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新生儿黄疸会嗜睡吗

发布时间:2019-12-0952814次浏览

新生儿黄疸,如果是生理性的,一般不会导致宝宝嗜睡,但如果是病理黄疸,而且胆红素已经导致脑组织黄染,出现胆红素脑病,这种情况下宝宝会出现嗜睡、反应低下等表现。这种情况一定要引起重视,及时治疗,以免对宝宝造成更大损害。

黄疸在新生儿中十分常见,如果家长们发现宝宝的皮肤与巩膜发黄,就要警惕是否是因新生儿黄疸引起了。一些家长在发现宝宝出现黄疸的同时,还发现宝宝有嗜睡的现象。那么,新生儿黄疸会嗜睡吗?
  一、新生儿黄疸会嗜睡吗
  新生儿黄疸如果是生理性的,一般不会引起宝宝嗜睡的症状,但病理性黄疸是有可能导致宝宝出现嗜睡症状的。之所以新生儿病理性黄疸会导致宝宝嗜睡,是由于黄疸较高,间接胆红素进入血脑屏障,导致脑组织黄染,从而出现胆红素脑病,即核黄疸,这时候宝宝会发生精神状态的改变,从而出现嗜睡、吸吮无力、反应低下、拥抱反射减弱等表现,此时还处于核黄疸的警告期,一旦发生这种情况,家长一定要提高警惕,应及带宝宝到医院就诊,避免对宝宝造成更严重的影响。
  二、新生儿病理性黄疸的治疗方法
  1.光疗
  光疗是目前治疗新生儿病理性黄疸最为安全、有效的方法。可以给予患儿光照24~48小时,必要时可重复照射。在光疗时,患儿应保持祼体,但要注意保护好患儿的眼睛以及生殖器部位。
  2.激素疗法
  激素疗法有助于增加肝酶活力,促进胆红素与葡萄糖醛酸的结合,还可以阻止抗原抗体反应。激素疗法主要是静脉滴注地塞米松或氢化可的松,以上药物也可以口服。
  3.输血浆或白蛋白
  血浆蛋白与间接胆红素可以进行结合,从而减少间接胆红素与脑细胞的结合,降低胆红素脑病,即核黄疸的发病率。
  4.酶诱导剂
  酶诱导剂主要是苯巴比妥,它可以激活葡萄糖醛酸转移酶,从而加速间接胆红素葡萄糖醛酸化。苯巴比妥的使用剂量为每公斤体重每天使用5毫克,口服。
  5.中药治疗
  中药对于黄疸也有不错的治疗作用。目前对于新生儿黄疸的治疗,茵陈黄是常用的药物,此外,还可口服菌陈蒿汤,也有不错的治疗效果。

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新生儿黄疸的表现和处理有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸,是不需治疗,但如果病理性黄疸,需要进行光疗。病理性黄疸需治疗,治疗方法是蓝光治疗,通过蓝光照射,使新生儿胆红素分解,然后从尿里排出,这种治疗疗效确切,平时的日光灯也有效,要注意光疗副作用的发生,如果有腹泻要补液,有发烧要降低环境的温度等等,另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血,可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,可以用苯巴比妥。降低肠肝循环,用消胆胺或活性炭,这两种药在儿科应用少,疗效不确切。另外的话,可以减少游离的未结合胆红素,用白蛋白来治疗,严重的话考虑换血治疗,是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
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2020-03-12

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什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗,换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,要减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时它可以纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。换血的指征,大部分RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况,需要换血:一、产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿,肝脾肿大和心力衰竭;二、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;三、光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,可以先进行光疗,同时可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。
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2020-03-12

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新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
语音时长 02:34

