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椎管内肿瘤的症状

发布时间:2019-12-0958236次浏览

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

椎管肿瘤是发生于脊髓及椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤疾病。椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。患者需要根据发病症状来判断病情属于椎管内肿瘤的哪一种病状。那么,椎管肿瘤的症状有哪些?
  1、髓外肿瘤
  髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的,疼痛与感觉异常,肌肉无力与萎缩,肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴有病变水平一下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制障碍的功能的丧失,会导致大小便的潴留或失禁,根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状有轻有重。而且常常表现为双侧不对称,肿瘤如果压迫脊髓血管造成血管闭塞会引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。
  2、硬脊膜内髓肿瘤
  硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。脊髓完全受压期可表现为受压平面一下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,不能恢复。
  3、髓内肿瘤
  髓内肿瘤往往延伸若干脊髓阶段,临床表现与脊髓空洞症相似。容易发生进展性两下肢轻瘫。会感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个阶段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很是相似。但是疼痛通常不是很明显,括约肌功能障碍的症状出现的比较早。
  以上内容是针对椎管内肿瘤的症状详细描述,想必大家现在已经对椎管内肿瘤的症状很了解了,椎管内肿瘤的三种病症的病状是大不相同的,患者可以根据自身的症状来进行缓解与治疗。

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椎管内肿瘤术后积水应该怎么办
椎管内肿瘤术后积水,可分为两大类:脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水,积水量较少时,随访观察即可;若肿瘤全切积水严重,可进行脊髓积水分流手术;若肿瘤未全切,可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水,积水量较少,随即观察;积水量较大,需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水,主要由于脊髓髓内肿瘤切除后,脊髓中央管没有打通,正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水,若积水量比较小,肿瘤已经进行全切,临床随访观察即可;若肿瘤进行全切,脊髓积水比较严重,可考虑进行脊髓积水分流手术;若肿瘤没有全切,可考虑再次手术、探查,恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后,局部硬脊膜外积水或积液,这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小,可进行临床随访观察,大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大,或有进行性增大趋势,必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏,尽快使患者伤口恢复到正常。
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椎管内肿瘤可通过脊柱X电检查做初步检查,随后进行脊柱X电检查,最后为脊柱平扫加增强磁共振检查,明确病变位置以及具体类型,选择合适方法应对。一、椎管内肿瘤检查方法包括多种,临床上进行初筛检查方法是脊柱X电检查,一般对怀疑病变位置,进行脊柱正侧位检查,了解有没有相应骨质改变和椎管扩大等情况;二、脊柱CT检查。通过CT检查大致判断是否患有椎管内肿瘤以及肿瘤大致位置,肿瘤周围是否有明显骨质改变;三、椎管内肿瘤检查方法是脊柱平扫加增强磁共振检查,通过磁共振检查大致判断肿瘤位于哪个阶段,以及肿瘤位于髓内髓外硬膜下还是硬脊膜外,对肿瘤具体性质进行大致判断。对典型椎管内肿瘤,术前即可明确诊断,甚至可做出对病理诊断大致估计,如属于椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内室管膜瘤。或星形细胞瘤等,通过增强磁共振检查,都可以明确。
