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胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症

发布时间:2019-12-1064457次浏览

胃壁间质瘤腔镜手术适合一些瘤体大于2cm,且分裂象大于10个的患者。如果瘤体没有发生转移,则可以选择内镜下手术治疗。除了腔镜手术还有开腹手术,抢镜手术,内镜手术等方法也可以缓解治疗该病。患者在选择治疗的时候可以根据自己的病情做出选择。

胃壁间质瘤属于肿瘤类的一种疾病,这种疾病一般都要及时的做出治疗,这样才可以保证患者的肿瘤肿瘤不会继续恶化,发展为恶性肿瘤,一般瘤体疾病都会选择手术的方法治疗缓解。那么,胃壁间质瘤腔镜手术治疗的适应症有什么?
  胃壁间质瘤一经诊断,若未发生广泛转移,则可选靶向治疗或内镜下手术治疗,多不选用腔镜手术。若肿瘤大于2cm且50个高倍视野下核分裂象大于10个,恶性程度高于中危,则应行腹腔镜下胃部分切除术、胃壁间质瘤切除术或近端胃切除术。部分胃壁间质瘤需行全胃切除术,若肿瘤较大,且出现急腹症,则需先行开腹手术。胃间质瘤的治疗需严格遵循根治及无留原则,否则易发生腹腔转移和复发。
  胃肠道间质瘤的手术治疗包括开腹手术、腹腔镜手术和内镜下摘除术:
  1、开腹手术
  目前的胃肠道间质瘤大多选择开腹手术,开腹的手术相对比较直观,一般医生在这方面比较有经验,便于操作。
  2、腔镜手术
  由于受到视觉的影响和部位的影响,目前仅限于胃肠部的间质瘤,如胃前壁和胃大弯侧部位的间质瘤,但腔镜手术缺乏触摸的感觉可能会造成间质瘤的破裂,影响预后,因此需要一定的手术操作经验以及选择适当的患者进行。
  3、内镜手术
  目前由于对内镜手术切除的完整性以及预后、复发情况还没有循证医学依据,所以不建议进行内镜手术切除间质瘤;另外,手术治疗也会产生一些并发症,如吻合口瘘、胃肠功能紊乱等,可通过术前的准备、术中的用药来进行预防。