2020-03-12

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新生儿黄疸的发病原因有哪些
新生儿黄疸可能是生理性因素诱发,与肝脏功能尚未发育完全有密切关系。不过也极有可能是病理性因素所致,其中比较多见的是溶血引起胆红素合成过多,也可能是本身患有红细胞增多症和血红蛋白病的缘故。另外,还与胆红素代谢异常和胆汁淤积等因素有关。
进食葡萄糖可促进新生儿退黄疸吗
进食葡萄糖可以促进新生儿退黄疸,主要针对的就是生理性黄疸。葡萄糖进入到胃肠道当中,可以有效的阻碍胆汁酸回吸收,降低血清中的胆红素浓度。除此以外,新生儿适当的喝些葡萄糖水可以促使胎便排出,减少胆红素的吸收率,对于改善黄疸症状有帮助。
宝宝为什么会有黄疸
宝宝得黄疸的原因有很多,有孕期时准妈妈的原因,也有宝宝自身的原因。孕期时饮食不正确,缺乏营养物质,生活习惯不规律都容易导致胎儿患有黄疸。另外胆汁排泄有障碍,红细胞破坏太多等情况也会增加宝宝患黄疸的几率。
新生儿黄疸可以打预防针吗
对于宝宝来说,在出生以后需要打预防针来避免疾病的出现。部分宝宝在出生以后会有黄疸的症状出现,大部分患者是生理性的黄疸,这时候患儿是可以打预防疫苗的,能够有效避免感染疾病的出现。而病理性的患儿,最好是在疾病痊愈以后再进行疫苗的接种。
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新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24,是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12,所以24不管是在什么时间出现,都是不好的表现。黄疸超过24以后,容易进入血脑屏障,引起核黄疸,一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染,要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂,还有免疫球蛋白、白蛋白等,如果症状缓解不理想,考虑采用换血治疗或其他治疗方法,目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤,所以,不论新生儿出生时间多久,但凡发现黄疸值达到24,必须采取积极的医疗干预,以免造成终身损伤。
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新生儿病理性黄疸能治好吗
绝大多数的病理性黄疸能够完全治愈,但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸,可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后,也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时,严重时可发生胆红素脑病,可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害,感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良。所以一定建议家长发现孩子的黄疸,要动态观察孩子黄疸的水平,及时的上专业的医院,找专业的医生就诊,监测黄疸胆红素的水平,避免延误病情。
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新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸,不建议在无医生的指导下擅自的用药。新生儿黄疸是胆红素代谢的产物,正常情况下,胆红素经过肝脏加工代谢后可以溶于水,随着体液排出。其次当新生儿胆红素值超过正常范围内,则可以采取光疗的手段进行治疗。因此当新生儿出现黄疸的时候,首先应该到医院进行评估,明确病因,如果有胎便排出延迟,喂养减少的情况下可加强喂养,可以口服益生菌等调理肠道的菌群,促进排尿、排便引起胆红素的排出,严重的时候可以找专业医院就诊,在医生的指导下进行药物的治疗或者光照的治疗。如果是生理性黄疸,一般可以自愈。如果是病理性黄疸,建议去医院进行就诊,观察胆红素的水平,进行针对的病因性的治疗,以免延误病情。
新生儿黄疸如何确诊
想要确诊是否为新生儿黄疸,可以看正常表现,主要就是看新生儿的皮肤颜色变化,食欲情况以及黄疸消退的时间。再就是看检查的结果,常见的就是胆红素检查,另外还有其他的辅助检查。
黄疸退了又升什么原因
新生儿黄疸是生理性过程,多于出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,2周内消褪。如期间反复发作,可能涉及以下原因,首先黄疸没有根治,感染继续引发溶血;其次,可能是治疗时间短,比如晒太阳时间不多;再者是婴儿综合性肝炎引起;需做详细检查。
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2018-09-21

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黄疸和母亲血型有关系吗
从临床角度来讲,新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起,但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此,从医学角度来讲,需根据每个患儿的具体情况而定。
语音时长 02:48

2018-09-21

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03:21
婴儿黄疸照蓝光有副作用吗
发热、不显性失水增加、眼部损伤、低钙血症。有些婴儿在出生以后会出现黄疸,如果宝宝是生理性的黄疸,就不需要担心。如果是病理性的黄疸,那就需要积极进行治疗,而照蓝光是一种很好的治疗病理性黄疸的方法。但是,婴儿黄疸进行蓝光治疗,会出现一定的副作用。比如有些婴儿会出现发热、不显性失水增加的表现,有些婴儿会出现腹泻、皮疹、青铜症、DNA损伤的情况。另外,有一些宝宝可能会出现眼部损伤的表现。除此之外,有些宝宝可能会出现血清核黄素浓度减低,还有一些宝宝可能会发生低钙血症等的情况。所以,宝宝在进行蓝光治疗的时候,家长一定要将宝宝的双眼用黑色眼罩保护起来,避免宝宝在蓝光治疗过程中,发生视网膜损伤。另外,宝宝的会阴、肛门部要用尿布进行遮盖,并且也要注意给宝宝补充水分和核黄素。