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儿童脑瘫怎么康复治疗

发布时间:2019-11-1253112次浏览

儿童脑瘫的康复治疗对患者身体恢复来说是非常重要的,需要控制关键点、通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,刺激本体感受器及体表感受器手技等方法,让患儿的身体能够慢慢得到好转。

脑瘫是脑部非进行性损伤使得患者出现中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。据统计,目前我国脑瘫患者已经超过600万人,且逐年增加。大家都知道脑瘫是需要做康复治疗的,这样可以改善病情,对身体来说是很好的。那么,儿童脑瘫怎么康复治疗?
  事实上,目前临床上对于脑瘫的治疗主张通过“手术治疗+康复治疗”等综合治疗的方式改善患者出现的功能障碍和姿势异常等。以临床上最常见的痉挛性脑瘫为例,患者不仅要做FSPR手术从根源上解决患者出现的肢体痉挛,还必须要做康复训练。
  (1)控制关键点
  治疗师通过操作身体的某些部位,抑制挛缩和异常姿势反射,同时促通正常的姿势反射和自发运动,这就是控制关键点的操作。
  关键点多选择在身体的近位部位,随着治疗的进展而逐渐向远位部位移行,减少操作点和量,增加患儿自主和有意图性的运动。
  针对患儿情况,在仰卧位、俯卧位、四爬位、立位等各种体位中进行操作。
  (2)促通
  通过促通手技,可以引发患儿的潜在能力,获得主动、自动反应和动作技巧。  促通之前或同时,需要先抑制肌张力,采取抑制-促通手法,不急不躁地等待反应,不要妨碍患儿的自身动作,刺激程度要适当。
  ①颈矫正反应的促通
  通过操作头部,促通躯干、上肢、下肢的运动,达到运动的正常发育。
  ②平衡反应的促通
  在仰卧位、坐位、立位等体位进行促通。可以配合使用大球、圆滚、平衡等辅助训练器具进行。
  (3)刺激本体感受器及体表感受器手技
  ①压迫手技
  在对局部施加压力的过程中,配合抵抗或体重负荷,达到对躯干和四肢自动调节运动的目的。
  ②放置反应与保持反应
  将某一肢体被动地放置在一定体位,然后使其滞空。通过肢体负重的刺激引导出所期待的姿势反应,肌肉张力的调整,达到提高肌群收缩和本体感受器的感受作用。

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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏,手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现。
小儿脑瘫的治疗
小儿脑瘫可以通过运动疗法来进行治疗,包括粗大运动和精细运动,也可以进行物理治疗,比如说神经电刺激疗法、温热疗法等,有必要的话也可以应用一些药物来治疗,比如营养脑神经的药物、肌肉松弛类药物等。除此以外,小儿脑瘫也可以进行中医治疗和手术治疗。
小儿脑瘫的危害
小儿脑瘫属于一种比较严重的疾病,在治疗上也具有很高的难度,长期治疗容易增加家庭的负担,其次会引起孩子知识的,特异性也有可能会触发智力语言发育障碍,还有可能会导致骨骼发育异常,影响到正常的工作和生活。
脑瘫和智力低下的区别
脑瘫和智力低下之间存在一定差异,除精神发育迟滞外,脑瘫患者还会出现肢体运动障碍,特殊的姿势和步态等症状。但智力低下,这些患者通常没有四肢运动障碍,无论是脑瘫还是智力低下,都必须尽快就医,并且患者需要积极查明原因。
小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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2020-02-25

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小儿脑瘫是什么病因
脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,为多种因素造成,约有三分之一的病例是多种原因造成的,经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究,同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明,仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息,同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中,因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素,如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形,脑室周围白质营养不良等多方面的研究,认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因,而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。
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2020-02-25

