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小儿紫癜性肾炎的症状有哪些

发布时间:2019-12-0357259次浏览

小儿紫癜性肾炎的症状包括了肾内症状和肾外症状,肾内症状主要就是血尿、蛋白尿以及轻度到中度的水肿,这种水肿一般都是非凹陷性的。现在的症状主要是以皮疹为主,另外还有可能会出现关节肿痛的情况以及腹部绞痛等胃肠道症状。

小儿紫癜性肾炎是发病率比较高的一种继发性肾小球疾病,该病对于患儿的肾脏健康以及皮肤健康危害都是非常大的,如果能够及时的治疗,就可以有效的减轻这些危害,因此我们有必要了解该病的症状表现,以便及时发现病情。那么,小儿紫癜性肾炎的症状有哪些?
  一、小儿紫癜性肾炎的肾内症状
  1.血尿

  小儿紫癜性肾炎发病后,有可能会出现血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿的尿色正常,但是在显微镜下能够看到红细胞。而肉眼血尿的患儿尿液呈洗肉水色或者是血色。
  2.蛋白尿
  蛋白尿也是小儿紫癜性肾炎最常见的肾内症状之一,由于病情不同,所以蛋白尿的程度也是不一样的。
  3.水肿
  大多数小儿紫癜性肾炎的患者都会出现水肿现象,一般为轻度到中度水肿,是非凹陷性的,不过如果伴有大量的蛋白尿,可出现凹陷性水肿现象。
  二、小儿紫癜性肾炎的肾外症状
  1.皮疹

  小儿紫癜性肾炎还会导致一些肾外症状,最常见的表现就是皮疹。皮疹通常是分布在两条腿伸展的一侧,呈对称性存在病情严重的话可能会波及到臀部、下腹部以及肘部。刚开始出现的时候是鲜红色略高于皮肤表面,可能会伴随发痒或者风团,之后会反复成批出现。
  2.关节肿痛
  一多半的患儿还会出现关节肿痛的症状,最常见的就是膝关节和踝关节由于肿痛的关系,关节的活动会受到限制,不过一般在几天内就能够恢复正常的活动功能。
  3.胃肠道症状
  部分小儿紫癜性肾炎的患儿会出现一些胃肠道症状,比如说腹部绞痛,这种绞痛通常都是阵发性的,主要的疼痛部位是肚脐周围,可能会伴随呕吐和呕血现象,甚至还会有黑便,个别的患儿可出现肠梗阻、肠套叠或者是肠穿孔现象。

