在日常生活中发现牙齿中间空了一个大洞，这通常是因为牙齿的龋坏造成的。牙齿在进食的时候，会有一些食物残渣粘附在牙齿表面，口腔中又有一些细菌的存在，细菌会分解食物中的糖分，产生一些酸性物质，酸性物质作用在牙齿上，就会产生对牙齿的腐蚀和酸蚀，这种腐蚀和酸食，如果不能得到及时的发现和控制，就会逐渐的在牙齿上产生一定的破坏，时间长了就是牙齿中间的大洞，这实际上就是龋齿、虫牙。这种情况的发生，跟口腔中清洁不好，有细菌的存在有关系，跟饮食中吃了过多的糖，没有及时的把残余的糖去掉也有一定的关系。如果已经发生了比较明显的龋坏，一般要及时的去找牙医进行就诊，要去除牙齿上一些黑色，不良的腐质和细菌，然后对牙神经的状况进行分析和判断。如果牙神经是好的，就可以进行补牙的操作，把大洞进行修复就可以了。如果在去除了细菌和腐质以后，牙神经已经暴露，或者已经出现了神经的症状，通常就要进行杀神经的治疗，通过化学药物的作用，让神经坏死去除，对牙齿的根管进行消毒、预备，然后进行严密的充填。在牙根的疾病得到控制以后，再用树脂材料进行牙齿的修复，也就是把空了的大洞再补上。只要及时的治疗，尽管牙齿上面有个大洞，治疗结束以后，这颗牙齿可以恢复健康，可以行使正常的功能。当然如果这个洞太大，周边剩余的正常牙体组织太少了，如果单纯这么补完了，在咀嚼的过程中，很容易因为咬合力量的作用产生崩裂，造成牙齿的崩脱。所以对于洞特别大，剩余牙体组织比较少的这种牙齿，在治疗结束以后，通常会建议患者去做一个牙套，也就是牙冠，用牙冠把牙齿套起来，起到一个保护作用，这样使牙齿的使用寿命维持时间更长。

龋的症状表现主要包括以下几个方面，龋包括浅龋、中龋、深龋。浅龋一般只发生在牙釉质中，没有扩散到其他部位，基本上不会有明显的症状出现。但如果产生的是中龋、深龋，当有食物累积嵌塞后可能会导致炎症出现，因此会产生比较明显的疼痛，同时还有可能会出现刷牙时出血、口臭等各种症状。部分患者的牙齿颜色也会有一定的改变，会出现牙齿发黑发黄等症状。因此出现龋后要做好牙齿的护理保健工作，平时要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口，若有食物残渣存留，建议及时清洁。

牙齿缺损可进行充填治疗或牙冠嵌体治疗。若缺损比较大，无法充填，可能需要拔除以后再修复。一、牙齿缺损位于牙齿间隙，未引起食物堪塞，简单修补即可；二、牙齿缺损较大，导致神经疼痛，需要根管治疗。此时医生需要将缺损范围扩大，便于进行冠的修复、贴面以及嵌体治疗；三、夜磨牙或长期食用坚果等较硬食物，导致牙齿表面磨损严重，引发镍和关节不适或疼痛，需要进行牙齿咬合增高或者咬合重建治疗；四、若患者先天性牙齿缺损或氟斑牙、四环素牙等，要进行贴面、全冠修复以及烤瓷冠修复治疗等；五、患者治疗不及时，或者牙齿出现崩裂、脱落现象。缺损比较大，劈裂牙齿达到牙龈下较多，如五毫米左右，坏牙就无法保留，需要进行拔除，然后进行种植或者活动义齿修复；六、若进行根管治疗以后牙齿比较脆，可进行牙冠修复，也是对牙齿较好的保护；七、牙齿如果出现龋洞，应该尽早进行治疗，防止牙神经出现问题。要做根管治疗，做牙套。

牙缝大可根据不同情况，采取直接牙缝封闭和牙列矫正两种方法进行处理。建议根据不同年龄以及病因，采取相应的补救方法，并定期做好检查。牙缝大不仅影响美观，而且进食时也易出现塞牙的情况。对于年纪比较小的儿童，如果处于换牙期，牙缝大可以暂时不用治疗。随着孩子颌骨的生长发育，换牙期后牙缝会自动的关闭。如果孩子换牙后，仍然牙缝没有关闭，可以采用正畸矫正以及全瓷牙冠进行修复。对于成年人，牙缝大要及时采取治疗。目前常见矫正牙齿方法有牙套矫正、牙冠修复以及牙齿正畸矫正。牙套矫正是目前临床上应用最广泛的一种技术。主要是磨除牙齿的一部分，然后做牙套对其进行修复，优势是比较快速、美观。牙冠修复可解决牙缝大、牙齿拥挤、牙齿发黄以及牙齿不整齐等问题。牙齿矫正可以通过正畸方法实现，临床上目前多采用隐形正畸以及钢丝牙套矫正。

牙缝是否可以补需根据牙缝大小和病因综合判断。第一，常见是在恒牙萌出后牙齿就有缝隙，比如常见的两颗门牙之间的牙齿缝隙，如果在儿童期换牙期间这种缝隙是正常的。随着年龄增长颌骨的发育，这种缝隙就会慢慢的关闭。如果在换牙完成以后这种缝隙仍然存在，就可以通过牙齿矫正的方法来关闭缝隙。如果缝隙比较小，也可以通过做烤瓷冠来关闭这种缝隙。第二，可能是成人牙周炎导致的这种牙槽骨吸收使牙齿的缝隙增宽。这种患者需要找牙周的医生进行相应的牙周洁治、刮治的治疗。治疗完成后，这种缝隙有可能会自然的恢复到原始的状态。第三，由于长时间食物的嵌塞导致牙槽骨的萎缩，牙龈的退缩导致的这种缝隙。这种情况需要到牙周科进行就诊。对于牙周进行洁治刮治，寻出病因，这种缝隙有可能会自然的恢复。还有一种情况是牙齿承受的侧向咬合力比较大，有咬合创伤以及干扰导致牙齿的缝隙比较大，此类患者也需要根据病因找牙周大夫做相应治疗再考虑修复的问题。