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自身免疫性肝炎的鉴别诊断

发布时间:2019-11-2167202次浏览

自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。

我国常见的肝病是病毒性肝炎,目前公认的病毒性肝炎有5种,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但随着甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的广泛应用及血制品的严格筛查,病毒性肝炎患者发病人数逐渐减少,自身免疫性肝病以及药物、毒物引起的肝病日渐增多。那么,自身免疫性肝炎的鉴别诊断有哪些?
  自身免疫性肝病是指因为机体的免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一种肝脏的炎症性疾病。它包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)、以及这三种疾病中有任意两种同时存在的重叠综合征。
  自身免疫性肝炎多见于女性,多呈缓慢发病。通常表现为乏力、食欲减退、关节酸痛、腹痛、低热、皮疹、皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状。病情发展至肝硬化后,患者可以出现腹水、双下肢水肿、肝昏迷、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、排柏油样大便或血便)等表现。
  自身免疫性肝炎的病人还常伴有某些肝脏以外系统的免疫性疾病,如关节炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾小球肾炎、肺部疾病,还能够有轻度的贫血,血白细胞和血小板减少的症状。
  自身免疫性肝炎检查
  1、血常规
  急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10?109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
  2、尿常规
  尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

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自身免疫性肝炎会不会传染
自身免疫性肝炎不是一个传染病,是自身免疫性肝炎,是因为这种自身免疫系统的紊乱导致这种慢性肝损伤。直接原因现在不是非常清楚,可能是多种因素造成,综合原因造成的肝脏诱发自身免疫系统紊乱。自身免疫性肝炎常见原因可能有病毒、药物的一些诱发因素,这些因素导致自身免疫系统紊乱以后,造成这种长期慢性肝损伤,并不是一个传染病,所以不会传染,也不是基因异常导致的疾病。所以也不是一个严格意义上的遗传病,但是自身免疫性肝炎,可能有一些遗传因素参与在里面,所以有一定的家族聚集的现象。
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自身免疫性肝炎如何治疗
自身免疫性肝炎是一个现在常见的慢性的肝损伤。对于自身免疫性肝炎来讲,因为原因不是单一的原因,绝对原因现在也不是很清楚,所以针对自身免疫性肝炎的治疗来讲,病因的治疗就没有特别的特殊的有效治疗。对于自身免疫性肝炎,因为是自身的免疫系统紊乱,攻击自身的肝细胞,导致慢性的肝脏损伤。对于这种严重程度比较重的自身免疫性肝炎来讲,对免疫抑制剂可能会有一定的效果。所以有一些敏感的人群,可以用皮质激素来治疗,但是皮质激素也不是所有的自身免疫性肝炎的病人都有效,所以有一部分病人可以使用皮质激素来治疗。造成的慢性肝损伤来讲,自身免疫性肝病的治疗,也就是说,出现肝脏功能损伤,常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
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自身免疫性肝炎预后
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展相对比较缓慢,不像这种传染性肝炎进展的快,相对来讲病程发展到肝硬化,甚至是这种失代偿期,病程可以到二三十年,甚至更长。所以来讲,在早期前期的病程就没有进展到肝硬化来讲,生存期还是没问题。但是一旦进展到肝硬化,甚至出现这种严重的肝损伤、黄疸,可能就是提示疾病进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗自身免疫性肝炎。有一些患者对于激素还是比较敏感,如果是这种敏感型,需要长期终身的服用激素,小剂量的激素治疗,也是可以改善预后。
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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
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自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝炎不是传染病,自身免疫性肝炎是因为自身免疫系统紊乱,导致慢性肝损伤。它的直接原因不是非常清楚,可能是综合原因造成的肝脏诱发自身免疫系统紊乱。它的常见原因可能有病毒、药物的诱发因素,这些因素导致自身免疫系统紊乱以后,造成长期慢性肝损伤,它并不是传染病,所以它不会传染,也不是基因异常导致的疾病。所以它不是严格意义上的遗传病,但是自身免疫性肝炎可能有一些遗传因素参与,所以它有一定的家族聚集现象。
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乙肝是严重自身免疫性肝炎吗
乙肝和自身免疫性肝炎是两种病,乙肝不是严重的自身免疫性疾病。乙肝和自身免疫性肝炎都会造成慢性肝脏炎症,但乙肝病因非常明确,就是乙肝病毒感染以后,造成的慢性肝损伤。而自身免疫性肝炎是自身免疫系统紊乱造成自身的免疫系统攻击肝细胞,导致长期慢性肝损伤,所以乙肝和自身免疫性肝炎是两回事。但自身免疫性肝炎目前的直接原因不是很清楚,病毒感染等因素,都可能是诱发因素,可能诱发自身免疫系统紊乱。若合并乙肝病毒感染,也可能诱发,但不是最直接的原因。
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什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多种因素影响,常见的诱发因素可能有病毒感染、药物、毒物等,可以导致自身的免疫系统攻击肝细胞,导致肝脏细胞损伤。它也可以导致慢性的肝脏损伤以及慢性肝炎。严重者时间长以后,也可继发出现肝硬化,也是属于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是临床常见的一种慢性肝脏损伤。自身免疫性肝炎是指因为各种原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞,造成慢性的肝脏损伤,它属于一种非传染性肝病。
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自身免疫性肝病怎么确诊
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎。对于自身免疫性肝病,标准的诊断是肝穿刺活检。特别是对于自身免疫性肝炎,最后都需要用肝穿刺活检的病理确诊。原发性胆汁性胆管炎的诊断,一般对于肝穿刺的要求不高,如果没有抗体阳性或者症状不典型,也需要做病理诊断。原发性硬化性胆管炎一般是安卡抗体阳性,同时要做MRCP诊断,若提示中等的胆管或大的胆管有串珠样的改变,就是有梗阻的表现。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来,关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步,但由于缺乏与人类相似的动物模型,发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是,自身免疫性肝炎不会传染,具有传染性的一般是病毒性肝炎。
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自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白,肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者,较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者,一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭,往往建议肝移植手术治疗。
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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种,效果好,但是只可以治疗部分患者,另一部分可以选择中西结合治疗,不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病,它不是传染病范畴,发病虽然和染色体有一定的关系,但它不属于遗传病。
免疫性肝炎怎么办
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用合适治疗方案,然后疗程足够,应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。