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儿童紫癜性肾炎治愈标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,通常表现为皮肤紫癜,累积腹部的会有腹痛、消化道的症状,累积关节会有关节的症状,累积肾脏的会有肾炎的表现。通常30%到60%的过敏性紫癜的小儿病例会有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病的一个月内,亦可在病程更晚期,于其症状消失后发生,少数则以肾炎为首发症状,症状轻重不一,与肾外症状的严重程度并没有一致性关系。多数患儿会出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合症的表现。儿童紫癜型肾炎,虽说小儿有血尿、蛋白尿,可以持续数月或者是数年,但大多数都可以完全恢复,临床治愈的标准以肉眼血尿消失、化验指标消失为主。儿童一旦患过敏性紫癜,要在一段时间之内注意儿童诱发过敏性紫癜的诱因,也就是脱离过敏原,同时要注意免疫功能提高,避免反复呼吸道感染或者患其特殊的疾病,导致儿童免疫力下降,导致过敏性紫癜反复,这样也是不利于紫癜性肾炎的恢复。
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紫癜性肾炎的治疗,临床上要注意这几个方面。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所引起的,所以我们要注意治疗原发病,也就是治疗过敏性紫癜。它的治疗是一个综合的治疗方案,发生紫癜性肾炎,首先我们要注意孩子饮食的调护,饮食上是要注意很多问题,对于小朋友来说,要限制动物蛋白,甚至免动物蛋白,最初的一个阶段,应该免动物蛋白,以植物蛋白为主,另外如果紫癜的孩子要有水肿高血压,这时候还要给他限盐,或者是低盐的饮食。另外紫癜性肾炎的孩子,一定要让他注意休息,要积极的寻找过敏原。如果有明确过敏原,这时候要让孩子避免接触过敏原。第三点就是治疗,紫癜性肾炎的孩子,如果要是想明确肾脏损害的程度,需要做一些检查,比如肾穿刺活检,根据这个结果可以及时的调整用药。有一部分儿童需要进行积极的激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子可能需要用一些免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等治疗;还有一些孩子,如果肾炎程度比较轻,在西药治疗的基础上,也可以配合中医的治疗,益气养阴,适当的活血,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,还是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎会复发吗
紫癜性肾炎复发与否,主要就是看紫癜容不容易复发。过敏性紫癜以及紫癜性肾炎的一个特点就是容易复发,尤其是孩子接触到一些过敏原,近段时间机体的免疫力特别低,紫癜以及紫癜性肾炎就易复发。过敏性紫癜性肾炎的孩子在临床即便到了恢复期,临床症状已经消失,这时还是应该要定期地进行尿常规检查,个别紫癜性肾炎的孩子紫癜没有反复,但是尿中忽然又出现了红细胞,或出现了蛋白,这说明他的病情又处活化的阶段,有复发的可能。紫癜性肾炎的孩子及便症状得到了控制,也要定期复查血常规以尿常规。
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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
紫癜性肾炎有两个特征,第一个特征,它是由紫癜所引起的,最多见的就是过敏性紫癜。第二个特征,它是一种肾炎,紫癜性肾炎实际上涵盖了这两个方面的特征。过敏性紫癜形成原因实际上目前并不是特别清楚,而对于紫癜性的肾炎,目前普遍认为它的病理是由IgA所介导的特应性的变态性的血管炎症,也就是说在紫癜的过程中,有免疫复合物IgA的形成,IgA沉积在肾小球基底膜,影响了通透性,最终造成了肾盂的通透性的改变,从而出现了血尿蛋白尿管型等相应的肾损害。
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小儿紫癜性肾炎如何治疗
紫癜性肾炎的治疗是一个综合的治疗,首先我们要注意饮食的调护,应该免动物蛋白、植物蛋白为主,如果紫癜的孩子有水肿、高血压,还需要限盐,或者是低盐。另外要积极的寻找过敏原,如果有明确的过敏原,要避免接触过敏原。有一部分儿童需要进行激素治疗,应用肾上腺糖皮质激素;还有一部分孩子需要用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、环孢霉素、雷公藤多苷等。如果肾炎程度比较轻,经过中西结合的治疗,绝大多数紫癜性肾炎,是能起到很好的治疗效果。
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小儿紫癜性肾炎的症状
小儿紫癜性肾炎的症状,主要就是紫癜,还有血尿、尿泡泡多等等,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的症状,临床上主要表现为紫癜,这种紫癜往往是对称性分布,而且是在比较靠近关节的伸侧面,其中最多见的就是双下肢,在检查尿的时候,有的孩子的尿里有血,或者尿里泡泡特别多,就需要给孩子做尿常规检查。这时候往往会提示尿中有蛋白,或者有红细胞,或者有管型,提示就肾脏有损害,这时候就说明孩子的紫癫,已经影响到肾了,就要进一步针对紫癜性肾炎进行治疗,必要时还需要做肾穿刺活检或肾功能、血清补体等,来完善检查,从而诊断紫癜性肾炎。
宝宝紫癜性肾炎被细菌感染了怎么办
实际上,紫癜性肾炎被细菌感染以后和正常人感染的处理方法是一样的,但是要注意的是因为过敏性紫癜存在过敏状态,所以在用药的时候要稍微注意,看药物是否会出现过敏状态,从而可能会加重患儿的病情。因此,用药的时候一定要慎重,建议要遵照医嘱进行用药。
儿童紫癜性肾炎最佳治疗方法
若是儿童检查出紫癜性肾炎,疾病的严重不同医治的方法也不同。通常轻型的患儿,只要减轻症状就好,平时让患儿远离过敏性的食物,如果患有感染发生需要及时使用抗生素医治。如果是急性肾炎综合征型者,以降压以及利尿为主,也要控制感染的发生。无论什么性质的紫癜性肾炎,都需要保护好肾脏功能。
儿童紫癜的危害
在儿童出现紫癜之时,会出现很多的危害,其中就涉及了:恶心、呕吐、呕血及腹泻等,还有就是出现粘液便等异常变化,也会出现阵发性质的绞痛等。在严重的时候还会出现胃穿孔及肠套叠等诸多严重急症。
儿童紫癜性肾炎怎么算治愈
想要知道儿童紫癜性肾炎是不是治愈,可以检查尿检,尿检正常后3个月或者是半年后,就表示儿童紫癜性肾炎治愈了。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和血浆置换等。紫癜性肾炎的治疗要根据患者的病情、年龄、肾损害程度进行,要尽可能延缓肾功能衰竭,避免发展为终末期肾衰竭。