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食管裂孔疝如何用药

发布时间:2019-10-2364117次浏览

食管裂孔疝是现在很多人都会患上的对身体伤害很大的病症,一般很多人会通过药物治疗的方式来缓解病情。而具体的用药方式则需要根据病人的具体病情情况来决定。比较常使用的药物有质子泵抑制剂以及保护胃黏膜的药剂等。同时患有该病的人也可以考虑保守疗法以及手术疗法等其他治疗方法。

因为现在很多年轻人都不知道好好呵护自己的肠胃,再加上在日常生活中又总是会存在着时间需求的不良的饮食习惯,所以导致很多人都很容易发作肠胃或者是食管方面的病症。比如食管裂孔疝。而食管裂孔疝的发作给人体带来的危害是非常大的,所以应该及早的接受治疗,那食管裂孔疝如何用药呢?
  一、食管裂孔疝如何用药
  食管裂孔疝的用药方式一般根据患者身体的具体情况来决定。如果说只是出现轻微的食管裂孔疝状况,但是身体并不存在着其它严重的并发症,而且也不存在其他的异常状况的话,那么此时不必服用药物来进行治疗,只要定期复查身体即可。
  但是如果身体因为食管裂孔疝这种病症已经出现了胃食管反流等其他严重的并发症的话,就需要通过服用药物来进行治疗。较常见的药物主要有雷贝拉挫以及奥美拉锉等质子泵抑制剂。同时还可以考虑服用达喜以及磷酸铝等保护食道的药剂来起到治疗的效果。但是在用药的时候,必须要在医生的指导下使用。
  另外,部分患有该病症的人也可以考虑采用胃动力药物来达到不错的治疗效果,比较常见的胃动力药物主要有西沙必利等。这些药物能够起到增加括约肌的经常性和促进胃部以及食管蠕动性的效果。
  二、食管裂孔疝其他治疗方法
  因为现如今的医学技术非常发达,所以针对食管裂孔疝这种病症,除了药物疗法以外,还有其他的治疗方法。比如保守疗法又或者是手术疗法。手术疗法一般比较适合病情严重的人使用。常见的手术疗法有腹腔镜手术疗法以及抗反流手术疗法等。

