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脊髓栓系能治好吗

发布时间:2019-12-0460051次浏览

脊髓栓系患者的具体情况不同,治疗方法也不同,所以患者的生存时间也不同,对于这种疾病,最好尽快进行手术治疗,解除脊髓束压迫,释放马尾神经,术后进行康复训练,从而尽可能改善患者症状,提高患者生活质量,只要及时治疗,大部分都能治愈。

脊髓栓系是指由于各种先天或后天因素造成的脊髓纵向牵拉、圆锥低位、脊髓发生病理改变而造成的神经损害综合征,包括下肢感觉运动功能障碍、畸形、大小便功能障碍等。TCS多见于幼儿及青少年,成人少见。那么,脊髓栓系能治好吗?
  脊髓栓系松解术是治疗TCS的主要方法。手术目的是松解粘连,消除脊髓圆锥所受的张力,以最大限度恢复受损的神经功能。由于神经损害常呈不可逆性,因此多数人认为手术时机越早越好,因此多数学者认为对于无临床症状的圆锥低位者也应尽早手术治疗。
  多数患者术后疼痛可缓解或消失,感觉运动功能亦可有一定恢复,但二便功能障碍恢复常不满意。预后效果与患者的病程长短、栓系的病因、神经损害程度和手术操作等因素相关。
  脊髓栓系的生存期应根据患者的具体情况和治疗方法确定,如果患者只有轻微症状,并在疾病发生后采取积极措施进行治疗,症状将得到有效改善,身体将逐渐恢复正常,只要在日常生活中重视护理,病人的寿命就会大大延长。甚至有些病人也能达到正常人的预期寿命。但是,如果病人的症状非常严重,并且没有积极的治疗,生活质量不仅会大大降低,而且预期寿命也会受到很大影响。
  脊髓栓系确诊后,患者应立即接受外科治疗,尽快清除异常病变,减轻脊髓压力,牵引病理组织,此外,神经营养药物和血管扩张剂可用于调节脊髓神经的恢复,加速局部血液循环和改善微组织循环。经过系统规范的治疗,大部分患者大便失禁症状得到有效改善,下肢瘫痪状况得到缓解,术后患者也应关注生活,一般需要进行康复锻炼训练,以锻炼自己的下肢功能,这样才可以减少疾病对生活的影响。

