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气管食管瘘怎么诊断

发布时间:2019-10-2355009次浏览

患有气管食管瘘的病人首先需要根据自身表现的症状进行初步的诊断,比如当禁食时会发生呛咳,或者是经常多痰、咳嗽,甚至还会引起发烧的症状。其次要去医院进行造影检查和支气管镜和食管镜的检查进一步确认体内是否有瘘管形成,以及瘘管所处的位置、形态和大小,从而达到对气管食管瘘确诊的目的。

气管食管瘘是由于先天性的原因,或者是因伤口受到病菌感染而引发的一种疾病,在气管和食管之间出现了一个管道,导致人体在喝水或者禁食时都会有部分漏入气管,出现咳嗽的症状。严重者还会导致出现肺部感染等不良后果,因此需要在患上该病后及时诊断从而采取相应治疗方法,那么,气管食管瘘怎么诊断呢?
  一、症状表现
  由于气管食管瘘病人在进食时会有部分的食物残渣或者是喝水时都会流入气管中,因此一般都会表现出呛咳的症状,当出现这种症状需要及时去医院检查。当然也有很多人会误认为这是因为自己吃饭太急而导致的,之后还会因为呼吸道或者肺部受到病菌的感染而引发多痰、咳嗽的症状,这都应该引起高度的警惕,去医院进行详细的检查得以确诊。
  二、检查诊断
  1.造影检查

  通过将碘油引入支气管中,以及把钡或者碘油导入食管中进行显影对比检查,根据导入物质与检查部位的不同差异进行对比从而观察出瘘管的形态大小以及具体所处的位置。在进行造影检查前,需要患者确认自己是否对碘或者钡产生不良反应,比如过敏等,因为大多数对比剂中都会含有这两种物质,以免使用后反而对人体造成额外的伤害。
  2.支气管、食管镜检查
  在进行检查之前病人必须要处于禁食状态,以免食物残渣影响检查的结果。支气管、食管镜的检查是将支气管镜和食管镜通过鼻或者口进到人体内部,从而直接观察气管和食管的病变。因此通过这两项检查可以进一步明确瘘管所处部位的周围情况,以及瘘管本身的形态大小都可以详细观察出来,最终诊断出患有气管食管瘘。

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气管憩室是什么意思
有一些患者,在做肺ct的时候,给提示了一个有气管憩室,这是怎么回事儿。实际上气管憩室大部分来是先天发育,出现了异常,它是一种良性的病变,正常的气管儿是柱状的管腔类结构,管腔壁出现向外突出的囊状凹陷的时候,形成了小事小事,那可能存在气体或液体,称之为气管憩室。一般气管儿其实比较小,大部分是没有明显的临床症状的,也不需要特殊的治疗,但是如果气势较大的时候,可能会对气道造成刺激,出现咳嗽的症状,由于这种结构性的气势可能会存在痰液的积聚,也容易出现反复的支气管感染,像这种时候可以到胸外科来就诊,明确是否需要进行手术治疗,大多数情况来的话予以对症治疗,除外反复的这样感染来的话,它是可以经过外科来进行治疗的。支气管儿气势胸片检查可能是看不清楚的,因为其实她可能受到了胸骨食管儿的折叠遮挡,一般都是在进行ct检查的时候发现的,ct可以看到气管儿的断面儿,没有重叠的物体遮挡,在支气管镜的检查的时候可以直观的看到憩室的开口。
食道有洞严重吗
食管有洞在临床上称为食管瘘,并不是一种非常严重的病变,但是应该采用积极的治疗,以免病情进一步加重,出现一系列的症状和并发症。患者通常会有胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困难,压痛以及局部肿胀的症状。引起食管瘘的原因有很多,可能是由于先天性因素所导致的,可能是由于颈部手术后而出现的一种并发症,也可能是由于外伤所导致的食管穿孔或者异物性食管穿孔。因此,在治疗食管瘘的过程中应该首先完善相关辅助检查,积极寻找病因,并且去除并发症,在治疗原发病的同时治疗食管瘘。
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气管食管瘘是怎么回事
气管食管瘘是在气管和食管之间有一条或多条异常的通道,严格来讲,气管食管瘘是属于先天性食管闭锁第Ⅴ型。但近几年也发生特殊类型的气管食管瘘,气管食管瘘的好发部位是在颈部的颈7到胸1之间的位置,第二好发部位是在胸3到胸4的位置。气管食管瘘分为先天性和后天性、继发性和医源性、术后发生等很多种方式。气管食管瘘近几年的发病率明显提高,临床处理也比较棘手。
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一旦诊断确立新生儿气管食管瘘,在保证孩子安全的情况下应该尽早采用手术的方法治疗,手术也是唯一的治疗方式。根据气管食管瘘发生的部位,手术的方法分为两种,如果发病在颈7胸1的好发部位,通常采用颈部的常规切口进行气管食管瘘的结扎,同时进行气管端和食管端的修补;如果发生在胸3胸4的部位,通常都采用开胸手术或者是胸腔镜微创手术的方式,进行气管食管瘘的结扎。
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什么是气管食管瘘
顾名思义气管食管瘘是在气管和食管之间有一条或多条异常的通道,严格来讲,气管食管瘘是属于先天性食管闭锁第Ⅴ型。但近几年也发生特殊类型的气管食管瘘,气管食管瘘的好发部位是在颈部的颈7到胸1之间的位置,第二好发部位是在胸3到胸4的位置。气管食管瘘分为先天性和后天性、继发性和医源性、术后发生等很多种方式。气管食管瘘近几年的发病率明显提高,临床处理也比较棘手。
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