异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉手术以后的复发率还是比较高的，尤其是对于年轻的生育年龄的女性来说。由于子宫内膜息肉它本身就是受到卵巢分泌的雌激素的影响，有可能在雌激素的作用下造成的子宫内膜增生。当然有时也是由于一些慢性的炎症，炎性分泌物的刺激导致的内膜增生，所以子宫内膜息肉只要是存在有慢性的炎症，或者卵巢有正常的激素水平的分泌，就可能会导致子宫内膜息肉的复发。所以对于有子宫内膜息肉的病人，一旦进行了药物或者手术治疗以后，要进行定期的复查，超声复查就可以及时的发现子宫内膜息肉的复发。有时如果没进行超声检查还可以从临床症状来及时发现。如果出现了月经期延长月经淋漓不尽，月经间期的一个点滴出血等等的现象，都需要进行超声复查来发现子宫内膜息肉的复发。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉是指子宫腔的内膜局灶的增生过度形成的疾病。子宫内膜息肉从目前来讲是宫腔镜下的直视诊断，在临床上，超声有异常的子宫回声，有高回声团，这种情况可能会考虑进行宫腔镜检查，来明确是否出现了子宫内膜息肉，对于子宫内膜来讲，局灶的增生形成了占位性的病变，具体的子宫内膜息肉需要切下来进行病理的化验检查，才知道它的具体性质。

子宫内膜息肉不一定非要手术。如果息肉比较小，小于1个厘米，阴道出血的症状不是很严重可以考虑保守治疗。息肉比较大,超过一个公分伴有出血异常的情况，阴道出血比较严重经过药物治疗效果不好，不孕想怀孕的患者，可疑恶变的情况下一定要进行手术。