什么是病理性黄疸
发布时间：2019-11-2661237次浏览
病理性黄疸属于一种新生儿常见病，属于一种正常的生理现象，通常新生儿产生一天以内，就会诱发病理性黄疸这种不良症状的发生。不过，倘若过了20天，甚至是新生儿满月以后依然没有消退的话，那么就需要进行治疗了，不然有危险。
现实生活之中，绝大部分新生儿的出现，都会出现这种病理性黄疸这种情况，给家长们带来了很多的精神困扰。一般来说，病理性黄疸倘若处理得好，那么对于新生儿是不会受到太大的影响的。下面了解一下病理性黄疸吧！
黄疸是由血清胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜和体液与其它组织被染黄色。新生儿黄疸可能为生理性黄疸，亦可为病理性黄疸。黄疸常发生于肝胆类疾病，但其它系统疾病也可表现出黄疸症状。胆红素代谢过程包括：
1、胆红素的来源
2、胆红素的运输
3、胆红素的摄取与结合
4、胆红素的排泄
以上任何环节出现问题，均可导致胆红素出现异常。
生理性黄疸是绝大多数新生儿都会出现的，主要是由新生儿自身的胆红素代谢特点所决定的，它的规律就是2到3天出现，4到5天达到高峰，基本上一周内就消退。病理性黄疸就是黄疸出现比较早的，另外黄疸上升比较快的，黄疸的峰值非常高，黄疸持续时间比较长。生理性黄疸和病理性黄区分现在医院逐渐是在淡化的，现在有些专家就把它分为需要治疗的黄疸和不需要治疗的黄疸，或者分为生理性黄疸或者非生理性的黄疸。
通常来说，倘若新生儿出生以后的24小时这个时间段内发生了黄疸这种不良症状，足月儿二十天未消退，早产儿满月未消退，则称为病理性黄疸；主要病因包括溶血、葡萄糖醛酸转移酶活性不足、蚕豆病、胆红素脑病等；若为母乳性黄疸，停止母乳喂养或服用酶诱导剂即可，若为胆红素脑病引起的黄疸则需进行换血治疗。
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什么原因引起胆红素高
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降，此时也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。若胆汁分泌，但是排出受阻，肝外胆道梗阻，可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，是梗阻性黄疸。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸，会伴有肝功能的异常，可以有原发病的表现，病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
手心发黄原因
手心发黄这种症状或者是这种体征，在我们日常生活当中也是偶尔能够见得着。那么在肝胆外科的临床上这种症状是尤为多见的，手心发黄一种是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜都发黄，手心也发黄，这种情况往往就是我们身体胆红素的代谢出现了问题。那么胆红素的值升高，就是间接胆红素升高，总胆红素升高的情况，出现黄疸了，这种情况是常见的。它的原因一个是肝脏的疾病，像各种类型的肝炎、急性的肝坏死，这是一种情况。另外像一些药物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能会出现这种黄疸，这种情况也是可以出现的。那么除了肝脏本身的情况以外，像一些红细胞溶血的情况，也会出现这种黄疸。除了西医说的这种肝脏情况和溶血的情况以外，还有一种相对说是偏于生理的这种情况，常见的就是我们平常吃含有胡萝卜素比较多的食物，比如说南瓜、胡萝卜，如果这个人长期的吃南瓜和胡萝卜，这种食物的话，他的手脚心一定特别黄，这时候的黄往往身体的其他的部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄，只有手掌心发黄。中医认为手脚心发黄，主要是脾气不足，还有体内有湿热的情况，多是用一些益气健脾的药物，像六君子汤。还有一个就是湿热，体内有湿热的情况，可以用甘露消毒丹等等进行治疗。
喝葡萄糖水能不能去黄疸
一般所说的黄疸，是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上，叫黄疸。黄疸病因学是最常见的，包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性，以及先天性这四大类。比如溶血性，最常见的是蚕豆病，进食蚕豆之后就出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性最常见的，比如乙肝、丙肝，这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性，比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变，平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说，对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸，出现胆红素超过34.2μmol/L，这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊，甚至去住院治疗，去查一系列的原因，包括病毒学的、影像学的，甚至包括CT、核磁等检查，来进一步明确。当然，有一部分黄疸是比较重的疾病，而有一部分黄疸比较轻的，就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸，但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。
孩子黄疸是否严重
孩子黄疸严重不严重，取决于黄疸的程度，如果是生理范围之内的黄疸，那就没有问题、很正常，因为所有的新生儿生后都会有黄疸，因为新生儿胎内的红细胞非常多，胎后胎儿的血红蛋白会分解，所以就会造成胆红素的产生多，从而出现黄疸。正常的生理性的黄疸，如果出现的时间都正常，正常的时间消退，程度也不重，那就是正常情况。但是，如果黄疸是病理状态下，尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl，也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。因为胆红素不仅能够在皮肤上沉着表现出来，外观能看到孩子发黄，而且能通过血脑屏障进入脑子里，进入脑子就变成了核黄疸，而核黄疸是致残性的、终生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、运动发育都是有问题的，所以非常严重。因此孩子如果是黄疸比较严重，必须经过专科的医生抓紧去看、去就诊，防止出现严重的后遗症。
