如何诊断妊娠糖尿病
发布时间：2019-10-3054855次浏览
想要诊断妊娠糖尿病，可以先看症状，包括三多一少的症状，身体疲乏以及过多或者巨大的胎儿。再就是要测试糖耐量，测试之前要做好准备工作，并在合适的时间空腹采血以及口服葡萄糖后采血，最后根据检查结果做出诊断。
女人怀孕之后，随着胎儿的不断成长，体内的激素也会发生很大的变化，血糖也不例外。而血糖的变化对孕妇和胎儿都是有很大影响的，如果血糖过高，很有可能会发展成妊娠糖尿病。一旦出现这种情况，必须要尽早的诊断和治疗。那么，如何诊断妊娠糖尿病？
一、看妊娠糖尿病的症状来诊断
1.三多一少的症状
妊娠糖尿病患者如果出现症状，最为典型的就是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿以及体质减轻。有部分患者还会出现呕吐的反应，但这呕吐和孕吐是不一样的，多半都是剧吐，严重了还会导致电解质发生紊乱。
2.身体疲乏
妊娠糖尿病的患者还会感觉身体疲乏无力。患病后，体内的葡萄糖无法被很好的利用，分解的速度也会加快，这样就导致体能无法充分补充，虽然吃的不少，可是糖分还没有利用就被代谢了，身体的热能只能靠脂肪来供应，久而久之就会感觉身体疲乏。
3.过多或巨大胎儿
如果说是妊娠糖尿病，还有可能会出现过多或者是巨大胎儿，这也是比较明显的症状表现之一，可以在一定程度上对妊娠糖尿病做出诊断。
二、测试糖耐量来诊断
1.采血前要做好准备工作
采血前的三天之内，每天的三餐要保证碳水化合物的摄入量，每顿不能少于100克，千万不要在采血的前一天不吃晚饭，这是一种掩耳盗铃的行为，会影响到采血检查的结果。
2.掌握合适的采血时间
由于采血之前需要空腹，但是空腹的时间过长又会发生脂肪动员的情况，从而产生酮体，影响到最终的结果，因此一般都是在早晨6点到6点半之间采血。
3.口服葡萄糖后采血
空腹采血之后，要口服75克葡萄糖，如果是糖粉，可以用200毫升的纯净水来冲服，在5分钟之内喝完，千万不要一口气喝光。从服糖第一口开始计时，分别在之后的30分钟、60分钟以及120分钟这三个时间段内采血。
4.根据检查的结果做出诊断
如果空腹血糖值大于5.1mmol/L，餐后血糖值分别是60分钟大于10.0mmol/L，120分钟大于8.5mmol/L，即可诊断为妊娠糖尿病。
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如何确诊是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的诊断主要是做OGTT实验，也就称之为糖耐量实验来进行确诊。只要糖耐量的任何一项超过诊断标准，就可以确诊为妊娠期糖尿病。75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）此项检查在妊娠24~28周期间实施，从检查前一晚12点以后维持完全禁食水状态，第二天按约定时间去医院。在空腹状态下采取血液样本，然将75g葡萄糖粉溶于300ml水中，5分钟内服下，分别在1小时，2小时后抽取静脉血测量血糖。血糖的正常范围是空腹血糖为5.1mmol/L以下，1小时血糖为10mmol/L以下，2小时血糖为8.5mmol/L以下。检查结果若血糖比正常范围高时，则确诊妊娠期糖尿病。
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妊娠期糖尿病的治疗过程是什么
妊娠期糖尿病处理原则为维护血糖正常范围，减少母儿并发症，降低围生儿死亡率。被确诊为妊娠期糖尿病后，可通过营养咨询来实施饮食疗法。实施饮食疗法后，血糖调节仍然不佳时需与药物治疗并行。与首选口服降血糖药的一般糖尿病不同，妊娠期糖尿病的药物治疗主要是注射胰岛素，医生根据血糖测量结果来调整胰岛素的用量管理血糖。为了适量的供给营养及血糖调节，有规律的进行一天三餐，三餐之间安排少量加餐。接受胰岛素治疗时，为了预防夜间低血糖，可食用适量碳水化合物食品作为夜宵。与葡萄糖，白糖等纯糖类食品相比，食用谷类，面包，饼干，面条，土豆，红薯，玉米等复合碳水化合物食品为佳。为保证蛋白质供给，每餐应食用适量的优质肉类，适量食用铁和叶酸丰富的食品为佳。
