膀胱切除后怎么排尿
患者得了膀胱癌以后,常常需要进行手术治疗,这时候会进行膀胱切除术,在膀胱切除以后患者面临一个如何排尿的问题,这时候需要进行另外的手术治疗,比较常见的有回肠膀胱术,就是取一段小肠作为通道作为储尿的一个中介,另外输尿管腹壁造口,回肠原位膀胱术都是比较常见的手术方法。还有就是输尿管腹壁造口术,这些手术都可以让患者正常的排尿。
患上了膀胱癌以后,就要通过手术的方法将膀胱切除,这样才可以保证癌细胞不会扩散,保证了患者的健康,从而使患者恢复到正常的生活中,但是切除膀胱后,患者的排尿问题就来了。那么,膀胱切除后怎么排尿?
1、回肠膀胱术
取一段小肠作为通道在腹壁造口,将输尿管接在这段小肠上面,尿液通过这段小肠流入体外的尿袋。
2、输尿管腹壁造口
直接将输尿管连接到体外的尿袋,这种手术方式最简单,但由于直接牵拉输尿管容易造成狭窄,可能回流到肾脏中,因此并发症相对较多,只适用于年龄过高,疾病非常严重或不能利用肠道的患者。以上两种方式相对简单一些,但患者每天挂着尿袋,生活很不方便,并且身上也带着尿味,不可避免地要接受异样的目光,没法进行正常的社交活动。
3、回肠原位膀胱术
取一段回肠在原来膀胱的位置做一个新膀胱,排尿方式与健康人一样,只是会相对费力一些,也有的患者会出现尿失禁或排尿困难。这是目前最有利于患者的方式,但是手术难度相对大一些,对患者的要求也比较高,比如肿瘤有了上尿路转移就不能做了。
膀胱癌全切手术通常术前除了要做麻醉评估以外,有些还要做肠道造影,评估是否可以切除一段肠道用于储存尿液。为保持肠道清洁,术前两天患者就要禁食禁水,仅通过输液补充营养,手术前还要洗肠。整个手术过程时间较长,需要3~5个小时,如果要做原位膀胱术,时间、费用会更多一些。
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