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小儿癫痫如何诊断

发布时间:2019-11-2253352次浏览

诊断癫痫基本可以根据患者的临床发作形式,根据发作临床表现。还有就是脑电图,基本上具备这两项基本上可以确定是个癫痫,还有就找原因了,找原因除了核磁共振,CT,还可以做一些其他的有关化验,像血的化验、尿的化验、大便的化验,甚至现在还可以做一些基因的检查,更进一步的详细的诊断。

小儿癫痫患者应及时的治疗,才能减少对患儿的危害。但是治疗首先要对小儿癫痫进行诊断,才可以能对症下药。很多患者都不知道自身病情的严重程度,有的甚至放弃自身癫痫病情的治疗,一般医生的药物选择以及治疗方法的选择都是通过诊断结果来进行的,所以患者要重视诊断检查。那么小儿癫痫如何诊断?
  准确的病史和体征。有两次以上的癫痫样发作,意识丧失,四肢抽搐等等,但并不是所有的癫痫病都是有这些症状,因为癫痫的发作类型多种多样,癫痫病确诊需要症状作为具体的依据。
  脑电图检查。癫痫患儿脑电图的异常检出率较高,其改变主要是癫痫波的出现,要知道脑电图检查有棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合、多棘-慢波综合、慢波爆发,根据波形的变化可以确诊癫痫病和更好的分型,最主要的可以给孩子的病症做出判断、分型、检查病因、做出相对性的治疗。
  颅脑影像检查。小儿癫痫病其中有很复杂的病因,由于癫痫病的病因的不同,除了脑电图检查外,还有颅脑影像检查包括脑CT或者核磁共振,主要是结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起癫痫的其他原因。
  发作史。诊断时医生首先会问一些关于发作时的情况,发作史对儿童癫痫病的诊断有很大的价值。一般患者去医院时都是在发作过后,所以医生几乎是看不到发作的全过程的,家属要尽可能详细的把患者发作时的详情告诉给医生,以便医生尽快的对患者做出准确判断。患者要清楚不同的类型药物的选择是不一样的,所以家属以及患者要保证信息的完整性和真实性。