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胃间质瘤的手术治疗
胃间质瘤的手术主要由肿瘤的大小和生长部位决定。手术应干净切除,尽量避免触及肿瘤,避免损伤后间质瘤向腹腔扩散,结合肿瘤大小及生长部位保留胃功能。肿瘤靠近贲门,完全切除可能影响贲门功能。对于本病,手术方法包括多孔腹腔镜下胃间质瘤切除和单孔腹腔镜下胃间质瘤切除。
如何治疗胃间质瘤
对于胃间质瘤这种疾病来说,属于比较常见疾的,但是需要积极治疗,因为治疗不及时会引发癌症,甚至转移,所以还是要做到预防工作,因为这种疾病早期不容易被发现,容易被误诊,所以需要选择专业的医生,准确率有保障。胃间质瘤在治疗方面就是手术治疗和保守治疗两部分,具体方案还是按照医生的建议,部分是可以治愈的。
胃肠间质瘤能活多久
胃肠间质瘤,它是起源于胃肠道间叶组织的软组织瘤,它是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。这是一种很严重的疾病,临床根据风险高低、手术部位和手术切除情况及有无转移等情况的不同,给出患者的不同的生存期限和可能性。
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胃肠道间质瘤有什么症状
胃肠道间质瘤的症状根据间质瘤的大小决定。如果长得比较小,比如五个毫米以下,基本上没有任何症状;如果长得比较大,可能会出现消化道梗阻的症状。比方长在食管会出现进食不畅,可能会出现梗噎感;如果长在胃,也可能会有胃的幽门梗阻,病人吃饭以后会出现呕吐的情况;如果长在小肠,也可能会出现小肠梗阻,病人会出现不排便、肚子疼;大肠也会出现梗阻。还有一些情况,比如瘤体长得比较大,间质瘤破裂会出现消化道的出血,甚至有可能会出现消化道的穿孔。所以,间质瘤的病人症状不是千篇一律的。根据生长的不同部位、大小,会出现不同的症状。
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怎么预防胃肠道间质瘤
胃肠道间质瘤要从保持良好的生活饮食习惯和定期体检这几方面来预防。若体检首次发现较小的间质瘤,要按照医嘱定期复查。如果间质瘤不到五毫米,就有两种发展可能性:一,比较偏惰性,不怎么长,不用积极的干预;二,逐渐长大,如果生长比较迅速,发生恶变,要积极干预。如果等到恶性再去治疗就为时过晚。
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胃肠道间质瘤平时需要注意什么
胃肠道间质瘤患者平时要保持良好的生活习惯和饮食习惯,重视医嘱和定期复查这几方面。对于没有得间质瘤的普通病人,是没有任何针对性的预防办法。但是保持一个良好的生活和饮食习惯,包括不抽烟、不喝酒、定时定量的吃饭等,这肯定是有益无害的。如果确诊患上胃肠间质瘤,要按照医生的医嘱定期去复查,观察它有无长大的可能。如果长大,要选择最好的时机进行干预和治疗。
什么是胃间质瘤?
胃间质瘤是发生于胃,起源于间叶组织,是属于非上皮组织而且恶性程度比较低的肿瘤,但不同于常见的胃癌。胃癌是起源于胃的黏膜层,其中间质瘤相对少见。起源于胃的叫间叶组织肿瘤,它跟胃癌来比,是胃上最常见的肿瘤,若发展成恶性肿瘤就是胃癌。间质瘤跟胃癌相比,第一是它起源不一样;第二是间质瘤相对少见,它的发生率相对来说比较罕见,是少见的胃的恶性肿瘤。
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胃间质瘤危险吗
胃间质瘤通常被认为是潜在恶性的肿瘤,即有恶性的可能。实际上胃间质瘤就是恶性肿瘤,它在小的时候,转移的几率比较小,但长到一定程度之后,转移的概率会变高。从它的生物学行为来讲,胃间质瘤就是恶性肿瘤,它的严重程度取决于几个方面:第一、取决于肿瘤的大小;第二、取决于它的肿瘤的生物学行为,包括核分裂象这些指标。如果发现的早,分期早,瘤就能治愈,恶性程度就低;如果发现的晚,有广泛的腹腔转移或者肝转移了,那治疗效果就很差了,属于晚期疾病,实际上就是胃间质瘤。
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什么引起的胃肠道间质瘤
胃间质瘤的病因与遗传,发育异常有关系。患者家属中胃间质瘤发病率高于一般人,可能是由于生活环境与饮食习惯相似,增加了胃间质瘤的发病机会。还可能和胚胎时期胃肠道的发育异常以及一些信号通路的异常有关系,比如生长因子的受体增多,细胞凋亡下降。
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胃肠道间质瘤有哪些治疗方法
胃肠道间质瘤的治疗取决于肿瘤分期和大小,如果是比较小的惰性的间质瘤,可以不予处理。如果有症状,而且是良性的间质瘤,可以采取手术治疗,就能达到治愈的效果。如果是恶性的间质瘤,需要做一个根治性的手术或者是配合药物化疗。
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胃肠道间质瘤术后怎么护理
良性胃肠道间质瘤术后没有什么特殊处理,恶性胃肠道间质瘤,按照疗程进行化疗,定期复查。良性胃肠道间质瘤在腹腔镜下微创手术以后。恶性胃肠道间质瘤,需要做根治性的手术,如果有淋巴结或者是脏器转移,或者不能做手术,可以采用格列卫等药物遵照医嘱。
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胃间质瘤手术方法是什么
对于胃间质瘤患者的手术治疗方法,根据患者肿瘤的大小、部位,就可以包括不同的治疗方法。如果患者的肿瘤很小,小于两公分,而且是向着胃部的腔内生长,就可以使用内镜进行切除手术,即使用胃镜切掉。如果患者的肿瘤再大一点,使用内镜无法切除,就需要使用腹腔镜,进行局部的切除手术。另外,也可以进行开放手术,做胃部的局部切除手术。因为间质瘤的手术治疗,不同于胃癌的手术治疗,对于胃癌的手术治疗,强调是淋巴结的清扫以及大范围的切除;间质瘤本身会有比较明确的边界,通常情况下,不会发生淋巴结转移的情况。所以,对于这种肿瘤患者进行手术治疗,对切缘的要求是,只要是阴性就可以;而且它不需要进行大范围的淋巴结清扫。所以相对来讲,胃间质瘤的手术治疗方式,跟胃癌不一样。
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胃间质瘤手术后怎么护理
对于胃间质瘤患者,进行手术治疗的时候,如果肿瘤切除的范围不大,进行胃部的局部切除手术,对于病人的生活质量以及饮食方面,影响不大,开始的时候,患者可能就会是以流质的、容易消化的饮食为主;大概需要过渡两个月左右的时间,基本上,就可以做到正常饮食。如果说患者的肿瘤本身比较大,手术范围比较大,比如当患者进行胃部的部分切除手术,或者是近端,或者是远端的胃切除手术之后,从患者的饮食方面来讲,建议吃一些容易消化的食物,比如流质的饮食;另一方面,当患者胃的容量变小之后,可能就需要少量多餐,慢慢的适应改变。从护理方面来讲,胃间质瘤本身是属于一种恶性肿瘤,需要患者定期进行复查,即间隔一段时间之后,定期去看医生,定期复查。
胃肠道间质瘤分期
胃肠道间质瘤分期主要是根据肿瘤大小,还有核分裂象来进行分期的。肿瘤大小超过5公分以上,核分裂>5个每50高倍视野,属于中危的情况。另外跟解剖部位有关系,通常认为小肠间质瘤比胃间质瘤预后要相对差一些。
胃肠道间质瘤能活多久
胃肠道间质瘤能活多久是很多患者及家属都非常关心的话题,但是这个生存期不是一概而论的,这和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系,积极的治疗是非常关键的。一般来说胃肠道间质瘤较短的存活时间为1年,如果积极治疗,存活的时间是能够延长的。