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小儿脑瘫的危害
小儿脑瘫的危害主要包括运动障碍和智力发育障碍、语言发育障碍,以及体格发育落后等。脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体、功能、语言功能、智力功能、听力功能有多方面的功能障碍。其损害从肢体功能来讲,首先会影响运动,如果震颤型,或是癫痫型,会引起抽搐。震颤型的和肌张力型的,以及痉挛型的会引起运动障碍,尤其是主运动障碍,危害是直接导致患儿运动的不能或是精细运动受损。还有语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的语言功能发育和正常交流,进而就出现明显智力低下,脑瘫患儿智力低下也是最主要的表现,也是脑瘫患儿最严重的危害之一,其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥发生,反复的惊厥也会加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,其影响是多方面的,也是多系统的。方方面面的损害都会出现,尤其是肌张力型的患儿,会出现喂养的困难,喂养困难会导致营养摄取不足,而导致体格发育的落后等。
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2020-02-25

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小儿脑瘫手术后怎么样
外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。
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小儿脑瘫有哪些表现
脑瘫的表现是多种多样的,主要是早期表现,比如精神症状,有过度的激惹,经常持续的哭闹、很难入睡,对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,全身抖动,哭叫,惊恐。同时会有喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢;护理困难,穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开。还会出现运动功能障碍,表现的是运动发育落后,主动运动减少,肌张力不协调。另外会有姿势异常和反射异常的表现。根据运动功能障碍的范围和性质,分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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小孩面瘫怎么办
小孩面瘫可以选用营养神经的药物、针灸、也可选择A型肉毒毒素进行注射。小儿面瘫的治疗要根据不同的原因来采取不同的措施。具体如下:1、面神经受到肿瘤或血管的压迫,遇到冷空气的刺激,或由于细菌、病毒的感染,使面神经出现痉挛,引起面神经的缺血水肿,从而导致面瘫。此时,可以选用营养神经的药物进行治疗。还可以用针灸的方法治疗,同时配合中药熏蒸以及服用营养神经的药物,帮助面神经功能的恢复。2、面瘫出现面肌痉挛的后遗症,可以选择A型肉毒毒素进行注射。部分患者在注射A型肉毒毒素之后3~6个月病情复发,复发后可以再次注射,注射之后仍然是有效的。另外对于保守治疗的面瘫效果不好的话,可以选择手术治疗,但是手术治疗的风险是比较大的。
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四月宝宝腿没力量怎么办
四个月的宝宝应该还不会站立,所以双腿一般是没有多少力量的,属于正常;但是也有的孩子是因为疾病造成的,家长如果发现属于疾病状态,需要到医院诊断确诊,积极采取措施。四个月的宝宝,还不能够站立。一般在平卧状态下,会有蹬腿的动作,此时多数的孩子腿部都不是很有力量。但也确实有一些孩子,处于疾病状态,有一些先天性的疾病。例如脑瘫,此时不仅仅是下肢无力的表现,还会伴有一些其他的神经系统症状或发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态,应该到专科医院进行一个鉴别诊断,诊断明确后科学治疗,改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子,在四个月时并不能够站立,但是能表现出明显的肌力很强的状态。
新生儿脑瘫怎么治疗
新生儿脑瘫初期可以应用一些药物来进行辅助治疗,包括神经营养药物以及肌肉松弛药物;也可以进行物理治疗以及康复训练治疗,有必要的话需要进行手术治疗,再就是应用中医针灸方式来进行辅助治疗。
小儿脑瘫表现
小儿脑瘫主要有5种不同的表现,分别是身体发软、进食困难、哭闹不止、不会笑以及容易被激怒。其中最明显的症状就是哭闹不止,很容易被激怒。父母如果发现以上症状必须及时治疗,否则的话很有可能延误病情。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
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2019-01-18

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小儿脑瘫的治疗方法
小儿脑瘫可以通过抑制异常运动和姿势异常进行治疗。手术可以治疗痉挛性脑瘫,降低痉挛性脑瘫患儿的肌张力。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断早治疗,可以采用各种手段,按照小儿生长发育的规律促进正常运动的出现,在针对小儿运动功能障碍治疗的同时还要纠正孩子的语言发育延迟,控制癫痫发作,提高患儿的智力水平,同时要培养孩子适应生活的能力,社交能力以及将来从事的社会职业能力,做到医生和家庭相结合,针灸、水疗对小儿脑性瘫痪的治疗具有帮助。
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2019-01-18

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