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黄疸指数18必须住院吗
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，新生儿出现黄疸指数超过18一定要积极就诊，考虑是否出现病理性的黄疸。成人的黄疸指数是18，要看黄疸指数是哪一项。黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标之和，超过18只是轻微升高，也需要进一步检查。包括生化的检查，肝功以及各项胆红素的指标，另外也需要做影像学的相关检查，包括肝脏和胆气相关的b超，或者ct，核磁，如果没有问题，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。
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黄疸会引起嘴唇发紫吗
黄疸和嘴唇发紫之间没有任何相关性，黄疸通常出现的是皮肤或巩膜的黄染，有时候会伴有皮肤瘙痒，但不会出现嘴唇发紫。嘴唇发紫可能与心肺疾病有一定的相关性，发干就是缺氧的表现。黄疸表现出来就是血中的胆红素升高，它包含了总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，实际上总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标，他和我们的血液系统以及肝脏方面系统是有一些相关性的，当胆红素升高，我们需要考虑到比较常见的几类疾病，包括溶血性疾病和肝胆系统相关的疾病，所以这两方面是没有相互关系的。
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手心发黄怎么回事
手心发黄在肝胆外科尤为多见。手心发黄是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜、手心都发黄，是身体胆红素代谢出现问题，总胆红素升高情况，黄疸是常见的。还有肝脏疾病，像肝炎、急性肝坏死、药物性的肝炎、酒精性的肝炎也会出现黄疸。除了肝脏本身的情况以外，红细胞溶血也会出现黄疸。还有生理情况，吃含有胡萝卜素较多的食物，如南瓜、胡萝卜，长期吃手脚心特别黄，身体其他部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄。中医认为手脚心发黄主要是脾气不足，用益气健脾药物，像六君子汤。还有湿热，可用甘露消毒丹等治疗。
应该怎么避免黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。尽管引起新生儿黄疽的原因很多，但临床上常见有新生儿溶血病、生理性黄疽和母乳性黄疽三种，由于这三种黄疽的症状轻重和对婴儿的影响不一，必须及时诊断、正确处理。
梗阻性黄疸鉴别诊断
梗阻性黄疸由于胆道梗阻而引起的黄疸，对于该疾病的诊断，可通过黄疸的症状以及影像学检查等明确病情，一般梗阻性黄疸的影像学检查结果可发现胆管扩张、扩大。如果确诊为梗阻性黄疸的，应积极通过药物、手术等方法治疗。
应该如何照顾黄疸的孩子
应该如何照顾黄疸的孩子，因为只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。
胆红素高的危害
胆道梗阻、黄疸、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭等是胆红素高的危害。胆红素指标是反映胆红素在人体代谢分泌合成排泄一个指标，正常的胆红素是由于血细胞的破坏，然后在肝脏进行转化，继而通过胆汁排泄入肠道。胆红素代谢的途径当中，任何一个环节出现问题，都可能会出现胆红素的异常升高。胆红素升高需要根据病人的症状和其他的检查，来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高，特别是像胆道梗阻会出现胆汁的反流，胆汁反流导致胆汁淤积出现了明显黄疸，可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外胆道的梗阻出现了梗阻性黄疸，病人表现为明显皮肤瘙痒，以及可能会伴随胆道堵塞合并的感染出现明显胆管炎。某些肝脏疾病出现了明显代谢障碍，者说医学上称为酶胆分离，也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高，这种胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度。
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胆红素高的危害有什么
正常的胆红素是由于血细胞的破坏，然后在肝脏进行转化，继而通过胆汁排泄入肠道，任何一个环节出现问题，都可能会出现胆红素的异常升高，需要根据病人的症状一些其他的检查，来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高，胆道梗阻会出现胆汁的反流，导致胆汁淤积出现明显的黄疸，有可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，胆道的梗阻出现梗阻性黄疸，病人表现为明显的皮肤瘙痒，以及可能伴随胆道堵塞合并的感染，出现明显的胆管炎。对于某些肝脏疾病出现明显的代谢障碍，胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度，医学上称为酶胆分离，也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高。
眼白发黄怎么办
针对于眼白发黄的症状，患者应该先去做详细的全身性检查来查明诱因，如果是黄疸引起的，就可以采用光疗和服用强地松龙等药物的方式进行治疗，如果是慢性肝炎所致就需要服用复方鳖甲软肝片等多种药物来治，而如果是胆囊炎，则要以消炎利胆为治疗原则。
RH溶血严重吗？
Rh溶血后果严重，易出现Rh溶血性黄疸，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重；贫血，轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭；肝脾肿大，发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致；溶血重者还可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，严重者会出现死亡。
