这是一种临床常见的症状，它大概分成两种情况，一个是耳里真有东西，这东西包括什么呢，第一就是耳朵里分泌的耳残，我们常说的耳屎。再有一个就是夏天躺在，床上睡觉有昆虫进到耳朵里边，就觉得耳朵有东西在动。最常见的就是耳朵有耵聍，我们常说的耳屎，有些人容易上火，而且总是分泌这些东西，脏东西有的时候会脱落，脱到耳朵里边，有时候还浮在耳膜上，当你吞咽的时候，当你咀嚼的时候，就刺激耳膜，老觉得有东西在动，甚至还在响，这是耵聍。耵聍是人体分泌正常的东西，它有保护耳膜，保护耳道的功能，所以说只要不太多，只要不引起疼痛，不引起听力下降，这是没有什么关系的。当然如果说夏天有昆虫，进到耳朵里面引起疼痛，这是要到医院去取这东西的。再有一个耳朵里觉得有东西在动，但实际上没有，这个情况常见于耳朵里边神经受到了刺激，常见于经常挖耳朵的不良习惯。有时候耳朵里进水，有时候耳朵里痒痒，拿东西擦皮肤，长期这样刺激，皮肤就会增厚，神经的感觉就会觉得异常，有时候你不掏的时候，也觉得里边有东西在动，这是一种神经的异常的感觉。要避免这种情况，就是耳朵里有脏东西了，如果很多就尽量到医院去掏，就不要经常用棉签，用挖耳勺自己去掏耳朵，长期这样会刺激耳朵的神经，造成耳部感觉到不舒服，其中包括耳朵里觉得有东西在动的感觉。当然如果说，经常有东西在动到医院去看了，没有这些东西，没发现，有一少部分的情况是因为我们耳朵里的神经，是通过我们咽部，通过我们颈部投入到耳朵中去。所以说在咽部和头颈这地方的病变，有时候也会引起耳朵的异常感觉，其中包括一些龋齿，咽部的甚至一些肿物。所以，当我们耳朵里觉得有东西的感觉的时候，如果说一周内可以消退，那么就没关系，超过一周还在动，自己也解释不了，请到医院找医生来给你明确诊断，再决定下一步怎么办。

耳屎当然要定期地清理，但不同的患者清理的方式可以不一样，有的人耳屎自己掏就可以了，这一类的病人耳屎并不是很多，要有良好的卫生习惯，所以每天洗完澡以后，耳道里面进水了以后，少量耳屎可能随着水就出来了，洗完澡以后拿一个干棉签轻轻地擦洗一下，擦拭一下外耳道，可能看到这个棉签上面有点淡淡的颜色，其实就是少量的耳屎被水泡软了，擦出来就可以了。但是有的人外耳道比较窄，市面上常见的棉签头又比较大，这个时候去掏的时候就要小心，有可能没有把它擦出来，而是把耳屎都推到里面去了，越推越多，最后耳屎把耳朵把鼓膜都堵上了，导致听力下降，这个就要到医院去清理了。还有些人没有特别好的习惯，可能几个月都不掏，只有耳朵都堵住了听不见了才去医院，到医院一看，整个外耳道都被耳屎堵住了，有个医学术语叫耵聍栓塞，这时候可能就需要医生拿镊子或者要碘药泡软了才能取出来。少部分人耳屎是油性的，就是湿的，耳屎并不是干的，看上去就像红糖溶化一样，就粘在外耳道壁上，这个时候如果外耳道比较宽大，用棉签直接可以擦出来，如果是擦不出来或者外耳道比较小，你把它推进去，粘在鼓膜表面处理起来就相对比较麻烦，自己硬掏容易损伤鼓膜，最好到医院请耳鼻喉科的医生，帮你把它吸出来，或者用水把它冲洗出来，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。

油耳朵并不一定会影响听力，除非特别多把耳朵堵住了，才会影响听力。油耳朵是先天遗传的，分泌出来的耵聍是油性的，所以容易粘在外耳道壁上，不像干性的耳屎，耵聍是片状或者块状的，随着运动、蹦、跳、震动或者咀嚼，自己就掉出来了，油性耵聍靠运动自己掉不出来，都会黏附在外耳道壁上越积越多。有的人外耳道比较宽大，知道自己是油性耵聍，每天洗完澡的时候擦一下，及时地清理出来就没事了，不会影响听力。有的人外道比较窄，棉签头又比较大，没有办法把它擦出来，越擦越把油性耵聍推到里面去，越积越多，最后把外耳道都糊上了，把鼓膜都糊上了，肯定会影响听力。去做听力学检查，会发现这个病人，有一个轻度的传导性耳聋。油性耵聍相对干性耵聍来说，确实可能更容易影响到听力，但是只要注意及时地清理，就不会导致永久性的听力下降，这个并不可怕。

形成耵聍栓塞，不建议患者自行去取出，建议及时到医院就诊。耵聍是外耳道软骨部皮肤上耵聍腺的正常分泌物，这种耵聍在空气中干燥会呈薄片状，它可以自己从外耳道排出。因此普通的耵聍不需自己挖耳取出，自己是可以排出。如形成栓塞在取出的过程中易损伤外耳道皮肤，损伤鼓膜，甚至将耵聍栓塞物推向更深的外耳道深部。对于耵聍栓塞的情况，建议是到医院就诊，较小的栓塞可以由医生用镊子取出，较深部的或较硬的耵聍可以用耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间伸到外耳道深部，然后将耵聍栓子钩住将其取出。如果上述办法取出比较困难，就需外耳道冲洗或外耳道抽吸法。外耳道冲洗和抽吸前，需先将耵聍膨化，一般用5%~10%的碳酸氢钠滴耳剂，一般每半小时或一小时滴一次，连续滴3~4天将耵聍栓塞物彻底膨化后，到医院通过外耳道冲洗或外耳道抽吸，就可以将耵聍完全取出。

临床上治疗耵聍软化引起的耳朵疼，首先要把栓塞的耵聍取出来，清理外耳道；如果有感染的情况，要使用抗生素的滴耳液，同时口服抗生素，进行控制感染的治疗；避免耳道内再次进入污水而导致感染加重。临床上往往使用苯酚甘油滴耳液、碳酸氢钠滴耳液滴耳软化耵聍，药物一般很少引起耳朵疼痛，有些药物，比如抗生素的滴耳液或者普通的水、液体进入外耳道导致耵聍吸收液体，然后遇水膨胀，压迫外耳道，导致局部的疼痛，再继发感染，疼痛更为剧烈，需要及时治疗。