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食管裂孔疝会遗传吗
食管裂孔疝不是遗传性的疾病,但有一定家庭聚集性。通常在四五十岁的中年男性患者中发病率较高,可能和饮食方式和生活方式有关。肥胖,特别是向心性的肥胖,有可能会引起脂肪堆积,腹内压力增高,导致食管裂孔疝。其他的一些问题包括饮食过快或过饱,还有慢性便秘或者慢性咳嗽,也会增加腹内压,导致食管裂孔疝。如果发生食管裂孔疝,也有可能引起胃食管反流,消化不良等症状。
食管裂孔疝怎么检查出来
食管裂孔疝,目前可以通过胃肠X线钡剂造影检查,能够明确诊断。对于可复性裂孔疝,通过检查结果属于阴性,也不能够排除改变。在临床方面有高度怀疑的患者,应该要进行重复检查,并且要采取特殊的体位,如果发现膈上有疝囊、疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影、食管囊裂孔疝可见食管一侧有疝囊等情况,则可以诊断病情。建议患者应该要前往当地正规的医院,需要配合医生查找原因,然后再做治疗。平时要有乐观的心态,不要过度焦虑紧张。
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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
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食管裂孔疝的手术方式有什么
食道裂孔疝主要治疗方法是手术方法。目前手术方式,最经典的是食管裂孔疝修补。一般需要胃底折叠术,如完全折叠、部分前折叠、部分后折叠。对于反流病人,同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般用不可吸收的缝线间断缝合,把食管裂孔疝逐渐关闭到正常大小,一般掌握关闭到正常,允许病人的食管蠕动有一定空间就可以。具体采用哪种折叠方法,要进行术前评估。术前一般病人进行血管下段测压,决定食管病人的食管动力。因为常常有一部分病人长期反流,食管裂孔疝导致食管下段动力不良,做部分胃底折叠。食管蠕动特别好做完全胃底折叠。另外有部分特殊人群,比如胃里有病变,神经内分泌源性肿瘤,做完折叠之后,可能影响以后的随访,这样的患者不做折叠,手术方式是食管裂孔疝修补,之后做His角重建,达到抗反流效果。
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怎么预防食管裂孔疝
对于预防食管裂孔疝,首先要从食管裂孔疝的病因谈起肥胖,尤其是男性到了40岁到50岁之间的这种向心性肥胖,腹腔内压力过大,都会导致食管裂孔疝的发生。所以从预防的角度来说,建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重,这样就有效地避免这种食管裂孔疝的发生。第二就是要减少增加腹腔内压力的一些因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会给膈肌增大它的压力,在这种情况下也是更容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做比如举重这种突然发力运动,也会导致膈肌压力过大,也容易出现食管裂孔疝。还有病人从饮食上和日常习惯上一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等,这些都能够有效地预防食管裂孔疝的发生,但食管裂孔疝如果一旦发生了有症状,还是应该尽快地手术治疗,达到根治的效果。
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食管裂孔疝的病因有什么
食管裂孔疝可能是由于长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭;先天发育不全;创伤、腹压突然增高等原因导致。一、食管裂孔位置是一个先天性解剖薄弱点,长期腹压增高、暴饮暴食、大口吃饭,都会诱发食管裂孔疝。二、这个位置先天发育不全,甚至比较薄弱、食管裂孔比较大,也会诱发食管裂孔疝。三、创伤、腹压突然增高,如果外伤之后,腹压突然增高,腹腔的内容物会通过食管裂孔薄弱点到胸腔,造成创伤之后的食管裂孔疝。对于食管裂孔疝的治疗,目前通过微创手术解决,修复扩大的食管裂孔,把进入胸腔的疝复位到正常位置。胃底和胃食管结合部在膈肌之下的位置,包括胃底甚至结肠还有小网膜,大网膜这个位置通过食管裂孔进入到胸腔的位置,称为食管裂孔疝。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊,主要检查患者的伤口愈合情况,如果伤口愈合良好,医生会把伤口表面的敷料摘除,患者可以开始洗澡清洁,医生还会指导饮食,流质食物进的怎么样,有没有腹胀。下一次是术后一个月,医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查,主要复查胃镜和消化道造影,检查食管裂孔疝有没有治愈。另外,每年还要对患者进行一次常规复查,主要就是检查消化道造影,有没有裂孔疝复发迹象。
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食管裂孔疝手术的后遗症有哪些
有一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝术后,可能不积极地下床活动,会出现肺不张咳嗽,咳痰,可能会出现肺感染,所以一般对老年患者都鼓励术后积极地做锻炼,并给予翻身、拍背等。食道裂孔疝传统手术是胸腹联合切口的一个大手术,术后病人疼痛、切口感染、生活质量差,所以很少有病人愿意接受这个手术。目前主流的方法是用微创的腹腔镜进行食管裂孔疝修补,病人在术后疼痛轻,一般转天就下床活动了,住院时间短,术后切口感染的可能性非常小,一般在术后7天来看医生,切口没有感染情况,病人可以洗澡、淋浴。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者,出现反酸烧心症状,要避免吃辛辣刺激性饮食,比如饮酒,饮酒之后病人的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步加重反流。尽量减少吸烟,吸烟也会影响食管下段括约肌的功能,加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食,保持清淡饮食,以达到减重目的。
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食管裂孔疝吃药能好吗
药物治疗食道裂孔疝,不能达到根治效果,只能从缓解患者的症状。食管裂孔疝患者有一部分会出现胃食管反流,出现反酸、烧心、恶心、胸痛等。此时吃一些抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁等,能起到缓解反酸的效果。食道裂孔疝用药目的是为了抑酸,有些病人形成依赖,一旦停药症状就会复发,所以,药物不能治愈食道裂孔疝。从根本上治愈食道裂孔疝的方法是手术。手术可以将疝到胸腔的胃放回到腹腔,同时,将增大的裂孔缝回到正常大小,将异常的解剖结构恢复到正常。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝的原因
现在有很多人都比较容易会患上食管裂孔疝这种对于身体健康危害很大的疾病,所以人们在日常生活中应该针对该病的病因做好相关的预防措施。而导致人的身体发作该疾病的原因有很多,主要分为先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔内压力升高等原因。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。