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自身免疫性肝炎严重吗

发布时间:2019-10-2465403次浏览

自身免疫性肝炎是不是严重,要根情况来说,如果发病后一直都不治疗,顺其自然发展,会对身体造成很大的影响。另外的严重程度取决于长时间会进入到并发症阶段,后期时可以发展为肝硬化,肝腹水、上消化道出血等等的并发症。及时治疗很重要,可以通过糖皮质激素治疗,要注意出现不良反应时必须中断治疗。

自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴,是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征,对于身体的影响很大。很多朋友对于这种情况并不是很了解,所以想要做好全面的了解,一起来看下自身免疫性肝炎严重吗?
  自身免疫性肝炎相对来说,它也有轻重之分。如果不治疗,让其自然发展,后果还是比较严重的,它的严重程度取决于它多长时间进入到并发症阶段。后期它可以发展为肝硬化,到了肝硬化的晚期出现肝腹水、上消化道出血、肝性脑病等一系列肝硬化的并发症。自身免疫性肝炎,到了肝硬化阶段,发生肝癌的几率也比正常人要高。所以从这个角度,它是比较严重的,而且它影响病人的寿命,使病人的寿命缩短,往往到后期的治疗,效果都不是很好。到了肝硬化的失代偿期,往往需要肝移植来延长病人的寿命。
  自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,常应用免疫抑制剂,经典和首选药物为糖皮质激素。
  若病人出现症状明显,病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍,以及谷草转氨酶≥正常值5倍、谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时,可考虑使用皮质类固醇治疗。
  使用免疫抑制剂治疗需严格规范用药,药物及剂量选择应个体化,根据病情严重程度,同时兼顾潜在的药物不良反应综合制定治疗方案。
  要注意常规疗法应持续用至病情缓解、不完全应答或药物毒性作用,一旦病情缓解就应考虑药物减量,治疗失败或出现不能耐受药物不良反应时必须中断治疗。

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自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展相对比较缓慢,不像这种传染性肝炎进展的快,相对来讲病程发展到肝硬化,甚至是这种失代偿期,病程可以到二三十年,甚至更长。所以来讲,在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲,生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化,甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸,可能就是提示疾病进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感,如果是这种敏感型,需要长期终身的服用激素,小剂量的激素治疗,也是可以改善预后。
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目前引起自身免疫性肝炎的直接原因,不是特别清楚,可以造成自身免疫系统紊乱,能够导致肝损伤。自身免疫性肝炎常见的诱发因素,可能会有病毒感染、药物因素、毒物因素。对于自身免疫性肝炎的预防来讲,平常的时候一定要注意预防病毒感染的发生,比如感冒。另外要注意饮食方面的卫生,也要注意用药安全。如果在不需要吃药的时候,也要注意避免吃各种不明成分的保健品。平常需要注意避免各种化学毒物的接触史,这样可能会帮助预防自身免疫性肝病的出现。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
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自身免疫性肝炎应该注意什么
自身免疫性肝炎是慢性肝损害的一种慢性肝炎。对于这种慢性肝病,平常要注意保养,要注意生活规律,不能太劳累,避免熬夜。还有一定要戒酒,不能饮酒,因酒精直接伤害肝脏,要避免加重肝损伤。自身免疫性肝炎患者还要注意定期复查,随着疾病进展,会逐渐出现肝功能异常,所以每3~6个月要定期复查,监测肝脏功能。一旦出现肝脏功能的异常损害,要及时加用保肝药物。另外自身免疫性肝炎有家族聚集现象,如家里有自身免疫性肝炎患者,其他成员也应监测肝脏功能,排除有没有合并自身免疫性肝炎。
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什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多种因素影响,常见的诱发因素可能有病毒感染、药物、毒物等,可以导致自身的免疫系统攻击肝细胞,导致肝脏细胞损伤。它也可以导致慢性的肝脏损伤以及慢性肝炎。严重者时间长以后,也可继发出现肝硬化,也是属于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是临床常见的一种慢性肝脏损伤。自身免疫性肝炎是指因为各种原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞,造成慢性的肝脏损伤,它属于一种非传染性肝病。
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自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病,标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎,最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断,一般对于肝穿刺的要求不高,如果没有抗体阳性或者症状不典型,也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性,同时要做MRCP诊断,若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变,就是有梗阻的表现。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎有什么症状
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,本病可出现血清自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者临床表现多样,大多数起病隐匿,无明显临床不适。部分病人表现的就是慢性肝炎的表现,出现肝功能异常,包括转氨酶、胆红素升高,可以出现乏力、全身不适、嗜睡、肝区不适等,还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现,最常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适,体检可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。因此,自身免疫性肝炎患者症状严重程度与疾病严重程度相关。
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自身免疫性肝炎能治好吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好,只能应用药物控制病情进展。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案,泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果,多用于维持病情缓解。
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自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎。原发性胆汁性肝硬化实验室检查主要是出现碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,血清抗线粒体抗体阳性,还要结合病理,如果这3条有两条阳性就可以诊断。原发性硬化性胆管炎也通常伴有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高,做核磁来进行胆管的检测;自身免疫性肝病病理上以界面炎为特点。自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,其病理特点是进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎;原发性硬化性胆管炎是特发性肝内外胆管炎症或纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征的自身免疫性肝病,若检查发现大的胆管的狭窄、扩张、枯树等改变再结合一些化验的检查,可以初步考虑是硬化性胆管炎;自身免疫性肝病是针对肝细胞的自身免疫反应介导的肝脏实质炎症。
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自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白,肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者,较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者,一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭,往往建议肝移植手术治疗。
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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎的鉴别诊断
自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。
免疫性肝炎怎么办
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用合适治疗方案,然后疗程足够,应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。