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椎管内良性肿瘤的症状有放射性疼痛、一侧肢体没有力量、活动不灵便、截瘫、大小便失禁。椎管内良性肿瘤在临床上最为突出的表现是神经根痛,因为椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见,常常会引起患者沿着一条神经根分布放射性的疼痛。这种疼痛还有一些特点,比如在夜间疼痛比较显著。在患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西的时候,疼痛也会有所加重。除疼痛之外,患者还可能会出现其他的一些症状,比如一侧肢体没有力量,活动不灵便,最严重的时候甚至可以出现截瘫和大小便失禁的状况。
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椎管内肿瘤的并发症有感觉、运动功能障碍,大小便功能障碍,椎管内肿瘤术后区的出血。一、常见的有感觉、运动功能障碍加重,比如一定阶段范围的麻木、疼痛,或者肢体肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。二、患者大小便功能障碍,术后一段时间需要带尿管,或者有一部分严重的患者术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况。三、椎管内肿瘤术后术区的出血,如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加,就可能出现局部平面以下的感觉、运动障碍。
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椎管内肿瘤的中医治疗
中药可能对椎管内肿瘤较大、已经出现严重射精功能障碍的患者有一定帮助,中医治疗不能作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。大部分椎管肿瘤属于良性肿瘤,这类良性肿瘤对西医的化疗药都不敏感,可想而知,中医的药物在其治疗方面发挥的作用是极其微弱的。对于一些较大的椎管内肿瘤,特别是已经出现严重神经功能障碍的椎管内肿瘤的患者,某些中药对于患者的神经功能恢复或许能有一些帮助,但是不应作为椎管内肿瘤的首选治疗方法。患者一旦发现椎管内肿瘤首先应该到神经外科就诊,尽量通过手术方式切除肿瘤。
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椎管内肿瘤术后大小便失禁怎么办
椎管内肿瘤术后大小便失禁可以进行药物治疗,并且加强护理。椎管内肿瘤术后大小便失禁发生的概率并不是特别高,对于这种情况重在预防。如果术后患者出现一过性的大小便失禁等神经功能障碍,主要有以下几种治疗方法:一、在药物治疗方面可以使用甘露醇脱水、激素充饥等方法来保护脊髓和神经根,使脊髓和神经根的继发性损害降到最低;同时还可以使用一些像自由基清除剂、神经营养类的药物等,尽快地恢复脊髓的神经功能;二、还需要加强护理,例如留置尿管、定期导尿来防止泌尿系感染等。
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椎管内肿瘤术后饮食的注意事项
椎管内肿瘤术后,要从饮用温开水过渡到流食,再过渡到易消化、易吸收的食物,最后过渡到正常的饮食。椎管肿瘤患者在术前都需要进行灌肠,所以术后建议患者在胃肠道功能恢复、肠蠕动恢复并且排气之后,再循序渐进的进食。椎管内肿瘤术后饮食要注意:一、患者在排气之后应该先饮用温开水;二、如果患者没有腹胀等不适,再食用一些小米粥之类的、易于消化的流食;三、在没有明显不适的情况下,可以过渡到面条、馄饨这样比较容易消化和吸收的食品;四、在患者胃肠道功能完全恢复到正常之后,患者的饮食与普通成人就没有太大差异了。
椎管内肿瘤能活多久
椎管内肿瘤能活多久,主要要看性质。一般来说,临床上最常见的椎管肿瘤是神经鞘瘤,其次还有脊膜瘤和胶质瘤。其中,胶质瘤是一种恶性肿瘤,并且很多胶质瘤都发生在脊髓中央,它的长短界限以及恶性程度决定了它的长期效果。单纯从手术来讲,不论是良性还是恶性的,手术治疗的质量是很有保证的。
椎管肿瘤手术后危险期多久
椎管肿瘤手术后危险期大概似乎24小时,过了24小时以后患者就会处于清醒状态,然后慢慢的调养。患者需要带好护具,不要剧烈的运动,多吃一些蔬菜和水果,一般身体恢复需要一个月左右。手术后为了避免压迫伤口,采取半卧姿势比较好,如果发现异常,疼痛或者是不舒服,需要去医院的。
椎管肿瘤手术是微创吗
椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。
椎管内肿瘤预后怎么样
椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。
什么是脊髓肿瘤
椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤,包括一些先天性的肿瘤,也包括一些后天性的肿瘤;有良性的肿瘤,也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同,可以分为几类,第一是椎管内硬膜外的肿瘤;第二是硬膜下脊髓外肿瘤;第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤;根据发生部位,还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后,要尽早做手术,以防对脊髓和神经造成更大的损伤。
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