孕妇血糖高会出现什么症状
孕妇血糖高和怀孕中晚期摄入较多的营养物质有关系，孕妇血糖高会出现以下症状：第一，容易有饥饿感，表现为进食后没有饱腹感，进食量明显增多，但经常饥饿，会不断的添加饮食次数或者吃点零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比较常见的症状，血糖高会导致孕渗透性的利尿，孕妇容易产生尿多、尿频的症状，从而产生口渴想喝水的现象，属于妊娠高血糖的早期症状。第三，尿频、尿多甚至可能会出现泡沫尿，这也是二型糖尿病的典型表现，而且血糖升高了还容易引发尿路感染。第四，血糖高的孕妇经常会感觉到体弱无力、没有精神，是因为糖分从尿液中流失，体细胞缺乏能量导致的。第五，可能会出现体重的变化和孕周不符，这和孕妇自身的体重下降有一定关系，多见于比较严重的妊娠糖尿病患者。由于外周组织对葡萄糖的利用障碍，脂肪分解增多，蛋白代谢负平衡，孕妇本身的体重可能有所下降。第六，皮肤瘙痒、皮肤的伤口不容易愈合，妊娠期糖尿病严重的情况下会造成神经末梢的感觉异常、微循环的障碍等，所以皮肤上会出现一些症状。第七，容易发生外阴瘙痒、阴道炎等妇科病，和血糖升高后造成机体抵抗力下降有关系。如果孕期出现了血糖过高的情况，特别是出现了上述的一系列症状时，一定要引起高度的重视，定期监测血糖，尽快到医院就诊，在医生的指导下控制血糖的水平，有利于母婴健康。孕期高血糖会增加流产或者胎儿畸形的发生率，还可能导致巨大儿，增加宝宝将来发生糖尿病的发生率。
怎样发现妊娠期糖尿病
发现妊娠期糖尿病主要的手段就是我们在怀孕二十四到二十八周的时候常规的进行糖尿病的检测。也就是我们所说的糖耐量筛查。糖耐量检测主要是通过抽取三次静脉血来进行一个血糖的检测。空腹先抽血，然后我们将七十五克的葡萄糖粉融入到三百到四百毫升的水中，五分钟之内喝下。从喝糖水的第一口开始计算时间，一个小时和两个小时分别抽两次血。这三次血的化验结果，如果空腹血糖大于等于五点一毫摩尔每升，服糖后一小时血糖大于等于十点零毫摩尔每升，或者服糖后两小时的血糖大于等于八点五毫摩尔每升。我们就诊断为妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病一经诊断了，就要立即给予治疗和控制。
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孕早期症状
怀孕早期会出现停经、恶心呕吐、尿频、乳房胀痛以及子宫增大等症状。一、停经，对于每一个月经正常的女性应该是首要发现的。二、早孕反应。早孕反应一般情况下是恶心，比如早晨起来之后，有的孕妇会有呕吐、乏力、厌油腻，甚至还会出现嗜睡等情况。一般情况下在停经六周的时候出现，怀孕12周之后慢慢的就会减轻。三、尿频。随着孕妇子宫的增大会压迫膀胱，导致尿频。四、乳房胀痛。乳腺腺管和腺泡在孕激素的作用之下为以后的泌乳做准备的。五、一些妇科检查的特殊情况，孕妇自己感觉不到，需妇产科大夫告知，如子宫增大等。
妊娠期糖尿病应该注意什么
妊娠期糖尿病孕妇首先应该注意自己的日常饮食，要摄入低糖低脂的食物，以免引起体内血糖水平的波动。同时还要注意增加孕妇的运动量，平缓的运动方式即可，比如散步，这也可以消耗体内的糖分，降低血糖的浓度。而且妊娠期糖尿病孕妇要时刻关注自己的血糖变化，可以定期去医院检测，以免出现血糖浓度增加病情加重的情况。
妊娠糖尿病是如何产生的
妊娠期糖尿病对于孕妇以及胎儿的生长发育影响是非常大的，所以人们应该从该病症的病因下手来做好相关的预防工作。一般情况下来说，导致孕妇发作妊娠期糖尿病的病因主要有以下几种，比如年龄过高、过度肥胖、饮食结构不均衡以及家族遗传等。
妊娠期糖尿病对胎儿有什么影响
很多女性朋友在怀孕的期间，会有代谢发生异常的情况发生，这样就容易导致血糖升高引起糖尿病。这时候就容易给胎儿带来营养不良的影响，出现体重太重或者太轻的情况，还容易引起胎儿出现死亡。另外还容易引起胎儿出现先天畸形，给胎儿终生伤害。
孕妇血糖高原因
妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，因为现在糖尿病的孕妇居多，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的，比如吃甜食过多，这是最常见的原因。其中最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时妊娠期糖尿病是跑不了的，所以在宣教时一定要注意，年轻妈妈在孕期唯一需要在孕期注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩不欠那个营养。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性，孕期也有血糖升高，这种往往更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
孕妇有糖尿病怎么处理
医学上称GDM为妊娠期糖尿病，现在算是一个高发疾病了，大概在妊娠的百分之十甚至更高，一旦有妊娠糖尿病，怎么办呢？一般是通过饮食控制、运动、用药这三个方面来控制血糖水平。饮食控制最重要的一点是:控制糖分的摄入，一定要告知病人要减少含糖量多的食品的摄入，尤其是水果，一般一天的水果量一个苹果的糖量就够了，最好不要吃西瓜之类含糖量非常丰富的水果，坚果也是这样，要少吃，一天最多吃一两个核桃，吃多了含糖量过度。饮食控制还包括要多吃绿叶菜，少吃藕、土豆等含淀粉多的食品，吃肉是可以的，吃肉一般并不增加糖分。除了饮食控制还要加强运动锻炼，餐后活动半个小时是最起码的要求，如果这两点仍然不能达到好的血糖控制。就要用药物干预。药物最常用的是胰岛素，通过胰岛素可以将血糖控制在好的范围。
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孕妇血糖高的危害
对小孩的危害是非常明显的，糖尿病孕妇，小孩容易出现巨大儿，巨大儿就容易导致剖宫产率增加或难产，尤其是肩难产。妈妈血糖高也会造成胎儿的代谢紊乱，会显著增加胎死宫内的类型，此现象更严重，临床上经常见到糖尿病孩子巨大儿，在孕三十九周、四十周时候突然胎死的。孕妇血糖高即妊娠期糖尿病。对母亲的危害，几乎可以忽略不计，因为血糖高，对成人的影响需要多年的累积才能造成糖尿病的并发症，孕期短期的一年之内，一般对妈妈没有太大的影响。所以对于糖尿病儿一定要做好胎心监护、b超，妈妈要数好胎动，有什么异常要及时看医生，糖尿病小孩出生之后也有危险，他的危险在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常规都要查一次血糖水平。
妊娠糖尿病忌吃什么
孕期患糖尿病，饮食上一定要加以控制，高糖食物、高脂肪食物、富含淀粉的食物、辛辣食物都是孕期糖尿病患者的禁忌，此外，孕期也不能喝酒，酒精除了会加重糖尿病外，还可能造成流产。
孕期糖尿病孩子能要吗
孕期糖尿病的孩子可以要，但是在确诊了病情之后，孕妇必须要多加注意，听从医生的嘱咐对身体进行调理，尽可能的使血糖保持在稳定的状态，这样可以避免一系列不良后果的发生。
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妊娠糖尿病生完会好吗
妊娠糖尿病产后恢复视具体情况而定。如果孕妇在怀孕前没有糖尿病，只是有妊娠期糖尿病，大部分会在产后3个月以后，基本恢复正常。但也有少数孕妇，孕前就患有糖尿病，在产后停止哺乳以后，可能需要使用降糖药来控制血糖，甚至要使用胰岛素。大部分调查显示，单纯妊娠期糖尿病的孕妇，在产后60天左右要进一步检查，如果糖耐量检查和糖化血红蛋白均正常，在医生的饮食和运动指导下，糖代谢会逐渐恢复，一般不需要治疗。但需要注意，这些妊娠糖尿病患者将来发生2型糖尿病的风险会增加，建议通过孕期健康生活模式的建立，维持将来的体重在理想体重范围内。
妊娠期糖尿病多喝水怎么样
妊娠期糖尿病发病率至少在15%左右。糖尿病常有口渴、喝水多的表现，认为应该控制喝水，其实这是错误的理解。得了糖尿病后，不主张过度喝水。因为孕期孕妇的体重是必须要增加的，喝水不主张过度的喝水，正常喝水就可以。
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