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小孩癫疯病发病的时间是不等的,没有固定的时间,一般要根据孩子的病情来判断,有的发病时间短,有的发病时间长,有的起病时间比较早,有的起病时间比较晚。如果出生的时候出现了缺氧、难产窒息的情况,造成了缺氧性脑病,一般出生的时候或者出生后数天就可以出现惊厥。如果小孩出生以后出现了颅内感染,或者是孩子随着年龄的增大,颅内出现了一些占位性病变,造成了继发性的癫痫。所以小孩癫疯病发病的年龄是不一样的,不能一概而论。
小孩癫疯病如何在早期鉴别
小孩癫疯病早期表现形式是不一样的,家长要密切的观察。小孩癫疯病又称为癫痫,有局限性的癫痫,有全面性的发作、大发作、失神性发作等。突发的大发作常表现为双眼上翻、口唇发干、口吐白沫、四肢强直性抽动等;失神性发作表现为愣神、失神等,比如在进行某一个动作的时候,孩子眼神突然愣上一下。在日常生活中家长要密切观察孩子的表现,如果发现以上不正常的表现,要及时的去小儿神经内科就诊,检查脑电图和头颅核磁等,明确癫痫的病因,及早进行治疗。
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小儿癫痫用药有副作用吗
小儿癫痫服药肯定有副作用,任何药物都有副作用,是药三分毒,这是永远的真理,抗癫痫药物就更不用说了。因为抗癫痫药物,都是作用于中枢神经系统的,对于小孩的副作用肯定都是有的,对于机体的损害肯定有的。所以,癫痫的孩子,如果一旦服用抗癫痫药物,必须定期复查,复查包括监测副作用,比如监测血常规、监测肝功能。因为很多抗癫痫药物,对肝功能、对血象都会有影响。有的还要监测身高、体重,有的会导致食欲亢进、肥胖的出现,有的会出现多毛,毛非常多。总之,所有抗癫痫药物都有副作用。当然,首先得明白,这些药物虽然有副作用,但是治疗癫痫如果是有效的,正作用就远远大于副作用。因为癫痫的影响比副作用要更明显,所以它的副作用都是可控的,都是可恢复性的。所以,只需要监测就可以了。但是,该用的时候还是要用的,不要因为副作用拒绝用药,可能对孩子的影响就会更大了。
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小儿癫痫能够治好,而且70%-80%的癫痫都可以治愈,即能达到停药的水平。只有极少一部分,占到20%左右的癫痫是需要长期服药,甚至严重的需要进行手术治疗才可以治愈。结合综合的治疗手段,癫痫的治愈率非常高,有的甚至良性癫痫仅服用药物1-2年就可治愈。所以,大多数癫痫都可以治愈,而且对孩子的智力、运动、发育都没有太多的影响。对于该病一定要树立信心,不要因为孩子反复的抽风就产生心理的障碍,只要能够控制住抽风,尽量减少发作,对孩子的影响非常小。
儿童癫痫发作家长要做哪些记录
儿童癫痫发作的时候,家长需要记录患儿发病持续的时间长短、严重程度、发作的频率、时间段、近期生活习惯以及用药情况等等,有条件的家属还可以通过手机录像等手段记录患儿的发病过程,记录的越详细越好,哪怕是患儿近期是饮食习惯,也可以做好相应的记录,因为某些食物刺激,也极有可能诱发癫痫的发生。而在临床上,癫痫发作的形式和表现症状对癫痫疾病的诊断治疗以及病情严重程度的评估都具有一定的价值,越详细的记录可以更好的给予医生进行参考,以便医生根据患者的情况调整治疗方案以及用药情况,这样也可以尽量减少发作次数。
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儿童失神癫痫如何用药
实际上癫痫的用药是非常慎重的,首先要确定是不是癫痫,其次要确定是不是失神性的发作,一旦确诊,要及时的、规律的、长期的治疗。癫痫是一种慢性的脑部疾病,需要进行长期的治疗。此外,儿童失神癫痫患儿要合理饮食,要及时添衣保暖,避免感染性疾病的发生,尤其是婴幼儿或学龄前儿童,发热性疾病比较多,呼吸道、消化道系统疾病稽留高热的时候,也会诱发癫痫的发作比较频繁。因此增强患儿的自身抵抗力,正视自身的疾病,积极治疗是很重要的。失神性癫痫最常用的药物是对乙琥胺,丙戊酸钠、拉莫三嗪等等,需要在医生的指导下进行规律用药,要避免突停突减。
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儿童失神癫痫的表现
失神性的癫痫,起病年龄多在三到九岁,发病高峰在六到七岁,有明显的遗传倾向,女孩比男孩要多见,特征为频发的失神,每日数次至上百次,每次失神发作比较短暂,意识丧失的程度较重。儿童失神性癫痫失神发作的次数、类型,每次持续的时间长短不一,数秒或者数十秒不等,失神性发作是一种全身性的发作,伴有意识障碍的丧失,因此患儿在发作期期间,家长一定要注意看护。首先家长要高度重视,如果家族中有失神性癫痫的病人,要注意孩子有可能有这种相应的遗传倾向,首次发作之后,在看护的过程中一定要注意,避免因为突然出现的这种失神性发作,导致其他的意外的发生。
如何查出小儿癫痫
一旦儿童出现癫痫病,不犯病的情况并不容易被查出来,就算是做了磁共振也并不会出现什么效果,另外治疗方法也比较多,建议患者要选择个适合自己的方案治疗,癫痫一般是比较漫长的病,建议患者要精心呵护。
小儿癫痫的治疗方法
小儿癫痫患者可以应用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物进行治疗;药物治疗效果不佳,也可以选择癫痫根治性手术、癫痫姑息性手术治疗;还要注意进行病因治疗、免疫治疗,也有利于病情的缓解。
小儿癫痫病能治好吗
小儿癫痫这种慢性疾病,需要找到引起的病因,然后结合着具体的病因做出治疗,一般情况下可以治愈,父母不用担心。引起该病的具体原因有很多,有原发性的癫痫,还有继发性的癫痫,对小儿癫痫来说,大部分都是由于原发性这种原因导致的。
儿童癫痫发作时怎么护理
儿童癫痫发作的时候,父母一定要保证儿童的身体安全。儿童的周围不可以有过硬的物体,防止发病时磕碰到儿童的身体。发病后的儿童不可以随意搬动,头部也要保持平躺的状态,不可以过高,尽量将儿童的头部侧向一边,防止分泌物不能流出,出现窒息的现象。
小儿癫痫的早期症状
小儿癫痫的早期症状有口吐白沫、抽搐、机体伸直等。小儿的发作类型可以分为惊厥性癫痫和非惊厥性癫痫、传播性癫间和部分性癫痫,惊厥性癫痫表现为不能弯曲或者阵挛,可伴有意识障碍,也可以不伴有意识障碍,是对称性的、全面性发作,如果部分性发作,抽搐可以发生在肢体的某一个部位反复出现,也可以起始于肢体的或者身体的某一部位迅速扩展到全身,这些都是惊厥性发作。非惊厥性癫痫常常不为人们所认识,非惊厥性癫痫可能表现为与环境因素不相协调的发笑、意识不清,也可能表现在卧床,四肢表现骑自行车的动作,或者是划船的动作,或者躺在床上,手里没有任何东西却表现出嗑瓜子表现,意识不清,实际上时候孩子就发生了非惊厥性癫痫。
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2019-01-18

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儿童癫痫能根治吗
对于癫痫患者的发病年龄范围幅度会非常的大,从婴幼儿、儿童,一直到老年都可以发生癫痫。有些癫痫疾病的患者,有年龄的依赖性,比如这种癫痫患者到了一定的年龄,他的癫痫的发作,就会自发地减少,甚至发生停止的现象,就类似于治愈的现象。但是,也有一些癫痫患者会出现到了一定年龄,由一种癫痫转为其他类型的癫痫。在这个时候,癫痫患者则需要长期进行口服药的治疗。癫痫能不能治愈,需要看癫痫疾病的类型。在一般情况下,由急诊来就医的癫痫患者很难被治愈,这类的患者需要长期服药来缓解病情。但是,也有一些良性的癫痫患者,如中央-颞叶棘波的儿童期癫痫,这种癫痫会随着患者年龄发生变化,发作次数逐渐减少,甚至是不发作,达到痊愈的状态。