氯丙嗪类中毒症状
氯丙嗪是抗精神类药物,中毒多因药物管理不善患者误服导致。氯丙嗪中毒后,可出现嗜睡、血压下降、休克等症状。严重时,可因呼吸衰竭以及全身脏器衰竭而死亡。因此应严格管理此类药物,儿童和老人需在监督下服用。氯丙嗪中毒较为严重,出现相关症状时,需及时就医,尤其是儿童患者。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
氯丙嗪类药物为酚噻嗪的衍生物,目前常用者有氯丙嗪(冬眠灵)、乙酰普马嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等,氯丙嗪类中毒多由于用药过量或小儿自取多量误服所致。偶因应用治疗剂量发生过敏反应。那么氯丙嗪类中毒症状?
误用较大剂量氯丙嗪类药物时,病儿出现头晕、嗜睡、表情淡漠、软弱,有时引起精神失常,乱语乱动;还可发生流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、黄疸、肝肿大等。过大剂量所致的急性中毒常发生心悸、四肢发冷、血压下降,甚至休克,患儿呼吸困难,瞳孔缩小,昏迷和反射消失。尿中可出现蛋白,红、白细胞及管型。
长期应用大剂量可致粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等,甚至发生再生障碍性贫血。偶有因用治疗剂量而出现黄疸、肝及淋巴结肿大、哮喘、皮疹、紫癜、粒细胞减少、发热等。并可发生椎体外系症状,如震颤、肌肉强直、不自主运动、牙关紧闭、吞咽困难、斜颈、眼旋转等。
小儿以强直和不能安静为主,还可出现面神经麻痹,发音困难和口吃,眼眶周围肌肉痉挛,甚至角弓反张状态。少数引起眼部损害,导致视力减退,甚至失明。尿内氯丙嗪试验阳性。
当发现氯丙嗪中毒时,可进行尿液氯丙嗪定性试验、尿常规及尿三胆、血常规(必要时可作骨髓涂片检查)、血化学(糖、胆固醇测定)和肝功能检查。肝功能检查项目通常包括:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查。前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。
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