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小儿脊髓栓系目前只能通过手术的方式进行治疗,也就是通过手术干预的方式,解决孩子脊髓管内的堵塞和异常发育情况。小儿脊髓栓系的主要症状就是疼痛,同时还会伴有明显的运动障碍和下肢无力。此外还需要格外注意,手术之后孩子的身体恢复,在恢复期内一定要避免剧烈运动以及坐姿和站姿不当造成的脊柱压迫。
髓栓系和脊髓栓系综合征一样吗
从诊断学的角度来看,只有脊髓栓系综合症的诊断,而没有脊髓栓系的诊断。脊髓栓系更确切的讲是在核磁共振上的一个表现,比如脊髓末端,因为各种的原因受到牵拉,引起的位置的下移和形态的变化;脊髓栓系综合症是因为脊髓栓系,导致出现一系列的体征和症状,比如上下肢的活动障碍,大小便控制障碍。所以两个概念有联系,但不完全一样。
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脊髓栓系是什么病
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出现脊髓栓系以后,引起双下肢的发育不良,还可能影响脚的活动,以及大小便异常现象。一、双下肢的发育不良,比如有一些双足的畸形,马蹄脚、足下垂、内翻、高弓、仰趾、跟腱短缩等等。二、影响脚的活动,可以出现跛行甚至瘫痪。三、脊髓栓系会引起大小便的异常,表现为排尿排便的失禁。脊髓栓系主要病变在脊髓的末端和马尾神经部位,这部分的神经组织主要是支配双下肢的活动,尤其是支配双下肢远端的活动,比如小腿以下的功能。
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脊髓栓系是否能够治愈,首先要搞清楚脊髓栓系的机理。脊髓栓系是因为各种原因使脊髓末端受到牵拉而造成的疾病,一般来看,有可能是脊髓终丝的单纯原因,也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在做手术以后,发现既往的病人很少有脊髓恢复、上升到正常人的位置;从核磁共振上来观察,脊髓的位置一直是持续的偏低,所以在这种角度上来看,脊髓栓系很难治愈。但是手术可以在一定程度上控制脊髓栓系的发展,控制症状出现的时间和程度,所以手术还是能起到一定的作用。
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脊髓栓系手术后护理方法
脊髓栓系手术的护理和脊柱裂的护理完全一样,首先要看患者有没有症状的加重,已有的症状有没有加重;还有以前没有出现症状的孩子,做完手术以后,有没有出现不良的症状。主要包括双下肢的活动和排大小便的问题,尤其是有没有出现急性的尿潴留。如果急性尿潴留比较严重,要进行持续的或者间歇的清洁导尿。长期卧床的病人,要注意褥疮的发生。另外有下肢活动障碍的孩子,要尽早进行功能康复训练。
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什么是脊髓栓系
脊髓栓系是一种脊髓发育的异常。脊髓位于脊椎管之中,人在生长发育的整个过程当中,脊椎管的生长速度大于脊髓。因此,脊髓下端相对于椎管下端,会逐渐升高,而脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可以导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓终丝紧张、腰骶椎管内脂肪瘤、先天性囊肿及潜毛窦等。脊髓在生长发育过程当中,出现下降异常的情况,由于脊髓的末端低于正常人的位置,脊髓受到牵拉从而引起了一系列的症状表现,比如双脚活动障碍、发育不良,或者排大便异常等等症状。脊髓栓系的疾病一旦确诊以后,患者必须在第一时间就重视起来,并且也应该尽早地进行手术治疗,从而避免病情加重,变得难以治疗。
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脊髓栓系的症状
脊髓栓系症状主要有以下两方面:第一,运动障碍,主要表现在下肢进行性无力和行走困难,可累及单侧或双侧,但是以后者多见。在有些时候,患者会主诉单侧受累,但是一旦检查起来,就会发现双侧均发生改变。下肢可同时出现上运动神经元和下运动神经元损伤表现,即失用性肌萎缩伴肌张力升高和腱反射亢进。第二,膀胱和直肠功能障碍,在很多时候,常常同时出现。前者的症状包括遗尿、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留,后者的症状包括便秘或者大便失禁。儿童以遗尿或者尿失禁最为多见。根据膀胱功能测定,可以将其分为痉挛性小膀胱和低张性大膀胱。总之,脊髓栓系的症状主要就是以上这两个方面。如果患者被确诊患上脊髓栓系的疾病,就一定要尽早进行治疗。
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脊髓栓系能治好吗
脊髓栓系的患者进行手术治疗,可以在一定程度上控制脊髓栓系的症状、发展和严重程度,但是很难使脊髓恢复到正常的位置。脊髓栓系是各种各样的原因,使脊髓末端受到牵拉而造成的疾病。一般有可能是脊髓终丝单纯的原因,也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在脊髓栓系患者进行手术治疗以后,发现既往的病人很少有脊髓恢复、上升到正常人的位置,如果从核磁共振上观察,脊髓的位置一直是持续偏低。所以,脊髓栓系很难治愈。但是手术治疗可以在一定程度上控制脊髓栓系的病情发展,控制症状出现的时间以及程度,所以对脊髓栓系的患者进行手术治疗,还是能起到一定的作用。
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脊髓栓系手术后的护理
脊髓栓系手术的护理和脊柱裂的护理完全一样。首先要观察患者已经存在的症状有没有出现加重的情况。还有就是以前没有出现症状的患者,在做完手术以后,有没有出现一些不良的症状表现。主要包括双下肢的活动和排大小便的问题,尤其是有没有出现急性的尿潴留。如果出现急性尿潴留,而且急性尿潴留的症状还比较严重,那就要进行持续的或者间歇的清洁导尿。否则如果患者长时间出现排尿障碍,可能会影响双肾的功能,最终就容易引起肾功能的衰竭,等到这时候再进行治疗,可能治疗起来就会变得困难,更加难以治疗。对于长期卧床的病人,要注意褥疮的发生。另外有下肢活动障碍的患者,要进行功能康复训练,有些畸形要在骨科进行矫形。
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髓栓系是脊髓栓系综合征吗
脊髓栓系和脊髓栓系综合征,二者虽然有着非常紧密的联系,但是并不是一回事。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿,甚至膀胱膨出等引起。而脊髓栓系综合征多见于新生儿和儿童,成人少见,女性多于男性。儿童患者的疼痛部位常难以定位或位于腰骶区,可向下肢放射。成人则分布广泛,可位于肛门直肠深部、臀中部、尾部、会阴部、下肢和腰背部,可单侧或双侧。脊髓栓系和脊髓栓系综合征从诊断学的角度来看,临床上,会出现脊髓栓系综合征的诊断,但是却并没有脊髓栓系的诊断。除此之外,脊髓栓系是脊髓栓系综合征出现的根本原因,当然并不是必然的原因。
警惕小儿脊髓拴系综合征
脊髓栓系到出现症状时已经发生器质性改变,我们无法使之恢复正常,只能予以适当的矫治,使其不继续发展。脊髓栓系综合征的症状可能是神经系统的损毁性的损害造成的,这种损伤通常是无法修复的,治疗仅仅是使病损不再继续加重。
脊髓栓系综合征的治疗
脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。
长尾巴的女孩(脊髓栓系综合症手术)
脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁,只有12%的患者恢复正常