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心包炎是怎么引起的

发布时间:2019-11-2764737次浏览

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。当谈到一个疾病的时候,了解其病因是必不可少的,接下来让我们一起来了解心包炎的病因。到底包炎是怎么引起的呢?引起心包炎的因素主要有两个方面。
  1、感染性因素
  细菌性感染,如肺炎球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌败血症、结核分枝杆菌等;病毒性感染,如流感病毒、柯萨基病毒、水痘、巨细胞病毒、腺病毒等;甲、乙、丙型肝炎病毒感染;人类免疫缺陷病毒( HIV )感染或艾滋病;真菌、寄生虫感染。
  2、非感染性因素
  自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等;心肌梗塞后综合症、心包切开综合症;胸部严重创伤,如交通事故造成的创伤;近期做过心脏外科手术;癌症患者进行胸部放疗;尿毒症;甲状腺功能减退;癌症,如果癌细胞扩散到心包,可能损伤心肌组织,引起心包炎;还有一些心包炎的原因尚未知晓。
  此外,在日常生活中,得过结核病或者接触过结核菌感染、患有某些自身免疫性疾病的、不注意卫生且免疫力不强的、患有心肌炎、心肌梗死、尿毒症、做过开胸手术、胸部接受过癌症放疗的,及患有晚期恶性肿瘤的人群,患该疾病的可能性往往高于正常人。
  心包炎是心内科常见的疾病,患病因素十分复杂,我们可以根据其病症初步确诊。在平时的生活中,要注意个人卫生并多加锻炼,从而提高自身的免疫力,预防疾病的发生。

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心包炎打白蛋白吗
不是所有的心包炎患者都需要打白蛋白,需要打白蛋白的患者,病人血液当中存在低蛋白血症。应用白蛋白之后会减少心包积液的一个产生,才会去应用白蛋白的治疗。需不需要打白蛋白要看心包炎的基础病因。在慢性缩窄性的心包炎病人当中,长期的肝淤血出现了淤血性的肝硬化,而肝硬化导致的低蛋白血症,病人可能会出现外周明显的一个浮肿。有的病人会伴有阴囊的浮肿也很明显。往往是为了改善外周的水肿,应用白蛋白,利尿效果会好一点,消肿的效果也会好一些。心包炎患者是否需要打白蛋白,要看患者的临床具体情况。
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心包炎会引起心肌缺血吗
心包炎本身并不会引起直接的心肌缺血。通常来说,心包炎会合并心肌缺血。如果心包炎的患者,本身存在冠心病心肌缺血的话,在心包炎尤其是有心包积液,心脏的压塞或者是慢性缩窄性心包炎的时候,因为心搏量的下降,血压下降会导致冠脉的灌注的下降。如果本身就有冠脉病变的话,在低血压的状态。会导致心肌缺血的出现,会有心绞痛的症状。从根本上讲的心包炎并不会直接的导致心肌缺血。如果本身病人并没有一个基础冠脉的疾病。单纯的有心包炎,并不会引起心肌缺血。
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心包炎心尖会震颤吗
心包炎一般不会引起心间震颤。心脏的震颤,它是在心脏触诊时手掌感到的一种细微的震颤感。一般来说是器质性心血管疾病的一个特征性的体征,多见于心脏瓣膜的狭窄或者是某些先天性的心脏病。震颤的发生是因为血液流经狭窄的口径或者是异常的方向流动所形成的漩涡,造成的瓣膜血管或者心脏心壁震动传到胸壁所致。在临床上,我们主动脉瓣的狭窄,我们在胸骨右缘第二肋间的时候收缩期可以到震颤感。二尖瓣的狭窄,在舒张期的时候,心尖部可以出到心尖的震颤。但心包炎并不会引起心尖的震颤。因为心包炎他并不会引起明显的心脏房室结构的一些变化,也不会引起明显的瓣膜的一些改变。
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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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心包炎有后遗症吗
心包炎一部分的病人是有后遗症的,主要取决于心包炎引发的,他的病因是什么。结核性的心包炎,如果是治疗比较及时,有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时,可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的,免疫相关性的心包炎,一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重,会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降,然后心搏出量明显的减少,血压下降,生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时,要明确病因,积极的寻找原发病因是什么,然后去进行治疗和干预,防止它后期出现缩窄性心包炎情形。
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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎能治愈吗
心包炎虽然说属于心脏类的疾病,但是大部分的患者还是有治愈的可能的,一般心包炎都属于特异性心包炎,经过一段时间后会有所改善,甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异,这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的,比如说病原体细菌感染,肿瘤,自身免疫低下,内分泌、代谢异常等原因。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。