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纤维支气管镜适应症

发布时间:2019-12-0961641次浏览

纤维支气管内窥镜检查使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。不论咳嗽或肺不张,支气管中的大量分泌物都可用于纤维支气管镜检查,并改善通气,并有利于肺功能和疾病治疗。对于有气不通肺不张和气道阻塞的患者,也有明确的适应症。

纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术,该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展,它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用。那么,纤维支气管镜的适应症是什么?

纤维支气管镜检查主要用于,疑似抽吸和抗生素治疗并有咯血的肺炎患者。可以在床边纤维支气管镜下对其进行检查。检查可以确定出血部位和出血量。但是,如果出现大咯血,医生会做出适当的调整。床旁纤维支气管镜检查,对于有气不通肺不张和气道阻塞的患者,也有明确的适应症。纤维支气管镜检查的适应症如下:

1.诊断适应症

无法解释的呼吸道症状,例如咳嗽,咯血,声音嘶哑。身体检查时出现无法解释的打嗝声和局部呼吸音。不明原因的胸腔积液。肺部有病变,例如肺部肿块,肺不张,肺部感染。疑似气管食管瘘。怀疑由于外伤导致气管破裂。

2.治疗指征

取出气管中的异物。评估肺癌手术的范围和预后。去除气管肿块或气管结核等治疗方法。

3.慢性刺激性咳嗽

支气管镜检查用于慢性刺激性咳嗽的目的,主要是为了进一步明确诊断。

4.局部气喘

可能有部分气道通畅,可使用支气管镜了解气道受阻的相关原因。

5.对于患有肺不张或阻塞性肺气肿的儿童

可通过支气管镜进一步确诊,发挥治疗作用。

6.病原体检查和支气管肺炎的治疗

对于难治性肺部感染,可通过支气管镜检查,病原体检查取生物学标本,局部给药也可促进肺部炎症的改善。用于弥漫性肺定位或阴影的诊断和鉴别诊断。可在支气管镜检查下插管。

7.在手术前

尤其是在胸腔镜手术之前,可能需要进行支气管镜检查,以了解气道是否变形。

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支气管炎呼吸困难怎么办
支气管炎患者较少会出现呼吸困难的症状。一旦患者出现呼吸困难,提示患者病情比较重,应首选去医院就诊。该类患者在医院就诊时,大夫一般会开立以下几类药物:一是扩张气管的药物,比如说万托林、福莫特罗或者丙卡特罗等β受体激动剂;二是抗胆碱能的药物,比如说异丙托溴胺这些药物。三是甲基黄嘌呤类的茶碱类的药物,这类可以通过口服或雾化吸入,使得患者的气道痉挛能够得到有效的缓解。以上这些是当出现支气管炎呼吸困难时经常采用的药物治疗的方法。
过敏性支气管炎的禁忌
避免过敏原暴露是治疗过敏性支气管炎的关键措施,包括避免吸入花粉,尘螨、宠物毛发、皮屑等及避免食用一些易过敏食物如鱼虾牛奶坚果等。注意保持室内居住环境清新卫生,避免着凉感冒,饮食需注意清淡饮食,禁忌辛辣刺激等。过敏性支气管炎患者往往有个人或家族过敏史,过敏体质人群多发。过敏性支气管炎的临床症状,主要是以长期顽固性咳嗽为主,咳嗽时间长达三周甚至两个月以上。咳嗽发作往往与接触过敏原有关,常见的过敏原包括花粉、尘螨、冷空气、油漆、甲醛、刺激性气体烟雾等,接触过敏原后刺激呼吸道黏膜,导致顽固性的咳嗽,引起咳嗽的同时往往合并身体其他过敏症状,如过敏性鼻炎,或过敏性结膜炎,皮肤湿疹等。过敏性支气管炎发病主要与自身过敏体质有关,有效提高个人体质、预防过敏性疾病是预防过敏性支气管炎的重要办法,平时应多锻炼身体、合理营养,保持情绪、心态平衡。
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