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斜视的并发症有哪些

发布时间:2019-11-1855692次浏览

斜视的并发症是非常多的,斜视一般需要手术来治疗,建议患者去专业的医院做手术,患者可能会出现肌肉滑脱、巩膜穿通伤、手术后过矫、欠矫,也称继发性斜视、复视、结膜囊肿、瘢痕黏连等,建议观察情况,听医生的意见,配合治疗,预防并发症的出现。

根据融合状态将斜视分为隐斜视和显斜视两大类,再进一步根据眼位偏斜方向以及眼球运动状况和不同注视位置眼位偏斜角度的变化进行详细分类。视力对于人体来说是非常重要的,如视力下降,也需要及早的去纠正改善。斜视很多患者容易出现,那么斜视的并发症有哪些?
  第一、肌肉滑脱
  可发生在术中,也可能发生在手术后近期,缝线不当或误剪缝线,游离端肌肉滑脱。
  临床表现:该肌肉作用范围之内肌肉力量明显减弱或无力,眼球运动受限。
  处理:认真寻找滑脱的肌肉,不可粗暴、反复的盲目牵拉,寻找到肌肉后用血管钳夹住,固定到相应位置。如果寻找不到,可以采取相应的补救措施,做相邻肌肉的移位或对抗肌的减弱等。
  第二、巩膜穿通伤
  缝针或缝线进入脉络膜或视网膜,可能会导致玻璃体出血、视网膜脱离或眼内炎。
  处理:立即暂停手术,及时检查眼底,根据具体情况,在穿孔处及其周围做巩膜冷冻或烧灼治疗,术后随访观察。
  预防:在直肌附着点附近的巩膜是最薄的。此处做肌肉缩短固定巩膜时,进针格外小心;做后徙术时,巩膜进针时,要针线穿行可见。
  第三、手术后过矫、欠矫,也称继发性斜视
  临床表现:有两种情况,即大角度过矫与轻度的过矫与欠矫(10△-20△)。
  除理:大角度过矫,分析原因,及时处理,轻度的过矫与欠矫,随访观察,待6周或6个月之后,再确定是否需要再次手术。
  第四、眼心反射
  是一种三叉神经-迷走神经反射,是压迫眼球和牵拉眼外肌引起的心率减慢、心率失常,严重者心脏骤停。
  处理:手术操作轻柔、出现症状立即暂缓牵拉,严重者停止手术,及时抢救。
  斜视手术还有可能会出现复视、结膜囊肿、瘢痕黏连、眼睑变化、出血、感染等其他并发症。

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小儿斜视如何矫正
小儿斜视根据斜视类型不同可以通过配镜或者手术以及矫正训练治疗。斜视分为内斜视与外斜视,内斜视分为先天性内斜视、与共同性内斜视,外斜视相对少见。先天性内斜视又称婴儿性内斜视。如有单眼弱视,需先行治疗至双眼视力平衡。先天性内斜视需手术治疗,手术时机为18~24月龄。也有主张确诊后即手术矫正眼位。合并下斜肌亢进和分离性垂直偏斜者手术设计时应给予同期矫正。手术后可保留10度微小内斜,以利建立周边融合和粗立体视觉。共同性内斜视有中度或高度远视性屈光不正,去调节可以矫正眼位。去调节方法包括药物成光学两种方法,即睫状肌麻痹剂散瞳或佩戴合适矫正眼镜可以矫正眼位。有部分调节性内斜视看远时可以正位,且有自愈趋势。凭屈光处方戴镜,有弱视者先治疗弱视。此类斜视不应手术矫正。一般每年验光一次,根据屈光变化决定是否调换眼镜,需要时可以提前验光。外斜视小儿比较少见,多有外隐形斜视逐渐进展为恒定性斜视,眼位偏斜时,可以有抑制,保持正常的视网膜对应产生弱视的情况还是少见的。治疗以手术为主,手术时机应掌握在视功能受损之前,提倡尽早手术。不要因集合训练延误手术时机,而且可能出现过矫。
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2022-08-19

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眼睛斜视原因
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2020-03-05

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斜视手术后会复发吗
随着现在医疗水平的不断提高,斜视手术复发几率较低,其复发几率与双眼术前视功能是否完善、双眼视力差距、及是否伴有弱视有关,如果患者术前视功能较好,且两者视力差距较小,斜视矫正术后一般恢复较好,且术后出现复发的几率比较低,预后较好。如果患者视力相差较大,且视力较差的眼固视能力欠佳,容易出现外斜情况,术后复发几率较大。对于存在弱视的患儿,术后应积极进行弱视训练,佩戴眼镜,防止斜视的复发。成人可适当实施眼球运动,增强眼肌的力量,防止斜视的复发。因斜视的类型,所选择的手术的时机也是不同的,斜视要根据其类型选择相应的手术方式,斜视矫正手术有时并不是终身的,即使出现复发,患者也不要太过紧张,调整心态。
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