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三叉神经痛的诊断方法

发布时间:2019-11-2952274次浏览

三叉神经痛是常见的脑神经疾病,主要就是由于一侧面部也就是三叉神经开始出现异常穷苦,尤其是回出现反复发作的阵发性剧烈痛。确诊三叉神经痛还是要到医院接受专业的的检查,做影像检查,如CT或核磁,3D-TOF都可以辅助医生确定病情。三叉神经痛在临床分原发性和继发性两种,用于原发性三叉神经痛的药物有很多。对于继发性三叉神经痛,就要重视,还是要有针对性治疗,医生面诊指导为准。

总是感觉不舒服,可能是疾病造成的,尤其是痛感比较强,一定要对症治疗,可能是由于神经痛导致的,如:三叉神经痛就是常见情况,需要大家积极配合再进行专业的治疗。相信很多人都不了解三叉神经痛,更不懂它的诊断方法,下面就了解下。
  三叉神经痛的诊断方法
  三叉神经痛的诊断方法有很多,首先要做影像检查,如CT或核磁,常用的是核磁,看有没有肿瘤,有没有占位;如果排除了肿瘤,没有发现占位,就要看一下是不是血管压迫,最常见的检查是做3D-TOF,检查血管与神经的关系。
  三叉神经痛怎么引起的
  三叉神经痛属于脑部神经问题,由一侧面部三叉神经分布区内异常导致,主要还是反复发作的阵发性剧烈痛,对于原发性三叉神经痛有两种原因,主要就是三叉神经微血管压迫有关,而继发性三叉神经痛则与颅内的某些肿瘤、血管畸形、动脉瘤蛛网膜炎等有关。
  三叉神经痛吃什么药
  对于三叉神经痛主要可以分为原发性和继发性,对于原发性三叉神经痛疾病来说,临床常用的药物很多。对于继发性三叉神经痛一定要针对病因进行治疗,首先要去除病因,也可使用上述药物控制相应症状。具体用药应结合临床,以医生面诊指导为准。
  以上就是关于三叉神经痛的介绍,它的出现有很多原因,最好还是对症治疗,经过专业的医生诊断,确认专业的治疗方式,再做处理。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,所以需要积极对待,避免因为治疗不及时出现意外难以控制,导致不可回转的后果。

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三叉神经痛的针灸效果
三叉神经痛也是针灸的适应证,因为针灸对于止痛方面还是有优势的,因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚,所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作,然后寻找致痛诱因而去治疗,根据三叉神经痛产生的原因,比如由于精神紧张、情绪不佳造成的,那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解,结合全身症状进行治疗,如果不注意全身症状的调理,只是止痛,可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗,疼痛消失,再过数年或者是甚至于数十年以后,遇到一些诱发因素,还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗,往往时间比较长,可能坚持数十年的都有,所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。
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刚才我们讲过三叉神经痛其实很多早期的表现,就是牙痛。所以很多患者也当成是普通的牙痛来治疗,吃止疼药或是把牙神经给破坏掉,再就是把半边的牙齿给拔掉,但其实还是痛的不得了。因为三叉神经痛不是牙痛,只是表现出来是牙痛。所以说我们通过对普通牙痛的治疗方式,对三叉神经痛是没有效果的,那么这个治疗最终是需要进行手术治疗才会从根源上把三叉神经痛彻底根治的。如果是继发性三叉神经痛。也就是下颌神经,临近或者本身的肿瘤以及其他病变,影响到了下颌神经的痛觉神经纤维,进而引起,下颌神经疼痛。这种情况下必须手术处理原发疾病,否则患者牙疼无法缓解。如果是原发性三叉神经痛,通常先考虑口服卡马西平,奥卡西平这些药物治疗,如果药物效果不满意,或者患者不耐受药物不良反应,最终应该选择经乙状窦后入路微血管减压术。
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三叉神经痛的手术治疗方法
三叉神经痛的手术有射频治疗,伽马刀和微血管神经减压术等治疗方法。一、射频治疗可以行穿刺针治疗,通过面部穿刺到三叉神经,加热控制三叉神经痛,一般两三年容易复发,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维,其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒,此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。二、用伽马射线照射三叉神经,让三叉神经变得不敏感,做一次一般三五年的时间能够不疼。三、微血管神经减压术即显微血管减压术,将压迫在三叉神经根上的血管分开,疼痛便可得到根治,疗效时间较长,神经解除压迫后约90%的患者可得到根治。
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三叉神经痛有哪些症状
三叉神经痛患者,主要表现为上颌支和下颌支出现雷击一样、闪电一样或者烧灼样的剧痛,而疼痛多发生在夜间,疼痛时间不长,一般持续数秒钟或者是数十秒钟,但是会反复的发作,造成患者非常痛苦;一般患者都会有扳机点,这些扳机点局限在牙龈、鼻翼、颊粘膜、舌根等部位,患者在进食、喝水或者洗脸、刷牙时触碰到这些扳机点,就会引起疼痛的反复发作,所以患者表现为不能吃饭、不能喝水、不能刷牙、不能睡觉的痛苦的一些症状。长期以往也会出现应激性的心理变化,比如焦虑、烦躁、抑郁、易激惹、易愤怒、失眠等情况,严重影响患者的日常工作与生活。三叉神经痛一旦发生,建议患者及时就诊于神经内科,请医生先进行三叉神经痛的诊断。
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三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时伴有恶心呕吐;偏头痛患者的头痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛;颞下颌关节紊乱,需要经过口腔科医生,给予局部的X光片检查以后也能够确诊。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛可能是因为三叉神经本身有异常,精神紧张、工作压力大、情绪紧张造成。一、从西医角度讲,三叉神经本身有异常,比如小动脉瘤、三岔神经受压、营养三叉神经的血管的硬化、三叉神经本身有异样的放电、三叉神经本身的神经元的受损或者整合、然后失调,都可能造成三叉神经痛。二、从中医角度分析,三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛,所以疼痛非常痛苦剧烈。
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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是常见的周围神经病,主要表现为口颜面部的疼痛为主。比如患者的半边脸突然就开始疼痛,不敢刷牙,不敢吃东西,有的患者在刷牙过程中聊天就突然开始痛,称之为扳机点,只要触发扳机点,跟放电一样突然疼痛。这种疼痛是突发突止的难以忍受的疼痛。
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什么是三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的疾病。三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累,中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高于左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病时是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主要表现,疼痛可能就持续几秒钟,最多不超过几分钟,但是可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活会造成很大的干扰。同时往往患者在面部有一个很典型的扳机点,这个扳机点不能触碰,所以患者日常的生活,吃饭、洗脸、刷牙、喝水等都会受到影响。
怎么区分三叉神经痛和牙痛
三叉神经痛和牙痛是不同的疾病,但是两者有类似之处,有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。一般不放射到其他部位,没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病,三叉神经痛容易被误诊成牙疼,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。
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