乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制不活跃，但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，结果为阴性或低度复制的状态，如果采用高灵敏检测试剂的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。肝功及影像学正常的情况下是不需要治疗的。如果肝功异常，病毒载量明显升高，说明存在病毒变异且出现了肝损伤，是需要综合治疗的，包括护肝，抗病毒及抗纤维化等治疗。所以小三阳的病人也不能忽视，需定期检测。

甲肝和乙肝哪个更严重，没有可比性。说其实甲肝和乙肝哪个更严重，其实没有可比性，因为在甲肝中也有轻患者，比如感染后的隐性感染人群，临床症状可能都不出现，也有严重的这种类别，比如出现了肝衰竭，肝坏死后肝衰竭，需进行肝移植来进行疾病的最终结局的挽救这样的类型。乙型肝炎和甲型肝炎如果要拿来做比较，实际上主要是两种的疾病的预后方面有所差别的，如甲肝大多数情况下是一个急性感染能够完全恢复的一个过程，所有患者基本上没有转成慢性疾病状态的可能，但乙肝病毒感染就不完全相同了，如果是幼年期在免疫系统功能建立前出现的乙肝病毒的感染，将来就有可能发展到乙肝病毒携带，在成年后免疫功能开始健全后，就会出现免疫清除，导致肝炎的发作，肝炎发作后没有得到及时有效的疾病的控制治疗，有可能将来会发展到肝硬化或肿瘤。

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上，而肝功能基本正常的感染者；乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。一、乙肝病毒携带者：可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度传染性，肝功能正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。二、乙肝患者：指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。

乙肝阴性是指没有乙型肝炎病毒感染，乙肝阴性是健康人体内或已治愈乙肝患者中有乙肝的抗体，从安全方面来讲，还需检查有无乙肝抗体，必要时注射乙肝疫苗。检查是否患有乙肝及是否具有传染性的检测指标是乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)，因此，也称乙肝五项为乙肝两对半。通过两对半检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况，HBsAg是感染病毒的标志，但并不是反映病毒有无复制以及复制程度、传染性强弱；HBsAb是人体的保护性抗体，出现阳性则说明机体已康复或有抵抗力，HBeAg是病毒复制标志，HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，代表传染性较弱，但不代表绝对没有传染性，HBcAb是说明曾经感染过或正在感染的标志。乙肝五项检查全部阴性有以下几种情况，没有感染过乙肝病毒；曾感染过乙肝病毒，现已治愈但没有产生保护性抗体；接种乙肝疫苗，但目前已无乙肝表面抗体。需具体情况具体分析。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。