿有什么表现呢,病人可能会出现脾大脾功能亢进,肝硬化导致的腹水,以及胃底食管静脉曲张引起的一个大出血,所以说在早期肝硬化的治疗。它主要是尽量保护好肝脏功能,同时辅助配合一些保护肝脏功能的药物,同时要一定要严格避免损伤肝脏的一些原因,你比如说病毒要控制好,然后同时不能喝酒,这样的话就不避免肝脏功能滑坡。像失代偿期比较危险的一个阶段,只要肝脏功能还在代偿期,这样早期肝硬化的病人来说,他的日常生活就不会受到太大的影响。
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
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肝硬化要注意什么
第一,忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。第三,忌酒和烟。第四,忌食糖过多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食盐过量。第七,忌吃过硬食物。第八,忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
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肝硬化并发症
肝硬化并发症主要有门静脉高压症、严重的肝功能受损、腹水、肝性脑病、癌症等。肝硬化进展到一定程度会出现相关的并发症,比较常见的是肝硬化合并门静脉高压症,主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍、黄疸等。脾功能亢进会引起白细胞、血小板减少;食道静脉曲张会引起消化道出血;腹水感染导致腹膜炎、腹痛;严重的黄疸、凝血功能障碍提示肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重时会进展成为肝性脑病;肝硬化患者的肝脏上有许多硬化结节,可能发生癌变。因此肝硬化既会影响肝脏功能本身,还会对其它脏器产生严重影响。
肝纤维化和肝硬化的区别
肝硬化理论上包含在肝纤维化之内,平时常说的肝纤维化和肝硬化与医学中的肝纤维化和肝硬化的情况不完全一致,肝纤维化是指肝脏受损以后出现的纤维修复,是相对比较轻的一个状态,肝硬化是肝纤维化进展到一定程度,修复的纤维组织过多,进而干扰了肝脏正常的合成代谢功能。从以上的过程中可以看出肝硬化事实上是肝纤维化的晚期进展状态,平时日常生活中一般认为肝纤维化是肝脏损伤修复的早期,肝硬化是修复晚期,但实际上肝硬化包含在肝纤维化里,是肝纤维化进展相对比较终末的状态。
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